刘利娜林晓珊
（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120）
【摘要】目的：探讨沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作临床应用效果。方法：选取2014年8月～2016年2月我院收治的50例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各25例。其中对照组患者采取沙丁胺醇进行治疗，治疗组患者采取沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为92.0%，对照组患者治疗总有效率为72.0%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者中有3例患者在治疗的过程中存在口咽部感觉刺痛感，经过漱口等处理后症状消失，并未出现其他不良反应。结论：沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作中安全有效，能显著缓解患者临床症状，不良反应少。
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘；急性发作；临床疗效
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0152-02
支气管哮喘是临床上较为常见的疾病，且随着近年来生活方式的改变以及环境的恶化，使得临床上支气管哮喘的发病率越来越高，对患者的生活治疗造成严重地影响。因此，本文选取2014年8月～2016年2月我院收治的50例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各25例。其中对照组患者采取沙丁胺醇进行治疗，治疗组患者采取沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月～2016年2月我院收治的50例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各25例。治疗组患者男17例，女8例；年龄5.0～10.0岁，平均年龄（7.67±1.32）岁；病程0.6～3.0n，平均病程（1.67±0.56）岁。对照组患者男18例，女7例；年龄4.5～10.5岁，平均年龄（7.54±1.24）岁；病程0.5～3.5n，平均病程（1.87±0.46）岁。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。纳入标准：①无合并肺结核、心功能不全以及先心病等患者；②所有患者及其家属均签署知情同意书。
1.2一般方法
所有患者在入院后均采取常规支气管哮喘治疗，主要的治疗措施包括维持患者的电解质平衡、吸氧、抗生素以及维持患者酸碱平衡等。其中对照组患者采取浓度为0.5%的沙丁胺醇进行治疗，根据患者的年龄选择不同剂量，如年龄在4岁以下患者0.25ml/次，4～8岁患者0.5ml/次，8～12岁患者0.75ml/次等。具体的用法是将沙丁胺醇混合剂量为2ml的生理盐水，采用雾化吸入的方式进行治疗。治疗时间为15min/次，3次/d，连续吸入治疗3～7d。治疗组患者采取沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，其中沙丁胺醇具体使用剂量与对照组相同，布地奈德的使用剂量根据患者年龄进行相应的调整，对于临床上年龄在6岁以上患者应该给予1mg的布地奈德，对于年龄低于6岁患者应该给予0.5mg的布地奈德，治疗方式为1次/d，连续治疗3～7d左右。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2进行检验；计量资料采取均数±方差（x-±s）表示；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1比较治疗组与对照组患者总有效率
治疗组患者治疗总有效率为92.0%，对照组患者治疗总有效率为72.0%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
2.2两组患者不良反应
治疗组患者中有3例患者在治疗的过程中存在口咽部感觉刺痛感，经过漱口等处理后症状消失，并未出现其他不良反应。
3.讨论
支气管哮喘主要是由于淋巴细胞以及肥大细胞等介导的可逆性起到慢性炎症，属于变态反应性疾病，在我国的儿童人群中具有较高的发病率及死亡率。沙丁胺醇在临床上属于β2受体激动剂，布地奈德属于糖皮质激素类的药物。本次研究过程中患者在采用沙丁胺醇雾化吸入后可能会产生气溶胶，从而能够在一定程度上扩大药物与支气管局部之间的接触面积。最终能够确保药物快速且直接地弥散入患者气道，扩张患者的支气管作用。但单纯给予沙丁胺醇无法控制患者气道变态反应性炎症，布地奈德能充分地发挥出高效类激素的作用，雾化吸入能在一定程度上避免糖皮质激素在全身应用过程中的缺陷。两种药物的合用能够有效改善患者变态反应程度，有效地缓解患者临床上的哮喘症状及临床体征。本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为92.0%，对照组患者治疗总有效率为72.0%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者中有3例患者在治疗的过程中存在口咽部感觉刺痛感，经过漱口等处理后症状消失，并未出现其他不良反应。这说明沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作中安全有效。
综上所述，沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作中安全有效，能显著缓解患者临床症状，不良反应少。
【参考文献】
[1]付万朝.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性加重患者肿瘤坏死因子-α和超敏C-反应蛋白的影响[J].实用医院临床杂志,2012,09(5):109-111.
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[3]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学,2011,17(18):1-2.