长沙市中心医院湖南长沙410000
【摘要】目的：研究评价个性化全程护理干预应用于小儿麻疹合并重症肺炎的护理中取得的效果。方法：研究对象为2016年11月到2018年4月在我院进行治疗的80例麻疹合并重症肺炎小儿病人。对照组40例进行常规的护理方式，观察组40例麻疹合并重症肺炎小儿病人采取个性化全程护理的方式进行护理。比较两组病人的护理效果。结果：结果显示，观察组病人的退热、退疹、住院天数都明显短于对照组；而且观察组患儿的心理状态、生活质量以及对护理人员的满意程度都要明显优于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用个性化全程护理方式护理小儿麻疹合并重症肺炎病人可显著缓解病人的临床症状，降低病人不适度。
【关键词】个性化全程护理；小儿麻疹；应用研究；重症肺炎
小儿麻疹作为一种具有高度传染性的疾病，由病毒感染引起，在临床上极为常见，其可引发多种并发症，常见的并发症如肺炎等。其主要症状有发热、出疹、口腔内膜出现斑点［1］，良好的护理方法可以帮助病人减轻病痛，因此，针对小儿麻疹合并重症肺炎病人如何采取合适的护理措施就显得尤为重要，个性化全程护理是一种结合责任制护理与个体化护理的特点而衍生出的一种新式护理方法［2］，而本研究的主要内容即为个性化全程护理干预应用于小儿麻疹合并重症肺炎病人的效果。现详细报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本次的研究对象为在我院就诊的80例麻疹合并重症肺炎小儿病人。将80例研究患者随机分组。对照组40例患者年龄在0.8-7.3岁，平均年龄为5.2±2.3岁；观察组40例患者年龄在0.9-7.6岁之间，平均年龄为5.1±2.8岁。参与研究的患者临床资料无明显差异，具有统计学意义。排除标准：（1）对本次研究所采用的护理方法不能够接受的。（2）患有严重慢性疾病或者有精神疾病或精神病史的。（3）不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）经我院临床医生进行诊断并进行治疗的小儿麻疹合并重症肺炎病人。（2）患者家属阅读并签署知情同意书。（3）无其他器官疾病。（4）患者家属具有沟通与学习的能力。
1.2方法
对照组：常规护理模式。
观察组：个性化全程护理干预。个性化全程护理的主要措施包括以下几个方面：
1入院护理：建立专人档案，根据病人的具体病情、家庭环境等制定针对每个病人的护理计划。
2住院期间护理：（1）病情护理①高烧不退的病人可酌量使用少量的退热剂，护理人员要谨遵医嘱对患儿进行服药护理，告知患儿家属正确的服药方式，服药需注意的事项，防止出现意外。患儿如果因为服药出现意外，护理人员应立即通知医生。②护理人员应随时掌握病人痰液的状态，如粘稠度、颜色等。（2）生活护理①对病人进行隔离，患儿家属与病人见面需准备口罩。②心理护理。患儿忍受疾病的痛苦，多数会产生消极、抑郁、焦虑、恐慌等心理疾病，护理人员应该以患儿为中心，坚持以人为本的护理理念，安慰鼓励患儿，让患儿摆脱消极的情绪，建立对抗疾病的信心，正确面对疾病。幼儿患者的心理承受能力低，而且该病在临床上的变化幅度大，所以护理人员要时刻对患儿进行心理指导，安慰鼓励患儿，在对患儿进行心理疏导时要注意说话语气，说话的方式，建立起良好的护患关系，减缓患儿的紧张、焦虑的心理状态。③饮食护理。护理人员要严格按照患儿所需制定特殊的饮食方案，而且患儿饮食应定点定量。饮食应荤素搭配，富有营养，保证患儿的饮食均衡，饮食应清淡，饮食忌辛辣刺激。④运动护理。护理人员应要求患儿进行适量运动，根据患儿的实际情况给患儿制定出合适的运动方案，运动应以有氧运动为主，而且运动量可逐渐增加。护理人员要告知患儿每日运动应保持半小时左右，不宜过长，而且须在饭后进行。
3出院护理；根据病人病情，与家属进行详细沟通，做好出院方案。
1.3评价标准
1.3.1肺功能指标：FEV1%和（FEV1/FVC）指的是1秒钟用力呼气容积占预计值百分比和FEV1占用力肺活量（FVC）的比值。
1.3.2病人的满意度评价标准分为非常满意、满意、一般三种，为病人家属进行评价。
1.3.3患儿心理状态及生活质量评价
