冯颖
（锦州市中心医院121000）
【摘要】目的：研究分析原发性视网膜脱离病人的护理方式及疗效。方法：分析我院2011年4月到2013年5月收治的原发性视网膜脱离病患60例。根据病患的病情，对病患实施有针对性的心理护理、饮食护理、体位护理、术眼护理以及健康指导。结果：本组研究分析60例病患，所有病患的遵医行为均已获得改善，手术成功率提高许多。结论：原发性视网膜脱离病人实施玻璃体联合硅油填充切割手术的病患，护理人员对病患的体位护理是护理工作中的关键，健康指导是护理中重要的组成部分，在原发性视网膜脱离病患在治疗中，医护人员的良好护理有助于病患的康复，提高病患对医护人员的依从性。因此，针对视网膜脱离病患，对其实施良好的护理有利于改善病患的身体素质。
【关键词】原发性视网膜脱离护理问题病人
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0203-02
原发性视网膜脱离是一种常见的临床症状，且该病中中年男性占多数。该病症状表现为左右两眼出现差异，两眼同时发病概率为15%左右。高度近视眼人群中发病概率较高[1]。该病的临床症状较复杂，医生在确诊时十分困难。若眼睛周围小范围的前脱离，在诊断时常常出现漏诊现象。特别是在极周边脱离，检眼镜不易观察，操作过程时需要在双眼间使用三面镜加巩膜进行反复仔细检查之后才能确定。在治疗原发性视网膜脱离手术中，视网膜裂孔的发现不仅是该病产生的原因，还是治愈该病的关键之处[2]。所以，医生检查视网膜是否裂孔十分重要。根据病患的实际情况不同，该病治疗的手术操作不相同。治疗原发性视网脱离手术是一项复杂的操作，手术治疗的效果将直接影响病患今后的正常生活[3]。本文选取我院2011年4月到2013年5月收治的原发性视网膜脱离病患60例。研究分析对原发性视网膜脱离病人的护理疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月到2013年5月收治的原发性视网膜脱离病患60例。其中男40例，女20例，年龄35岁以上者40例，35岁以下者20例。所有病患中双眼患病10例，单眼患病30例；其中有外伤史15例，高度近视45例。所有病患接受检查前均具有的临床症状为，眼前出现黑影、长伴有闪光似有云雾遮挡，后期中视力急速下降。检查结果发现视网膜出现脱离且视网膜裂孔，眼压高度逐渐降低。
1.2方法
分析我院2011年4月到2013年5月收治的原发性视网膜脱离病患60例。根据病患的病情，对病患实施有针对性的护理模式有心理护理、饮食护理、体位护理、术眼护理以及健康指导。对该组病患实施护理步骤如下：
(1）心理护理
病患在视网膜脱离的情况下，由于不了解病情，病患会害怕眼睛失明的情况发生，在治疗过程中会有紧张、恐惧、不安、焦虑等心理。因此，医护人员在病治疗该病期间应首先向病患简单介绍该病的有关情况。让病患了解该病必要的基础知识，同时还可以根据自身的情况实施自我保健措施。病患在治疗期间对原发性视网膜脱离不清楚询问医护人员时，医护人员应耐心，科学的向病患解释。
(2）饮食护理
针对原发性视网膜脱离的病患，护理人员应当告知病患忌食烟、酒、浓茶以及刺激性食物。该类食物不利于病患的康复。同时，护理人员在护理期间应鼓励病患多食用高蛋白、高纤维和高热量容易消化的食物。护理人员还应注意，病患在手术之后的2-3内应当食用流质性食物，流质性食物有助于病患消化吸收，在此之后病患改食用膳食。
(3）体位护理
原发性视网膜脱离的病患临床表现裂孔处于较低位置。护理人员在护理中应根据裂孔的位置不同，指导病患采用不同的卧位方式。对于上方裂孔的病患：若是视网膜脱离面积较小，应使用低枕或是去枕让病患仰卧，而视网膜脱离面积较大的病患，应取下直固定术，以便病患能够仰卧或者侧卧，这样就可以使得裂孔的位置在最低；下方裂孔的病患：视网膜脱离较严重的病患应采用半坐位的方式，而视网膜脱离情形较轻者保持头部较高位置就可以。鼻侧与颞侧裂孔的病患,应采用左侧卧或者右侧卧的方式;由于黄斑及后极部出现裂孔而需要做玻璃体腔内注气的病患，术前应当指导病患卧位操作方式的训练,同时还应让病患了解手术之后应采取的几种常见卧位，如在床上俯卧、床上膝胸卧、床旁坐位以及床上坐位。
(4）术眼指导
对于需要进行手术操作的病患，护理人员应当对病患进行必要的术眼指导。术眼指导分为三部分。首先，术前的准备，护理人员应对病患做必要的眼睛消毒工作，同时还应在术前日为病患剪睫毛，防止手术操作中感染的发生。对患眼应使用1%的阿托品充分的扩散于瞳孔内，以便医生在检查时易于观察。其次，术中护理。在进行手术操作中，疼痛是护理中的一大难题。病患在手术中感觉疼痛，护理人员根据疼痛的时间和性质作出相应的分析，为病患及时消炎，镇痛。在手术操作的开始几天，对病患给予止痛药可以有效缓解病患的疼痛。最后，术后护理。对病患进行的术后护理主要是针对病患的卧床时间和卧床方式进行护理。保证病患最佳的卧床姿势和卧床时间，以利于病患的康复。
2.结果
本组研究分析的60例病患，所有病患遵医行为均已获得改善，手术成功率提高许多。
3.讨论
对原发性视网膜脱离病患实施护理有效促进病患的身体康复。原发性视网膜脱离会严重影响病患的正常生活，病患应做到趁早发现，及时治疗。
本研究通过分析我院2011年4月到2013年5月收治的原发性视网膜脱离病患60例。发现本组研究分析的60例病患，所有病患遵医行为均已获得改善，手术成功率提高许多。
综上所述视网膜脱离病人实施玻璃体联合硅油填充切割手术的病患，护理人员对病患的体位护理是护理工作中的关键，健康指导是护理中重要的组成部分，原发性视网膜脱离病患在治疗中，医护人员的良好护理有助于病患的康复，提高病患对医护人员的依从性。因此，针对视网膜脱离病患，对其实施良好的护理有利于改善病患的身体素质。
参考文献
[1]贾俊英.孔源性视网膜脱离卧位护理[J].新乡医学院学报,2010,16(2):190.
[2]李宾,贾乃伟,李寅伟,等.玻璃体切割术后视网膜再脱离的原因分析[J].眼科研究,2009,25(6):423.
[3]班秀珍.视网膜脱离病人的护理进展[J].黑龙江护理杂志,2013,5(7):39.