威海市立医院264200
摘要：目的：分析护理干预对低视力患者跌倒的应用效果。方法：选取2014年的11月~2016年的8月在我院接受治疗的195例低视力患者，随机分为观察和对照组两组。对照组采用常规护理，观察组实施针对性护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组与对照组相比未发生跌倒人数更多，两组对比可见显著差异，P＜0.05。结论：低视力患者应用护理干预能够提升护理质量和治疗安全性，促进其跌倒风险降低。
关键词：护理干预；低视力；跌倒
跌倒是低视力患者住院治疗期间不同忽视的危险，也是需要予以足够重视的护理问题[1]。本文重点分析了护理干预对低视力患者跌倒的应用效果，旨在提升治疗安全性，有效预防患者跌倒，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年的11月~2016年的8月在我院接受治疗的195例低视力患者做为研究对象，随机分为观察和对照组两组，两组患者的基本资料如下：（1）观察组，有患者98例，其中有男性55例，女性43例；年龄最小患者20岁，最大70岁，平均年龄是（56.2±5.6）岁；低视力原因：眼外伤30例，玻璃体出血28例，青光眼23例，虹膜睫状体炎17例。（2）对照组，有患者97例，其中有男性51例，女性46例；年龄最小患者20岁，最大71岁，平均年龄是（57.3±6.2）岁；低视力原因：眼外伤31例，玻璃体出血29例，青光眼22例，虹膜睫状体炎15例。两组患者基本资料对比未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者在院明确诊断后均给予对症治疗，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则在此基础上实施更具针对性的护理干预，我们成立护理干预小组，负责调查与低视力患者跌倒相关的风险因素，总结以往优质的护理经验，对与之相关的护理工作细节进行优化，保障护理工作能够有理、有据。护理干预内容：①优化治疗环境，由于低视力患者视觉上存在着程度不一的障碍，需要护理人员对病区环境予以重视，将患者日常活动范围内存在的障碍物尽量排除，保持走廊、病房、卫生间地面干燥、清洁，为卫生间地面铺上防滑垫，并在病床、走廊、卫生间加装扶手与专用座椅，方便患者能够在行走时进行短暂的歇息；病区内光线需保持柔和、均匀，在容易发生跌倒的区域放置醒目标识。②与患者进行有效沟通，根据每名患者存在的不同情况予以个体监护，依据评估结果制定具有针对性的护理干预计划，若患者存在较高风险，则为其佩戴特殊颜色的腕带，并在其需要外出检查是安排专人全程陪护；加强基础护理，将患者日常所需物品放在其能够伸手触及的地方，并将此固定摆放，由专门护理人员负责日常为患者提高开水；若患者行动相对受限，如有必要，需帮助患者进餐、洗脸、入厕。③给予患者健康教育，定期开展低视力患者预防跌倒教育及安全示范讲座，为患者普及低视力相关的疾病知识，强敌跌打的危险性，讲解跌倒预防措施，给予运动指导，提醒患者虽存在视力障碍，却不可忽视锻炼，以避免机体的协调性受到影响，但一定要在家属或护理人员陪伴下选择光线充足的场地进行锻炼。帮助患者找出存在的跌倒风险，告知相应的处理方法，如需要应用甘露醇治疗患者，在用药后的颅内压会下降，应嘱咐其在用药30min内平卧，以免血压下降导致跌倒；或应用缩瞳类、散瞳类药物的患者，在瞳孔缩小、散大时会存在视物不清状况，需提醒患者在此期间不可随意走动。给予患者相关的技能指导，教会患者如何使用助视器，并利用助视器进行定位、搜寻、跟踪训练等；指导患者如何在低视力状态下进行烹饪、食材准备、整理衣物、清理个人卫生等；指导患者进行行走技巧及感触觉、听觉训练。④低视力患者由于视力受限，心理状况普遍偏差，需给予其有效的心理干预。护理人员要注意评估患者的心理变化，采取具有针对性的护理措施，疏导负性情绪，减轻心理毅力。保持良好心态。
1.3观察指标
观察两组患者在院治疗期间发生跌倒情况。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
观察组患者在治疗期间2例发生过跌倒（2.04%），96例未发生过跌倒（97.96%）；对照组患者在治疗期间12例发生过跌倒（12.37%），85例未发生过跌倒（87.63%）；观察组患者与对照组相比未发生跌倒人数更多，两组对比可见显著差异，P＜0.05。
3讨论
低视力指患者经屈光纠正及治疗后，视野半径仍低于10°或视力低于0.3。随着青光眼、眼外伤、角膜病、玻璃体出血等眼部发生率越来越高，我国存在低视力患者越来越不容忽视[2]。跌倒则是患者非自主、非故意、突发性的体位改变并倒在地上[3]。低视力患者由于视觉受到影响，不光生活质量随之下降，跌倒的风险也相应上升。而此风险也会随着患者年龄增长而递增，不仅威胁患者的身心健康，还给其家庭增加了沉重负担[4]。因此，对低视力患者跌倒的危险因素加以分析，确立护理重点，制定相应的护理对策，是保障其预后的关键。
本文给予观察组更具针对性的护理干预，通过调查低视力住院患者跌倒时原因，分析其中隐患，确立护理干预的重点，对护理细节和治疗环境加以优化，并通过准确评估找出存在风险较高患者予以重视，在日常加强基础护理，同时给予患者个体化认知干预、心理干预、技能训练，帮助本组患者尽量避免跌倒风险。研究结果显示，观察组与对照组相比未发生跌倒人数更多，两组对比可见显著差异，P＜0.05。表明低视力患者应用护理干预能够提升护理质量和治疗安全性，促进其跌倒风险降低。
参考文献：
[1]冯志仙，黄丽华，胡斌春．住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析［Ｊ］．中华护理杂志，2013，4（4）：323-326.
[2]薛玉花，张莉．低视力患者的心理健康与社会支持相关研究［Ｊ］．国际眼科杂志，2012，12（3）：522-524.
[3]卢素芬，吴素虹，黄思建．低视力患者的护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，2014，28（11）：51-52.
[4]彭思萍，徐玉梅，刘斯娜．护理干预对老年住院患者跌倒的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，2014，20（3）：66-67.