永州市第三人民医院湖南永州425000
【摘要】目的：探讨分析软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用价值。方法：将97例软组织肿瘤患者纳入本次研究，术前采取穿刺活检病理检查，以术后病理诊断结果为参考，分析穿刺活检诊断符合率。结果：术前病理组织穿刺活检结果表明，97例受检者中良性肿瘤患者为73例，恶性肿瘤患者为20例，无法明确诊断者4例。以手术病理诊断结果为参照，术前穿刺活检诊断符合率为95.9%(93/97)，卡方检验提示两组数据差异无统计显著性(P＜0.05)。结论：术前病理活检穿刺基本可明确软组织肿瘤患者病情，有效指导后续临床诊治工作，建议临床加以推广和应用。
【关键词】软组织肿瘤；病理诊断；穿刺活检
术前开展辅助放化疗是改善软组织肿瘤患者病情，提高局部控制率、病情缓解率和保肢率的重要环节，所以术前早期明确病理诊断是极为关键的。随着现代医疗科技的发展以及穿刺活检技术的不断发展，经皮针芯穿刺活检成为临床上广泛应用的检查手段，其并发症发生率低，花费较少，而且应用方便快捷，广为医患所接受。但有报道称穿刺活检技术病理诊断遗漏较多，符合率不高[1]。基于此，本研究探讨分析软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用价值，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选2018年1月~2018年12月我院收治的97例软组织肿瘤患者，其中男49例，女48例；年龄19~64岁，平均年龄(45.2±11.6)岁；病程1~12年，平均病程(5.4±0.6)年；肿瘤病灶分布如下：位于四肢者46例，位于盆腹腔者32例，位于头颈部者12例，位于躯干者5例，位于纵膈者2例。本研究经我院伦理委员会批准，患者知情同意并签署书面协议。
1.2方法
受检者术前开展CT、MRI或者超声检查以确认病灶分布情况、形态、分期、大小以及受累范围，然后据此制订穿刺方案，注意保护脏器，避开重要神经与血管走行，以便于顺利开展穿刺活检病理检查。穿刺过程中应严格遵循既定标准，穿刺标本应明确标示肿瘤组织、再生纤维血管以及坏死肿瘤。良性病灶穿刺合格标本为穿刺次数通常为1~2次，标本长度应在1~3cm范围内；囊性病灶取样合格标准为3次穿刺，标本长度均不超过1~3cm。穿刺取样结束后用10%甲醛溶液固定组织标本，常规石蜡切片并作HE染色处理分析。参考诊断结果开展针对性手术治疗，以术后病理诊断结果为参考标准，分析穿刺活检诊断符合率
1.3统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
手术病理诊断结果显示，97例受检者中良性肿瘤患者共计77例，恶性肿瘤患者为20例。术前病理组织穿刺活检结果表明，97例受检者中良性肿瘤患者为73例，恶性肿瘤患者为20例，无法明确诊断者4例。以手术病理诊断结果为参照，术前穿刺活检诊断符合率为95.9%(93/97)，卡方检验提示两组数据差异无统计显著性(P＜0.05)，见表1。
3讨论
软组织肿瘤是间叶组织软组织内的一种肿瘤，属于肌肉、脂肪、韧带或者骨膜等运动系统软组织肿瘤。本病与患者年龄并无关联，可见于任何部位，但青壮年群体属于高发群体，且以躯干部位最为常见。对于软组织肿瘤而言，临床治疗的手段多为手术或者辅助化疗，但无论哪一种治疗方法都需要临床早期评估肿瘤严重程度、病变性质、是否累及周边组织等情况，做出准确判断后才能制定针对性的干预方案，确保临床疗效[2~3]。换而言之，术前准确诊断、评估软组织肿瘤的病理性质，对后期诊疗工作和患者预后与转归有积极的参考价值。
目前临床一般采用影像学技术以及病理检测技术对软组织肿瘤做出诊断和评估，前者可准确判断一些典型影像表现的病例，但在检查那些缺乏典型影像特点的病例时易导致漏诊甚至误诊[4]。病理检查是一种极为常见的诊断方法，在软组织肿瘤临床检查上应用颇为广泛。软组织肿瘤有多种类型，加上组织形态多样性，兼有异质性特点，穿刺活检取样量相对偏少，导致诊断准确性受到影响[5]。随着近年来医疗科技的进步和穿刺活检技术的完善，以针芯穿刺为代表的穿刺活检技术得到推广，术者利用套管穿刺针切割病变组织，然后完整取出。这种穿刺活检方法诊断准确率较高，而且创伤小，应用便捷。本次研究中术前病理组织穿刺活检结果表明，97例受检者中良性肿瘤患者为73例，恶性肿瘤患者为20例，无法明确诊断者4例。以手术病理诊断结果为参照，术前穿刺活检诊断符合率为95.9%(93/97)，卡方检验提示两组数据差异无统计显著性(P＜0.05)，由此可见术前软组织肿瘤穿刺活检病理诊断结果与术后病理诊断高度一致，为临床提供了必要的参考和指导。
综上所述，术前病理活检穿刺基本可明确软组织肿瘤患者病情，有效指导后续临床诊治工作，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
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