【关键词】硝苯地平；卡托普利；原发性；高血压；治疗
前言
在医学上通常把无法发现具体病因的高血压，称之为原发性高血压。血压的持续升高可能会引起心、脑血管等疾病的并发症，严重威胁着患者的生命安全。在临床中通常采用硝苯地平作为治疗原发性高血压的首选，但单纯使用硝苯地平的疗效令人不甚满意[1]。现将70例在我院接受治疗的原发性高血压患者分为对照组（使用硝苯地平）和观察组（使用硝苯地平联合卡托普利），对两组的治疗效果进行分析与探讨。具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院70例2013年1月至2015年1月期间收治的原发性高血压患者随机分为对照组和观察组，各35例。两组一般资料对比如下：对照组中，男女比例18：17，年龄39～78岁，平均年龄（56.58±2.74）岁，病程2～16年，平均病程（8.19±1.17）年；观察组中，男女比例19：16，年龄40～79岁，平均年龄（56.11±2.29）岁，病程2～17年，平均病程（8.75±1.24）年。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2治疗方法
给予对照组35例患者20mg硝苯地平（国药准字H31022750，青岛黄海制药有限责任公司）治疗，每日2次，连续治疗60天。观察组在对照组的基础上加用12.5mg卡托普利（国药准字H31022816，中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，每日3次，连续治疗60天。治疗期间对患者运动、饮食等生活习惯进行指导，随时进行复诊观察。
1.3评定标准
分析两组患者治疗后的临床效果，疗效评定标准如下[2]：①显效：患者在治疗后舒张压降低20mmHg以上且已恢复正常；②有效：患者在治疗后舒张压降10mmHg左右或降至正常；③无效：患者在治疗后舒张压出现改变或升高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料以%表示，2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，t检验，若P<0.05，则差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1总有效率
对两组患者使用不同方法治疗后的疗效进行比对，发现观察组的疗效更为理想，其总有效率（94.29%）明显高于对照组（74.29%），详情见表1。
2.2不良反应发生率
在治疗后产生恶心、呕吐等不良反应的患者，对照组中有8例，其不良反应发生率为22.86%；观察组中有2例，其不良反应发生率为5.71%。两组相比较，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
医学上认为原发性高血压是一种遗传因素与其它因素相互牵引作用而诱发的多因素疾病，该疾病目前没有彻底根治的方法，临床治疗上主要以控制血压平稳为主。一部分原发性高血压患者在患病初期通常无任何感觉，直到出现心、脑血管及其它并发症的症状时才会选择就医[3]。
硝苯地平是一种新型的二氢吡啶类钙拮抗剂，对于血压的降低及血管的扩张具有一定的效果，且具有抑制心血管肌膜钙离子活动的作用。硝苯地平在治疗原发性高血压上，具有一定的效用，且吸收也较为迅速，但是该药物会加快患者的心率，导致不良反应的发生。而卡托普利是一种非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，对于血管紧张素转换酶的释放抑制、血清总胆固醇的降低、心肌供血的改善具有良好的疗效，能够使血液中的阻力减少，从而起到扩张血管、降低血压的效果。采用硝苯地平联合卡托普利协同作用治疗高血压，能够达到较为理想的临床效果，且不良反应发生率更低，对于患者而言更为安全高效[4-5]。
从本次研究可以得知，观察组采用硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压，与单纯使用硝苯地平的对照组相比，控制血压的临床效果更为显著，其疗效总有效率（94.29%）明显高于对照组（74.29%），不良反应发生率（5.71%）又显著低于对照组（22.86%），且P<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，采用卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压临床效果理想，值得临床推广。
【参考资料】
[1]王晓明.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效评估[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（95）：117-119.
[2]陈元彬.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3663-3664.
[3]何志奇.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（04）：463-462.
[4]王洪海.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（18）：183-184.
[5]谢志红，梁会英.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效及安全性评估[J].当代医学，2015，21（21）：136-137.