祝玉英司桂梅姚国梅王玉芹王军
（山东省潍坊市精神卫生中心262400）
【摘要】目的探讨在精神科封闭式管理病房对患者实施个性化优质护理服务的效果。方法研究组为实施个性化优质护理服务的120例精神分裂症患者。对照组为同期住院的116例精神分裂症患者实施以夯实基础护理为主的优质护理服务。结果住院期间通过护理安全档案汇总，研究组与对照组在治疗依从性、跌倒方面有显著性差异（P＜0.05）。社会功能方面分别有显著性差异（P＜0.05）。PANSS、NOSIE在入组时无显著性差异（P＞0.05）。结论在精神科封闭式管理病房开展个性化优质护理服务，可降低护理风险，促进疾病的康复，缩短住院时间，是一项行之有效的护理模式。
【关键词】精神科封闭式管理个性化优质护理服务
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0101-02
【Abstract】ObjectiveToexplorethemanagementofclosedwardinpsychiatricinpidualizedqualitycareforpatients.Methodsthestudygrouppatientswithschizophreniafor120casesofmentalimplementationofpersonalizedhighqualityofnursingservice.Resultsduringhospitalizationbynursingsafetyarchivescollection,thestudygroupandthecontrolgroupinthetreatmentcompliance,intentionandbehavior,impulseDutchacttosignificantdifferenceandbehavior,intentionandbehavior,shortenthehospitalizationtime,isoneoftheeffectivenursingmode.
2010年卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，我院作为精神专科医院于2011年3月第二批开展实施。本研究对120例住院精神分裂症患者实施个性化优质护理服务，取得了明显效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料2011年6月1日～2011年10月20日入住本院“优质护理服务示范病房”治疗的120例患者做为研究组，男66例，女54例，年龄18～69（39.42±11.62）岁，实施个性化护理服务。以同期收治的在另一“优质护理服务示范病房”治疗的116例患者做为对照组，男62例，女54例，年龄17～69（38.46±12.31）岁。研究组在此基础上实施个性化优质护理服务，两组患者在年龄、性别、日常生活管理能力方面比较均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1个性化优质护理服务组:制定个性化护理档案责任护士对所分管每个患者制定护理档案，为患者提供包括生理、心理、社会文化及精神多方面需求的人性化护理服务。
1.3评估方法
1.3.1住院生活质量评定
用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[1]评定患者的生活质量，共20个项目，分数越高，主观生活质量越好。
1.3.2护理不良事件评估
根据住院期间安全档案汇总来评估护理安全风险。
1.3.3统计学方法
所有资料均输入微机，采用SPSS17.0统计软件包进行分析处理，采用一般描述性分析及x2检验。
2结果
2.1研究组与对照组生活质量评定量表的比较见表1
表1研究组与对照组生活质量评定量表的比较（x±s）
GQOLI-74研究组（n=120)对照组（n=116)t值P值
物质生活49.17±5.3646.45±5.163.971＜0.05
躯体功能49.33±3.9646.55±3.855.474＜0.05
心理功能50.33±4.1745.24±4.219.338＜0.05
社会功能47.33±2.5143.86±3.608.616＜0.05
研究组与对照组在物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能方面分别有显著性差异（P＜0.05）。
2.2研究组与对照组护理质量影响的比较见表2
表2研究组与对照组护理质量影响的比较[n(%)]
项目治疗依从性冲动企图与行为自杀企图与行为走失企图与行为跌倒
研究组（n=120）114（99.04）11（15.56）7（5.83）21（25.47）2（5.66）
对照组（n=116）96（50.72）22（17.44）16（13.74）33（28.53）10（6.34）
x2值9.0164.7094.1634.0070.000
P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
研究组与对照组在治疗依从性、走失企图与行为、跌倒方面均有显著性差异（P＜0.05）。
2.3研究组与对照组NOSIEPANSS分别在0、1、2、4、6周的比较见表3、表4
表3研究组与对照组NOSIE分别在0、1、2、4、6周的比较（x±s）
时间研究组（n=120)对照组（n=116)t值P值
073.04±6.9572.24±6.080.939＞0.05
179.55±7.2178.41±6.021.305＞0.05
295.55±7.2187.83±6.358.699＜0.05
4121.55±7.21107.83±6.3515.461＜0.05
6157.55±7.21137.83±6.3522.259＜0.05
研究组患者与对照组在0、1周时分数差异无统计学意义（P＞0.05）；在2、4、6周时分别有显著性差异（P＜0.05）。
表4研究组与对照组PANSS分别在0、1、2、4、6周的比较（x±s）
时间研究组（n=120)对照组（n=116)t值P值
0114.45±3.44114.60±3.50-3.33＞0.05
1104.20±2.73104.02±2.940.498＞0.05
294.62±3.33100.26±3.29-13.06＜0.05
484.79±3.1490.26±3.29-13.046＜0.05
664.54±3.4671.26±3.29-15.278＜0.05
研究组患者与对照组在0、1周时分数差异无统计学意义（P＞0.05）；在2、4、6周时分别有显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
在护理服务中渗透人文关怀是现代整体护理不断进步的新趋向[2]。管理模式及病区环境是影响精神分裂症患者生存质量的重要因素[3]。本调查结果显示，研究组患者的物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能方面均较对照组高。说明通过个性化优质护理使患者心理、社会、精神上达到了最愉快的状态。
综上所述，通过对精神科封闭式管理精神分裂症患者实施个性化优质护理服务，促进疾病康复、提高患者生存质量，是进一步推动优质护理服务示范工程在精神专科深入开展及走向成熟的有效方法和途径，值得推广。
参考文献
[1]王善澄.实用康复精神医学[M].湖南长沙：湖南科学技术出版社，1997，240.
[2]陈华莉.英国护理的人文实践[J].国外医学护理学分册，2004，23（12）:534.
[3]方润领,孙富根,张玉娟.综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响[J].中国心理卫生杂志,2003,17:687-689.
﹡基金项目：潍坊市卫生局科研计划项目（编号：2013年第060号）