重庆市丰都县疾病预防控制中心重庆丰都408200
【摘要】目的：了解丰都县农村居民吸烟现状和对烟草危害的知晓情况，以便更有针对性地开展控烟戒烟活动。方法：使用2013年中国慢性病及其危险因素监测（丰都点监测点）数据，对600名（男233人，女367人）18岁及其以上居民的吸烟行为包括现在吸烟率、开始吸烟年龄、被动吸烟率、戒烟率和对烟草危害健康的知晓率等进行了描述性分析。结果我县调查人群18岁及其以上居民的总吸烟率为27.67%，现在吸烟率为20.67%，其中男性52.79%，女性0.27%，开始每天吸烟年龄以16~20岁为主，被动吸烟率为51.83%，女（52.86%）高于男性（38.26%），调查人群的戒烟率为25.30%，烟草危害知晓率61.67%。结论我县农村居民男性吸烟率及被动吸烟率高，戒烟低率，烟草控制面临巨大挑战；应针对存在的具体问题，制定控烟策略，进一步强化农村控烟干预措施，减少对居民健康的危害。
【关键词】
农村居民吸烟烟草危害认识
[Abstract]Objective：tounderstandtheFengduCountyRuralResidentssmokingstatusandawarenessofthedangersoftobaccosituation，inordertohavemoretocarryouttobaccosmokingactivity.Methods：2013Chinachronicdiseaseanditsriskfactorsformonitoring（Fengdupointmonitoringpoint）datausingthe600（233males，female367），18yearsoldandaboveresidentsofsmokingbehavior，includingnowsmokingrate，ageofsmoking，passivesmokingrate，rateofsmokingcessationandhazardsoftobaccodangeroushealthawarenessrateofthedescriptiveanalysis.Resultsthecountypopulationaged18yearsandolderresidentsofthetotalsmokingratewas27.67%，thecurrentsmokingratewas20.67%，ofwhichmale52.79%，female0.27%andbegantosmokeeverydayage16-20yearsold，passivesmokingratewas51.83%，female（52.86%）thanmen（38.26%），thesurveyofpeoplewhoquitsmokingrateis25.30%，tobaccohazardawarenessrate61.67%.Conclusionthecountyruralresidentssmokingrateofthemaleandpassivesmokingrateishigh，quitsmokingrateislow，tobaccocontrolfacesenormouschallenges；shouldaccordingtothespecificproblems，todevelopstrategiesfortobaccocontrol，furtherstrengthensthecountrysideoftobaccocontrolinterventions，reducetheharmtothehealthofthepopulation.
[Keywords]Ruralresidents'awarenessofthedangersofsmokingtobacco
烟草危害是当今世界公认的最严重的公共卫生问题之一，同时也是人类健康所面临最大的可以预防的危险因素，我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，分别占全球的1/3以上，每年死于烟草相关疾病的人数近100万，占全部死亡人数的12%[1]。为了了解我县居民的吸烟情况，更好地开展我县控烟工作，做了此次调查分析。
1材料与方法
1.1材料采用2013年丰都县“中国慢性病及其危险因素监测”个人问卷中基本信息、吸烟情况数据进行分析。调查中有关吸烟情况的信息由经过统一培训的调查员使用“中国慢性病及危险因素监测”个人问卷面对面询问被调查对象获得，内容包括现在吸烟情况、戒烟行为、二手烟暴露及知识、态度和认识。
1.2对象与方法调查对象为调查前12个月内在监测点地区居住6个月以上，且年龄大于或等于18岁以上的居民。采用多阶段分层整群抽样方法，随机抽取4个乡镇，每个乡镇随机抽取3个村，每个村随机抽取50户，用KISH表法确定每户抽取1人进行调查。
1.3分析指标及定义分析指标包括吸烟率、现在吸烟率、戒烟率、和被动吸烟率。各指标定义：吸烟者指一生中连续或累积吸烟6个月及以上者；吸烟者占总人数的百分比为吸烟率；现在吸烟者指符合吸烟者条件，在调查前30日内吸过烟的人；现在吸烟者在总人群中的百分比为现在吸烟率；戒烟者指每天吸烟，连续至少6个月，但调查时已不在吸烟者；戒烟者占吸烟者的百分比称戒烟率；被动吸烟者指吸入吸烟者呼出的烟雾，每天15min以上，并且每周至少1天者；被动吸烟者占不吸烟者的百分比为被动吸烟率[2]。
1.4数据整理与分析数据统计分析由调查员采用Epidata3.0双轨录入；采用SPPSS17.0软件分析。
2结果
2.1一般情况
本次调查共600人，其中男性233人（38.33%），女性367人（61.17%）；文盲或半文盲54.33%，小学占26.83%，初中15%，高中及以上3.83%；60及以上人口比例最大，大约占64%，其次为45~岁组为24.33%，45岁以下为11.67%。见表1
2.2吸烟情况
2.2.1现在吸烟水平：丰都县18岁及以上居民的总吸烟率27.67%，现在吸烟率为20.67%，其中男性现在吸烟率为52.79%，女性现在吸烟率为0.27%，男性吸烟率高于女性，差异有统计学意义（X2=239.744，P＜0.05）。
2.2.2不同年龄及文化程度的吸烟行为不同年龄吸烟率差别不大，以45~岁组居民的吸烟率最高（21.23%），其次为60岁及以上组（20.83%），吸烟率随年龄的增加呈先上升后下降趋势。不同文化程度者的吸烟率差异有统计学意义（X2=24.839，P＜0.05），以初中最高为31.11%.
