马娟（青海省妇女儿童医院810000）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）09-0245-01
基础护理是护理工作中最基本的技术操作，又是病人最需要的护理活动。随着护理专业实践范围的不断扩大，观念逐渐更新，越来越强调“整体人”的护理概念。人不仅仅被视为生物体，而且是生物——心理——社会结合体。[1]对患儿的基础护理是我们护工必须面对的工作，基础护理质量的好坏，直接影响患儿从入院到出院，从患病到治愈的全过程。为此对我科2012年1月至2012年10月肾病患儿基础护理质量问题进行归纳分析，采取相应措施，收到了良好的效果。
1.临床资料
我科自2012年1月至2012年10月收住慢性肾病患儿66例，其中男45例，女21例，年龄2y-13y，平均住院时间17天。
2.基础护理质量问题分析
2.1晨间护理不到位。客观原因：①慢性肾病长期住院东西多，病房储物柜有限。②病人多而护理人员相对紧张，主观原因：①年轻护士轻视晨间护理。②年轻护士缺乏沟通技巧。
2.2忽视生活护理。客观原因：①病房陪住率高，依赖家属做生活护理。②护士严重缺编及超负荷工作，患儿很难受到护士生活护理。主观原因：①护士对生活护理中应承担的角色认知严重不足，将工作重点放在治疗操作上。②有的护士错误地认为基础生活护理不属于自己的职责范围，料事大小便、洗漱、喂饭、喂药等原素最基础的生活护理现在已远离了我们护士的临床工作。[2]
2.3分级护理实施不到位。①年轻护士不熟悉分级护理内容。②医生对分级护理掌握尺度不一致。③个别护士责任心不强，工作未达到分级护理规定的时间和要求。
2.4饮食护理不到位。①年轻护士基础理论不扎实，不能对病人进行正确的饮食指导。②工作忙时容易疏忽饮食护理。
3.对策及措施
3.1提高护士对基础护理的认识，定期开展慢性肾病相关知识的培训及学习，帮助年轻护士正确认识自身价值，在基础护理中发挥重要的作用。
3.2合理配备护理人员。护理人员不足严重影响基础护理质量，在不能实行按职上岗和护理人员分层配置的现状下，申请按工作要求配备护理人员，科学的弹性排班，保证基础护理到位。
3.3加强管理。①要求带教老师对新上岗护士进行标准化基础护理带教，使其养成严谨的护理作风和认真的工作态度。②加强思想教育，提高对基础护理的认识，积极想办法完成基础护理。③加大检查力度，建立基础护理考核登记本，作为评选先进、年终考核的参考。
3.4对医生和护士进行分级护理制度内容的培训。利用晨会时间组织大家认真学习分级护理的内容，并随机抽查掌握情况，护士长将分级护理内容打印出来，放置在办公室明显位置，方便医生开医嘱时查阅。
3.5组织年轻护士认真学习慢性肾病患儿的正确饮食指导原则，培养良好的沟通技巧，建立和谐的护患关系。
4.结果
通过对我科慢性肾病患儿基础护理质量问题的归纳分析，我科采取了一定的改进措施，2013年元月至2013年6月我科的慢性肾病患儿基础护理合格率达99%，病人满意度每周在98%以上。
5.讨论
慢性肾病住院时间长，患儿及家长情绪焦虑，护患关系紧张，护理人员正确而积极地实施基础护理不但能有效地防止医院内感染，促进病疾康复，还能融洽护患关系，提高患者对护理工作满意度。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社.2001.11
[2]张琰.安玉洁.陈秀云.临床护士对基础生活护理认知情况的调查.中国护理原理,2008.2:27