张秋霞
青岛市市北区小港街道社区卫生服务中心266000
【摘要】目的：研究在社区预防接种中应用主题式护理健康教育处方的临床疗效。方法：将我社区接受预防接种的儿童及家长96名作为本次研究对象，选取对象的时间为2016年5月到同年12月，按照随机分组方式为对照组和研究组，各48例，对照组接受预防接种常规护理，研究组在此基础上加行主题式护理健康教育处方干预，对比分析两组接种儿童家长预防接种知识知晓度与不良反应发生情况，并观察接种儿童家长干预后的护理满意度评分。结果：研究组干预后的护理满意度评分显著高于对照组，且知识知晓度（93.56±3.59分）明显高于对照组（83.97±5.15分），组间差异明显（t=10.5835，p<0.05），研究组发生不良反应有6例，不良反应发生率为12.50%，对照组有17例发生不良反应，不良反应发生率为35.42%，两组比较差异明显，统计学意义存在（x2=6.9184，p=0.0085）。结论：主题式护理健康教育处方应用在社区预防接种儿童家长进行干预，能够有效降低儿童预防接种的不良反应，提高护理满意度，值得临床应用。
【关键词】主题式护理；健康教育；社区；接种；处方
【Abstract】Objective：Tostudytheclinicalefficacyoftopicalnursinghealtheducationprescriptionsincommunityvaccination.Methods：WillIcommunityacceptvaccinationofchildrenandparentsof96astheresearchobject，selecttheobject'stimeinMay2016toDecemberofthesameyear，accordingtotherandomgroupingasthecontrolgroupandresearchgroup，all48cases，inoculationagainstthecontrolgroupacceptedroutinenursingcare，theteambasedonthislinewiththemeofnursinghealtheducationprescriptionintervention，comparedtwogroupsofinoculationagainstparentsknowledgelevelandadversereactionsoccur，andobservethevaccinatedchildrenparentsaftertheinterventionofnursingsatisfactionscore.Results：Thescoreofnursingsatisfactionafterinterventionofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andknowledgeawareness（93.56±3.59points）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（83.97±5.15points），withsignificantdifferencesbetweengroups（t=10.5835，p<0.05）.Therewere6casesofadversereactionsinthestudygroup，andtheincidenceofadversereactionswas12.50%.Inthecontrolgroup，17caseshadadversereactionsandtheincidenceofadversereactionswas35.42%.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups，statisticallysignificant（x2=6.9184，p=0.0085）.Conclusion：Theuseofthematicnursinghealtheducationprescriptionstointerveneintheparentsofcommunityvaccinationchildrencaneffectivelyreducetheadversereactionsofchildren'svaccination，improvenursingsatisfaction，andisworthyofclinicalapplication.
【Keywords】Thematicnursing；Healtheducation；Community；Inoculation；Prescription
