李琴湖北中医药高等专科学校434020
[摘要]目的：分析子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融术的临床效果。方法：从我院随机抽选56例子宫肌瘤患者，均实施高强度聚焦超声消融术，评定治疗前、后的肌瘤体积变化情况。结果：相对于治疗前的子宫体积、子宫肌瘤体积，治疗后明显缩小，统计有区别，P<0.05。结论：临床给予子宫肌瘤患者高强度聚焦超声消融术作用突出，可改善病症，缩小子宫肌瘤、子宫体积，增强疗效，值得借鉴。
关键词：高强度聚焦超声消融术；子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤是临床的一种多发性女性肿瘤，以30-50岁女性为主。报告显示，子宫肌瘤病发后可出现程度不同的痛经、失眠、尿急等病症，降低生活质量。目前，临床均借助子宫肌瘤剔除、子宫全切术处理，但效果并不满足需求[1]。近年来，随着微创技术的发展，高强度聚焦超声消融术问世，与子宫肌瘤患者中获得显著效果。下面，详细汇总我院患者资料，旨在判定该术式的应用价值。
1资料和方法
1.1资料从我院2011年5月-2015年3月随机抽选56例子宫肌瘤患者，年龄段20-45岁，平均（32.2±1.9）岁；表现：29例月经时间长，34例痛经，23例尿频，20例月经量多，15例失眠；36例单枚肿瘤，20例多枚肿瘤；肿瘤直径2.5-12.1cm，平均（6.3±0.2）cm。56例患者均经临床表现、MRI检查确诊为子宫肌瘤，均处于育龄期；手术治疗前排出手术禁忌、配合度差的患者。
1.2方法临床给予56例子宫肌瘤患者高强度聚焦超声消融术，并于术前做好药物、备皮等准备性工作，带领患者实施基础化的术前检查，以了解肿瘤部位、数量、大小等，并明确标准。治疗过程中根据肿块和皮肤之间的距离适当调整设备功率，消融面积以点到面，直到完全覆盖病灶。同时，将脉冲次数控制在60次左右，频率为1.0MHZ左右，治疗期间密切观察患者生命体征变化情况，并根据患者情况行止痛、缩宫药物处理。
1.3评定项目评定患者临床治疗前、后的子宫肌瘤、子宫体积变化情况，并评定症状改善情况。
1.4统计学方法借助软件包SPSS14.0处理文中数据，计数类资料数据用%的形式表示，并实施卡方检验；计量类资料数据用`x±s的形式表示，并实施t检验，P＜0.05，有区别。
2结果
2.1临床前后子宫肌瘤、子宫体积变化情况结果显示，临床治疗前、后的子宫肌瘤、子宫体积指标变化统计有区别，P<0.05，数据如下所示。
3讨论
子宫肌瘤作为一种常见女性良性肿瘤，可引发尿频、痛经等症状，降低生活质量，危害身心健康。以往，临床药物治疗子宫肌瘤病症的效果并不理想，随着多年的临床探究得知，手术是治疗该病症的首选方法。对于子宫肌瘤病症来说，手术方法经历了传统的开放肌瘤切除术到微创手术。其中，高强度聚焦超声消融术作为新兴术式，于子宫肌瘤患者中获得显著成效[2]。该术式属于非侵入性的操作，通过相对较长的频率将超声聚焦于病灶区域，以产生高强度的能量，破坏肌肉，使子宫肌瘤坏死，以实现疾病治疗目的。研究报告显示[3-4]，消融10.0%左右的肌瘤体积，可明显减轻疾病症状，而消融20.0%的肌瘤体积，获得的远期效果明显优于10.0%的消融效果，说明：超声消融子宫肌瘤可大范围的消除肌瘤，甚至将其完全性消除。我院通过对56例子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融术得知，治疗后的子宫肌瘤、子宫体积明显缩小，可治疗前相比，P<0.05，统计有区别，说明：高强度的聚焦超声可从根本上缩小子宫肌瘤、子宫体积；从患者的痛经、尿频、月经时间长等症状上来看，疾病治疗后相应症状均得到明显改善，提示：高强度聚焦超声消融术可明显改善患者不良症状，提高疾病的治疗效果，和李胜华[5]研究报告结论基本相似。此外，李胜华报告还表明，并不是所有患者均适合该术式，这就需要临床治疗前期行综合、全面的检查，以排出手术禁忌，包括：合并严重器官病变，无法控制的高血压疾病、心肌梗死疾病史、心律失常等病症，存在下腹部放疗史、胶原结缔组织病史，合并盆腔、生殖道急性炎症，肌瘤肉瘤病变，无法俯卧1小时等患者。故而，患者手术处理前均加强监测力度，以将高强度聚焦超声消融术完善到新的高度。
综上，临床给予子宫肌瘤患者高强度聚焦超声消融术作用突出，可改善病症，缩小子宫肌瘤、子宫体积，增强疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]石改萍,贾卫静,南风艳,等.高强度聚焦超声消融术用于子宫肌瘤治疗的临床价值[J].临床合理用药杂志,2014,7(10A):96-97.
[2]胡洋.探讨高强度聚焦超声精确定位消融治疗子宫肌瘤的临床效果[J].心理医生,2015,21(14):129-130.
[3]孟欣,李剑平,于铭,等.超声造影评价高强度聚焦超声和射频消融治疗不同大小子宫肌瘤疗效及比较[J].中华医学超声杂志（电子版）,2012,9(12):1040-1044.
[4]Dorenberg,E.J.,Hol,P.-K.,Jakobsen,J.A.etal.Improvedinfarctionratesinfibroidsaftertheintroductionofcontrast-enhancedultrasoundduringuterinearteryembolization[J].ActaRadiologica,2012,53(1):34-38.
[5]李胜华.高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤56例临床研究[J].数理医药学杂志,2015,28(8):1142-1142,1143.