沈阳医学院，临床教学实验中心，110034
【摘要】目的评价惠州科美思医用仪器有限公司的数字心电图机ECG-1230S临床应用分析诊断的准确性。方法选取患者200例，用已注册上市的数字心电图机ECG-1230S对患者进行检查，获得测量数据和分析结果，与有经验的心电图临床医生依据《黄宛临床心电图学》的临床诊断标准进行判定的的结果进行比较，对比分析P时限、PR间期，QRS时限、QT间期，同时进行分析结果比对。结果数字心电图机ECG-1230S测量P时限、PR间期、QRS时限，QT间期的测量值误差在可接受范围，评价了诊断各种常规心脏疾病的敏感性、特异性和阳性预测值。结论：数字心电图机ECG-1230S值得应用于临床推广。
【关键词】数字心电图机、自动分析诊断、心电图
本研究使用的数字心电图机是惠州科美思医用仪器有限公司的数字心电图机ECG-1230S，十二导联同步采集、显示和打印，具有自动测量和分析诊断功能。本研究通过数字心电图机ECG-1230S对患者进行检查，获得自动测量数据和分析结果，与有经验的两位心电图临床医生依据《黄宛临床心电图学》临床诊断标准，对每一患者的心电图谱手工测量，得出一致的诊断结果，检查获得的各种测量数据进行比较，评价数字心电图机ECG-1230S测量P时限、PR间期、QRS时限，QT间期的测量值误差和自动分析诊断各种常规心脏疾病的敏感性、特异性和阳性预测值。现分析报告如下。
资料与方法
1.研究对象
选择2018年1月至2018年8月之间我学校附属学校门诊和住院患者，共计200例，年龄8~80岁，男性108例，女性92例。入选标准，男女不限，年龄5~80岁，需要做心电图测试和疑有心脏病的患者。排除标准：急危重患者，临床医生认为不适合参加者。
2.研究方法
操作方法：200例入选患者，需经过心脏彩超等非心电图手段检查确认其是正常心电图或心脏病患者的异常心电图。用数字心电图机ECG-1230S对患者进行检查并自动分析12导联心电图数据。按12导联的连接方法将电极安放好，具体位置：红色R电极右臂（内侧）/右锁骨的稍下方，黄色L电极左臂（内侧）/左锁骨的稍下方、黑色N右腿/右肋骨的下边缘、绿色F左腿/左肋骨的下边缘、红色C1位于右侧第四肋间靠近胸骨右缘、黄色C2位于左侧第四肋间靠近胸骨左缘、绿色C3位于C2和C4的中间、棕色C4位于左锁骨中线第五肋间、黑色C5位于左腋前线上与C4同一水平、紫色C6位于左腋中线上与C4同一水平。检查时要患者尽量放松，以保证检查质量。检查安静时进行，因肌肉活动都会产生生物电，均会影响心电图的结果。自动测量分析心电图数据完成后，医生将所记录到的心电图谱及机器分析结果打印出来并进行汇总，由有经验的两位心电图医生一起依据《黄宛临床心电图学》临床诊断标准对每一患者的心电图谱进行手工测量、判定，得出一致的诊断结果，并记录，操作结束后，进行统计分析。
3.统计学处理
应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
4.结果
⑴自动测量准确性
对于所检查的200例人体心电图，统计的P时限、PR间期，QRS时限、QT间期共4个参数，对上述200个测量值进行统计分析，结果见表1。
⑵形态疾病诊断准确性
对于所检查的200例人体心电图，数字心电图机ECG-1230S所能分析的主要形态疾病的准确性进行了统计，结果见表2。
⑶节律诊断准确性
对于所检查的200例人体心电图，数字心电图机ECG-1230S所能分析的主要节律的准确性进行了统计，结果见表3。
5.讨论
心血管疾病是威胁人类生命的主要疾病之一，而进行心电图检查是评价心脏功能的主要依据，了解自动测量和分析诊断的心电图机诊断常规心脏疾病的敏感性、特异性和阳性预测值是非常必要的。
本研究结果表明，数字心电图机ECG-1230S自动测量心电参数P时限、PR间期，QRS时限、QT间期的标准偏差和平均偏差在可接受范围内，经统计学检验，无显著差异，对分析功能诊断各种常规心脏疾病的敏感性、特异性和阳性预测值进行了评价，可用于对心肌梗死、心房心室肥大、心肌缺血等心脏疾病的检查分析，辅助医生进行临床诊断，节省时间，但患者最终的诊断结果须由医生结合分析结果，病人临床表现和其它检验结果进行全面诊断得出。
对患者实施心电图检查时未发现不良反应和副作用。应用过程中存在的主要问题，检查过程中存在一定的肌电干扰，影响诊断的准确性，建议进一步提高分析功能的准确性。
综上所述，数字心电图机ECG-1230S心电图自动测量分析功能可满足临床多种心电测量分析的需求，辅助医生进行诊断，可在临床展开应用。
参考文献：
[1]陈新主编《黄宛临床心电图学》，人民卫生出版社，2008年，第6版
[2]马涛.数字心电图机自动诊断分析的标准及可靠性[J].临床心电学杂志,2007(02):90-91.
[3]张文博、李跃荣主编《心电图诊断手册》，人民军医出版社，2007年，第3版
收稿日期：2018年9月15日