【引言】目前，我国最经济便捷的控制传染病措施就是预防接种，在接种时，应该根据对象个体差异性的存在处理[1]，若是儿童群体，则应该与家长进行良好沟通后进行接种，否则很容易引发家长的强烈不满[2]。护理健康处方能够从最大程度恢复和促进护理对象的身心健康，其是在根据护理对象的健康问题错处评估，之后制定相对应的护理措施[3]，此种方式能够有利于帮助对象作出更为准确的护理服务，基于此，本文就对此种干预方式进行研讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我社区2016年5月到同年12月接受预防接种的儿童及家长96名作为本次研究对象，按照随机分组方式为对照组和研究组，各48名，对照组男19名，女29名，最大年龄5岁，最小年龄1岁，中位年龄（2.29±1.03）岁；研究组男26名，女22名，最大年龄4岁，最小年龄2岁，中位年龄（2.03±1.27）岁，对比两组预防接种儿童在临床基线资料方面无统计学意义（p>0.05），可以对比。
1.2方法
对照组接受预防接种常规护理，研究组在此基础上加行主题式护理健康教育处方干预，如下：由社区健康服务中心接待预防接种对象，确定预防接种护理健康教育处方主题，待主题选定后，护理人员通过查阅教科书和文献资料，来寻找较高的教育内容[4]，可以通过粉红色、淡黄色、淡绿色与淡蓝色这四种颜色来表达预警事项。粉红色时，应该提醒家长注意，在拟定接种日期前7天内尽量保证孩子不要感冒，若孩子感冒，接种后不良反应的风险较高，则应该推迟接种时间。淡黄色时，为首次在社区接受计划免疫，主要内容为注射过程简述，注射时体位配合，寻找专业支持的指征以及专业支持获取措施等。淡绿色时，应该对孩子家长叮嘱，叮嘱其饮食注意事项，告诉孩子日常免疫力状态，以此来决定能都实施注射，在接种后的3天内，应该对接种对象的体温进行监测，若孩子体温在38摄氏度以上，则应该及时就诊。淡蓝色时，表明存在胃肠道反应，则应该叮嘱孩子家长接种此类疫苗后的饮食注意规则，减少孩子的胃肠道反应发生率。
需要注意的是：在使用主题式护理健康教育处方时，护理人员应该详细的对照处方条目进行逐条口头讲解，并对家长作出讲解，向其强调学习处方的意义。
1.3判定标准
观察两组接种儿童家长预防接种知识知晓度与不良反应发生情况，并比较两组接种儿童家长干预后的护理满意度评分。护理满意度调查通过自行编制的调查问卷，对两组儿童家长实施调查，共四个维度，每项0-25分，共100分，分值越高，表示满意度越高。
1.4统计学方法
本次参与探究的96名预防接种的儿童及家长的所有临床数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计分析，用（均数±标准差）的形式呈现两组的护理满意度评分与知识知晓度，数据采用t检验，不良反应发生情况等计数资料率用率（%）的形式表示，数据用X2检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1两组干预后的护理满意度评分与知识知晓度比较对比分析
研究组干预后的护理满意度评分显著高于对照组，且知识知晓度明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。
2.2两组儿童相关性不良反应发生情况分析
研究组发生不良反应有6例，不良反应发生率为12.50%，对照组有17例发生不良反应，不良反应发生率为35.42%，两组比较差异明显，统计学意义存在（x2=6.9184，p=0.0085）。
3讨论
计划免疫为我国目前儿童最主要的控制传染病的控制措施，但是预防接种会导致接种对象出现不良反应，严重还会出现护患纠纷等，有相关学者研究表明：预防接种不良反应与个体化体质有关[5]，但是除此之外，还与受种者照顾人的免疫认知水平有关，为此，需要将新型的干预方式应用在接种对象中，以此来降低儿童干预后的相关不良反应发生率[6]。
主题式护理健康教育处方能够有效提高接种儿童照顾着预防接种相关知识水平，并且在降低接种儿童计划免疫不良反应风险方面存在明显优势[7]。本次研究结果显示：研究组干预后的护理满意度评分显著高于对照组，且知识知晓度明显高于对照组，研究组不良反应发生率为12.50%，显著低于对照组（35.42%），对注意事项护理健康教育处方的作用机制进行分析，其主要具备以下优势：①能通过面对面的方式将干预方式介绍给儿童家长，还能够树立起主动学习相关知识的意识，充分提高了预防接种预警能力[8]；②能够全面满足接种儿童照顾者教育需求；③能够将各主题所
涉及的护理进行最大程度的量化，能够使家长清晰、明确地知晓具体做什么[9-10]。
综上所述，主题式健康教育处方应用在社区预防接种儿童家长进行干预，能够有效降低儿童预防接种的不良反应，且营造了护患一体式计划免疫不良反应防护氛围，值得临床进一步应用探讨。
参考文献：
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[5]陈晓艳，李广茹，张绍英，等.对儿童家长社区预防接种健康教育需求的调查[J].中华现代护理杂志，2013（27）：3329-3331.
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