黑龙江省齐哈尔市中医医院161000
摘要：目的：探究手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果。方法：将近年来我院收治的80例普外科手术患者分为对照组与观察组，前组应用常规护理，护理应用手术室护理路径，比较两组患者的护理满意度、健康疾病知识的了解程度。结果：观察组护理满意度优于对照组，健康疾病知识的了解多于对照组。结论：对普外科手术患者应用手术室护理路径，可减轻患者经济负担，减少护患纠纷，受到患者的普遍认同，值得应用。
关键词：普外科手术；护理路径；应用效果
外科手术是最常见、应用最多的常规手术治疗方法，而普通外科手术不仅仅包括手术过程，其围手术期的护理也是必不可少的。做好围手术期的护理不但有助于实施手术，而且对加速患者康复，减轻手术后痛苦，减少手术后并发症有着非常重要的意义。因此，为保证围手术期患者的安全，我科制定了普外科常见疾病的临床护理路径，每位护士按护理路径对围手术期患者进行护理，减轻患者不适，减少术后并发症的发生，提高护理质量。我院对普外科手术患者应用手术室护理路径，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
选择近年来我院收治的普外科手术患者80例，其中男性48例，女性32例，年龄16~74岁，平均年龄（45.5±8.3）岁，手术类型有疝气手术、直肠手术、阑尾手术、胃部手术以及其他普外科手术等。随机将患者分为观察组与对照组，每组各40例，组间比较患者基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理。手术前，指导患者通过正确的方法进行体位锻炼，安抚、缓解患者的负面情绪，减轻心理压力，帮助患者做好术前检查。手术结束后，动态监测患者病情及生命体征，一旦出现并发症即刻通知医生。
观察组：手术室护理路径。由经验丰富的护士共同组成围手术期临床护理路径小组，通过收集文献资料，询问科室医护人员的意见后，制订临床护理路径表。
1.2.1术前健康教育法。①传统健康宣教：对患者详细讲解与疾病有关的知识，告知患者入院后的注意事项，住院治疗期间，若有任何疑问均可随时向管床护士咨询。②健康教育路径：患者入院后，对其自身疾病的了解情况和健康知识等进行详细的调查[1]，根据不同的疾病类型，病情发展，结果患者身体状况，制订一系列的护理方案。如常规检查，服药方法，住院事项，心理辅导，治疗护理计划，饮食指导，康复护理等，护理路径的实施方法，需在参考和了解患者具体情况后做出选择。③个别会谈法：以患者现有的知识经验为基础，利用启发性问题，采取口头问答的方法，循序渐进的引导患者进行分析，判断，比较等思维活动，从而获得知识[2]。④示范法：医护人员采取不同的动作作为范例，让患者感受和体验到即将学习的动作顺序，结构和要点的一种教学方式[3]。⑤专题讲座：通过课堂讲授形式，向患者传授健康知识。加强护患之间的交流沟通，建立互相信任、理解的护患关系，充分了解患者对待疾病的态度、心理动向以及性格特征等，疏导和安抚患者紧张不安，忐忑焦虑等负面情绪，减轻其心理压力，协助患者建立心理防御机制，使其自信十足地面对疾病与治疗。
1.2.2术后健康指导。患者手术完毕应取平卧位（不要枕头），头部偏向一旁，暂时禁食。做好引流管的护理，保持畅通，观察引流液量和性质，密切监测患者各项生命体征，观察辅料情况并及时更换，若患者有呼吸障碍，窒息或出血量过多则通知医生进行对症处理。6h后取患者半卧位，以便其引流与呼吸，饮食以温凉的流质食物为主。术后1~2d引流液颜色变浅，引流量减少，3~4d若每天的引流量不超过10mL，则可拔除引流管。指导患者饮食，预防常见并发症，鼓励患者尽早下床活动。活动时不要着凉，活动量适宜，若有不适感立刻帮助患者卧床休息。
1.3观察评定指标
①通过我院自制问卷调查患者对健康知识的了解程度和护理满意度。前者满分100，＞90分为优秀，80~90分为良好，＜80分为差。后者分满意，基本满意，不满意三个等级，患者通过主观感受进行评分。
②应用焦虑自评量表（SAS）评估患者住院期间的焦虑情况，分数越高表明焦虑越大。
1.4统计学方法
患者资料均用SPSS18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（?x±s）、（%）表示，并分别展开t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较，见表1
3讨论
对普外科手术患者而言，最重要的医治地点就是手术室。所谓手术室护理路径，也就是围术期护理干预，是近年来一直提倡的一种系统、科学、人性化的护理措施[4]。伴随医学理念的进步与人们健康意识的提高，健康教育成为护理干预中不可或缺的重要环节，主要作用是让患者充分认识到自身所患疾病，医护人员通过介绍疾病健康知识，从而减轻患者的心理压力和负面情绪，以更好的提高治疗依从性，通过科学的饮食方法，生活习惯预防和减轻并发症，促进身体康复[5]。
本研究结果中，观察组SAS评分优于对照组，健康疾病知识的知晓率高于对照组，护理满意度达到了百分百。可见手术室护理路径对普外科手术患者具有重要意义，能有效减轻患者心理压力，受到患者的一致认可，值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]李凤.手术室护理路径在普外科手术患者中的应用[J].中国实用医刊，2013，40（22）：107-109.
[2]许伟利.30例复杂血管外科手术患者的护理体会[J].医学信息，2014，（27）：587-588.
[3]苗青.品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理的体会[J].医学信息，2015，（49）：368-368.
[4]李杏娣，周玲英.普外科手术患者护理中临床路径的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（21）：67-67.
[5]刘鲜琴.临床护理路径在普外科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，（4）：494-494.