讨论
本次调查结果显示丰都县农村居民的总吸烟率为27.67%，现在吸烟率为20.67%，其中男性为52.79%，女性0.27%；与2010年中国成年吸烟与戒烟行为调查结果基本一致[3]，但男性吸烟水平高于《2010年中国中西部农村地区居民吸烟、被动吸烟及戒烟现状调查》[4]结果8个百分点。吸烟率随年龄增加呈先上升后下降的趋势，以45~岁组最高达21.23%，60岁以上其次，与其他结果相似[5]。本结果表明，吸烟是我县农村居民面临的一个重要的公共卫生问题。吸烟者为男性，文化程度为初中及以上，45~岁组居民吸烟率高于其他人群，开始每天吸烟年龄为16-20岁为主，为我县制定控烟措施和策略提供了重点干预人群。
调查人群显示戒烟率为25.30%，现在吸烟者中有戒烟意愿的有48.39%，比2010年中国成人吸烟与戒烟行为调查[3]分别高近10个百分点，戒烟原因主要为患病和预防疾病；戒烟者戒烟成功率低，同时长时间吸烟也加大了戒烟的难度，戒烟者也未主动采取有效的戒烟方式，大部分尝试戒烟的吸烟者都戒烟失败。说明认识到吸烟对自身健康的危害，考虑到吸烟对周围人群（包括亲人、孩子）的影响，是促使吸烟者产生戒烟愿望的有利因素，而亲人的劝说、监督、鼓励和社区环境的支持，是促进吸烟者戒烟成功的有力武器[6]。
本次调查结果显示农村居民被动吸烟率为47.89%，其中男性为32.07%，女性53.89%。男性被动吸烟率与张荔等调查[6]基本一致，女性被动吸烟率与张荔等调查[4]结果高13.49%。说明调查人群中女性受二手烟暴露情况更严重，应提高该人群的自我保护意识。
居民对烟草危害健康的调查显示，我县居民对吸烟危害健康的知晓率为61.67%，对二手烟危害知晓率仅有50.33%；被调查人群中，知晓吸烟会导致中风、心脏病和肺癌及知晓二手烟会导致成人心脏病、肺癌、儿童肺部疾病与报告[7]相比有所提高。说明我县近几年开展的烟草危害宣传对居民的知晓率有所提升。
综上，我县农村居民男性吸烟率及被动吸烟率高，戒烟低率，烟草控制面临巨大挑战。农村居民对烟草危害知识贫乏，居民控烟意识淡薄。应以卫生计生系统全面禁烟及国家推行的在公共场所全面禁烟大气候下，针对存在的具体问题，制定控烟策略，进一步加强对农村控烟干预措施，减少疾病的发生。
参考文献：
[1]卫生部履行《烟草控制框架公约》领导小组办公室，2008年中国控制吸烟报告[R]北京。2008
[2]马冠生，孔灵芝栾德春，等，中国居民吸烟行为的现状分析[A]，中国慢性病预防与控制，2005年10月第13卷第5期
[3]张梅王丽敏李镒冲等[J]2010年中国成年人吸烟与戒烟行为现状调查中华预防医学杂志2012年5月第46卷第5期404-408
[4]张荔崔颖王超蒋燕杨丽中国中西部农村地区居民吸烟、被动吸烟及戒烟现状调查[J]中华流行病学杂志2013年2月第34卷第2期137-139
[5]杨功焕，马杰民，刘娜，周灵妮中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J]中华流行病学杂志2005年2月第26卷第2期
[6]李恂、董丽军、孙百军，等，吸烟者戒烟意愿及影响因素分析中国预防医学会杂志2010年7月第11卷第7期[A]663-667
[7]卫生部《2010年全球成人烟草调查-中国部分》报告[R]，2010年