在本次研究中评价患儿的心理状态选用了焦虑、抑郁测量表，用自制的生活质量测定表来评定患儿治疗结束后的生活水平。患儿心理测定得分越高，焦虑、抑郁程度就越厉害，生活质量测定得分越高，患儿的生活质量就越好。满分都为100分，待所有患儿都完成测定，再将测定表统一收回。
1.4统计学方法
对研究调查所得数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%)表示，经t检验。P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿在治疗前后肺功能指标比较
经过研究显示，观察组患儿在治疗后肺功能都有明显的改善，指标水平均高于治疗前，而且观察组患儿的肺功能指标要明显高于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。而两组患儿在治疗前的肺功能指标均无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。具体情况见下表。
表1两组患儿的肺功能指标比较（）
3.讨论
小儿麻疹曾经是一种在1-5岁的小儿中高发的呼吸道疾病，麻疹减毒活疫苗使用后，发病率下降，但由于其免疫力并不持久，导致发病年龄向后推移。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征［4］。而小儿麻疹引起的最常见的并发症是肺炎，其发展迅速，如得不到及时治疗将会恶化成重症肺炎，其主要症状有胸痛、咳嗽、高烧、呼吸困难等，且其发展迅速，如病情得不到及时控制就会迅速恶化。当病人出现意识障碍、氧合指数低于250、白细胞与血小板明显减少等症状时就已发展为重症肺炎，病人必须采用机械通气方法进行治疗。
麻疹是病毒性传染病，无特效疗法，护理非常重要首先的问题是透诊，如果皮疹能顺利出齐、出透，病毒可以充分散发，病情发展就比较顺利。麻疹患儿的护理是特别重要的，要注意以下几点：①为防止患者发生感染，呼吸器等医疗器械都要执行严格的消毒措施。②病房应保证空气流通，但不要冷风对流，注意防范患儿受凉，室内光线宜暗、避免强光直射。③清洁卫生，防止发生皮肤、黏膜等部位的并发感染。④在进行吸痰时，护理人员应注意仔细操作，以防气道粘膜受到损伤。而个性化全程护理干预方案的优点有以下几方面，①护理措施具有针对性和个体性，更具人性化，提高病人的生活质量；②病人临床症状减轻，增强了病人治疗依从性，利于病情恢复；③可以维持较好的护患关系［5］。
通过对此研究的两组病人病情资料分析显示，观察组病人的退热、退疹、住院天数都明显短于对照组；而且观察组患儿的心理状态、生活质量以及对护理人员的满意程度都要明显优于对照组患儿，因此对小儿麻疹合并重症肺炎病人进行个性化全程护理干预可以减轻病人痛苦，临床效果明显，提高了病人的生活质量。
综上所述，个性化全程护理干预应用于小儿麻疹合并重症肺炎的临床疗效显著。使病人的生活质量得到提高。值得临床推广应用。
参考文献：
[1]柯华，文倩.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎临床疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（13)：204-207.
[2]唐晓燕.个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎中的应用效果[J].检验医学与临床，2017，14（06)：846-847.
[3]陈亚楠.个性化全程护理在儿童麻疹合并重症肺炎护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（33)：117-118.
[4]郭华彬，张永学.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响[J].中国医药导报，2016，13（02)：150-153+162.
[5]王宇群.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎患儿的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（05)：187-188.