邹晓琴1刘瑞珍2
(1赣南医学院生理学教研室江西赣州341000;2赣南医学院解剖教研室江西赣州341000)
【摘要】细胞生理知识点多，内容深奥，学习时难理解、难记忆和易混淆等。如何让学生轻松地学好细胞生理学，需要每一个生理学教师不断探索。本文对在细胞生理学的教学过程中运用比喻法、临床联系法、哲学思维的运用等多种教学手段做一探讨。
【关键词】细胞生理学；教学方法
【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0335-01
生理学是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学，是一门非常重要的基础医学课程。生理学的任务是阐明机体及其各组成部分所表现的各种正常的生命活动规律及其产生机制、机体内、外环境变化对这些功能性活动的影响，以及机体为适应环境变化和维持整体生命活动所作出的相应调节。只有在学好生理学的基础上才能理解疾病时身体的变化，为后续病理生理学、病理学及临床医学等相关课程的学习打下良好的基础。但是由于内容多，较抽象，学生普遍反应较难，在学习中容易产生厌烦心理，这就要求教师采用一定的教学方法，改变过去教师照本宣讲，学生被动接受的传统教学方法。本文就笔者在细胞生理学教学过程中运用的一些教学手段做一探讨。
1.比喻法
比喻能使抽象的事物形象化，细胞生理中一些微观现象对医学生来说是抽象而不可摸的，单靠教师生动的描述去想象，有时很难理解，在这方面医学比喻就尤为重要。
膜蛋白介导的跨膜转运可分为两大类，即经通道介导的跨膜转运和经载体的跨膜转运。其中经通道介导的跨膜转运可以比喻物质的跨膜转运好比要经过一扇门，通道蛋白的功能可变，有激活、失活、备用三中状态，这时我们可以这样理解：通道蛋白的处于激活状态说明这扇门是打开的状态；通道蛋白的处于失活状态说明这扇门是关闭而且上锁的的状态；通道蛋白的处于备用状态说明这扇门是关闭的、虚掩的，但没有上锁，随时可以打开。经载体介导的跨膜转运可以比喻物质的跨膜转运好比要通过一艘船，载体蛋白的特点为结构特异性、饱和现象、竞争性。这样我们就不难理解了：比如说结构特异性可以理解为自家的船只允许自家的人乘坐；饱和现象可以理解为一艘船是有一定的载客量的。在教学实践中与日常密切相关的实例加以形象类比，将复杂的过程简单化，从而帮助教学活动顺利实施，并且取得良好的教学效果。
2.临床联系法
在教学过程中发现，合理、巧妙地运用临床联系法授课，是一条简便而又行之有效的教学方法。临床联系教学法使学生对知识的掌握不仅仅停留在记住一些概念、原理及应付课本上的典型习题等水平上。而是帮助学习者切入某个知识点，根据已经具备的知识结构．对有关现象作出自己的解释、判断，作出合理的推论，形成自己的见解，从而对知识形成深刻的、真正的理解。因此我们在生理学课程内容里合理地联系临床，进行讲解和讨论，可以培养学生运用生理学理论分析、解决临床实际问题的能力。
神经-肌接头处的兴奋传递过程为当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜拍的去极化和膜上电压门控Ca2+通道开放，受体胞外Ca2+进入接头前膜。囊泡移动、融合、破裂，囊泡中ACh释放，ACh与终板膜上N2受体结合，改变终板膜对Na+、K+(尤其是Na＋)通透性增加，终板膜去极化产生终板电位，终板电位以电紧张性扩布至肌膜去极化达到阈电位，爆发骨骼肌细胞膜动作电位产生肌收缩。这时我们可以联系有机磷农药中毒，有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。同时我们还可以联系重症肌无力，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。其机制为终板膜上N2受体受体通道破坏。
3.哲学思维的运用
在生理学教学中，教会学生如何应用哲学思维去理解机体的各种功能活动，对学生学好生理学以及树立科学思想具有启迪和导向作用，这对于生理学的学习具有重要意义。
3.1透过现象看本质
现象是事物的外部表现或表面特征，本质是蕴藏在事物内医学实践。透过现象看本质就是通过对事物的表面现象进行分析，探究其内部规律。如在细胞生理学中，肌肉收缩属于一种生理现象，而不是事物的本质。我们要把这些生理现象作为获得事物本质的—个导向，并深入其本质中，才能找出内在规律。例如，肌肉收缩的外部表现为长度缩短或张力升高，那么肌肉收缩具体的机制是什么呢?引起肌肉收缩的直接动因是什么呢?肌肉的收缩又受哪些内、外因素的影响呢?通过设问，给予学生学习和了解肌肉收缩机制及影响因素的—个导向，从而激发其寻找事物本质的兴趣。
3.2原因和结果的辩证关系
世界上的任何事物既无无因之果、也无无果之因。生理学中刺激与反应的关系，实际上是原因与结果的关系。刺激在先。反应在后；刺激是因，反应是果。原因和结果既相互区别，又相互依存、相互转化。所以，刺激能否引起组织发生反应，不仅取决于刺激的质和量，还取决于组织所处的功能状态。
生理学是一门非常重要的基础医学课程，学好生理学为后续的临床医学课程的学习可以打下坚实的基础。细胞生理学是生理学的第一章，学生普遍反应理论性强，较难理解。为了使学生对知识的掌握不仅仅停留在记住一些概念、原理及应付课本上的典型习题等水平上，而是要帮助学习者切入某个知识点，根据已经具备的知识结构．对有关现象作出自己的解释、判断，作出合理的推论，形成自己的见解，从而对知识形成深刻的、真正的理解。总之，在实际教学过程中，我们发现使用多种教学方法可以提高学生对生理知识的理解能力，培养学习兴趣，提高教学质量。
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