张健千春花宋晓红康丽林亚男
齐齐哈尔市第一医院护理门诊黑龙江齐齐哈尔161005
【摘要】目的：研究Braden压疮危险因素评估量表应用于危重患者压疮评估工作中发挥的作用。方法:选择本院98例危重患者，借助Braden压疮危险因素评估量表以及日常生活自理能力Barthel指数评定量表针对患者开展临床评估。结果：出现压疮的患者在知觉感受、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力评分上均低于未发生压疮的患者。结论：针对危重患者，选择Braden压疮危险因素评估量表进行评估，能够实现对患者压疮的有效预测。
【关键词】Braden压疮危险因素评估量表;危重患者;适用性
压疮预测及评估属于护理工作中的重要环节，Braden压疮危险因素评估量表作为压疮危险评估表之一，其在危重患者压疮风险评估中的应用值得大家关注。为了研究Braden压疮危险因素评估量表应用于危重患者压疮评估工作中发挥的作用，本次研究选择本院98例危重患者，借助Braden压疮危险因素评估量表以及日常活动能力分类量表针对患者开展临床评估，详细过程如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2015年1月至2015年3月本院98例危重患者纳入本次研究样本。98例研究对象在绝对卧床时间上均超过24小时，患者病情均十分危重且收到医院病危通知书。本次研究对象排除住院时间小于24小时的患者，排除入院前存在压疮问题的患者。患者均接受压疮危险评估，98例研究对象评分均不大于12分。
1.2方法
1.2.1日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分
本次研究对象均接受日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分，日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分最低分为0分，最高分为100分，评分越低意味着患者日常活动能力越弱。
1.2.2Braden压疮危险因素评估量表评分
本次研究通过Braden压疮危险因素评估量表针对患者知觉感受、潮湿、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力等六大项目进行综合评估，以23分为总分，患者评分结果越高意味着其压疮风险越小，反之则风险越大。此外，要针对患者开展皮肤评估，分析患者压疮危险因素具体变化，科学调整实际护理方法，避免压疮形成。如果压疮已经形成，针对其分期情况以及具体部位进行详细记录。医院针对患者开展日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分、Braden压疮危险因素评估量表评分以及皮肤评估后，定期进行评分，根据评分变化分析患者病情状况，给予针对性的压疮预防护理[1]。
1.3数据统计学处理
本次研究通过SPSS23.0数据统计学软件针对Braden压疮危险因素评估量表评分等临床数据开展统计学分析处理。
2.结果
2.1日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分
本次98例研究对象的住院时间均在9天至14天范围内，患者平均住院时间12.5±1.1天。患者日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分结果均在≤40分。
2.2患者皮肤损伤情况
本次研究中出现皮肤损伤问题的有4例，皮肤损伤发生率为4.1%。4例患者中属于压疮的有3例，其余1为其他皮肤损伤问题。
2.3患者Braden压疮危险因素评估量表评分结果
本次研究中，患者6个项目的总分为7.36±2.44分。患者不同项目评分比较未表现出明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。出现压疮的患者在活动、移动、知觉感受、摩擦剪切力以及营养评分上均低于未发生压疮的患者。本次研究中患者压疮发生情况与具体的活动、移动、知觉感受、摩擦剪切力等项目评分情况如表1所示。
表1Braden压疮危险因素评估量表评分结果
3.讨论
针对危重患者，必须要加强皮肤损伤评价，尽可能降低压疮损伤发生率。此外，针对患者开展Braden压疮危险因素评估量表评分，分析患者压疮的主要诱发因素。Braden压疮危险因素评估量表在危重患者病情评估过程中的应用能够有利于尽早发现高危患者，更好地优化患者早期护理工作，达到一定的压疮预防效果。本次研究中，患者不同项目评分比较未表现出明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。出现压疮的患者在知觉感受、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力评分上均低于未发生压疮的患者。本次研究结果与关欣等人关于压疮预测的研究结果基本相符[2]。由此可知，知觉感受、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力均属于诱发危重患者压疮的重要原因。评分结果中，压疮患者的潮湿度评分稍高于没有发生压疮的患者，这与量表最初构想存在一些差异，究其原因，可能是因为本次研究对象中大多数患者均留置导尿，因此潮湿度未对压疮的形成产生明显影响。
总之，压疮属于影响危重患者护理质量的敏感性指标，必须要给予持续性的质量检测以及评估，尽可能达到良好的预防效果。Braden压疮危险因素评估量表在危重患者病情评估过程中的应用能够有效预测压疮，建议推广应用。
【参考文献】
[1]杨程显,李戈,张立颖.Braden量表评估压疮风险的研究进展及展望[J].护理学报,2014,07:25-27.
[2]关欣,王蕾,王紫馨.Braden量表预测压疮诊断界值及危险因素的研究[J].护理管理杂志,2014,03:212-214.