新疆阿勒泰地区人民医院836500
摘要：目的探究老年腹部手术后给予早期营养护理，其临床恢复情况。方法选取2016.7-2017.9期间入我院行腹部手术治疗的84例老年患者为本次研究对象，按术后行营养护理时间不同分为两组，对照组40例（术后48小时后给予营护理）、观察组44例（术后48小时内行营养护理），对比不同营养护理实施老年患者术后恢复（住院、肛门排气、下床活动、肠蠕动用时）情况，统计术后两组并发症发生。结果观察组患者术后住院、肛门排气、下床活动、肠蠕动用时短，术后并发症少，P<0.05。结论临床对老年腹部手术者术后给予早期营养护理，患者康复快、并发症少。
关键词：腹部；老年；营养护理；早期
腹部手术一般用于临床胆、胃、脾等器官组织病变治疗，由于术中需对患者麻醉，而麻醉会对肠道功能造成影响，故患者术后需要一定时间肠道功能才能恢复。老年患者由于年纪较大、活动不便，术后肠梗阻、肠粘连、感染等并发症发生几率较大，会影响肠道功能恢复，进而导致预后变差、住院时间延长[1]。有学者提出对老年患者腹部手术后给予早期营养护理，能促进其胃肠道功能恢复，减少相关并发症发生，改善患者预后、减少其住院时间[2]。本文观察2016.7-2017.9期间44例老年腹部术后给予早期营养护理，其临床恢复情况，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016.7-2017.9期间入我院行腹部手术治疗的84例老年患者为本次研究对象，所有患者符合腹部手术指征，无血液疾病、严重器质性疾病、呼吸系统疾病，术前ASA分级为1-2级，无围手术期出现严重并发症或死亡者，自愿参与签署知情同意书，医院伦理委员会审核通过。按术后行营养护理时间不同分为两组，对照组40例，年龄期间61～78岁，平均（70.6±3.1）岁，男22例，女18例；观察组44例，年龄区间61～79岁，平均（70.4±2.9）岁，女20例，男24例，老年者组间资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者术后均给予常规护理，包括维持患者呼吸道通畅、密切监测生命体征等，对照组与术后48小时后给予营养护理，观察组在术后48小时内行营养护理。护理具体措施：使用鼻或胃-空肠导管注输肠内营养物质，术后24小时内输注量0-6小时50ml/h，6-12小时为75ml/h，12-24小时为1250ml/h；2天后输注量为6次/天，250ml/次。同时在喂养前需要观察管道位置是否正确以及患者胃潴留情况，若潴留量子啊200ml以内可行等量替换，若潴留量在200ml以上，需密切观察并在必要时延缓喂养。喂养时适当抬高患者头部（约30-40°），控制输注速度，一旦患者出现不良反应（呕吐、腹痛等）减缓滴速或停止输注，喂养后不仅需要测定患者肝肾功能、血糖等生化指标值的变化，还需护理患者口腔、观察其体液进出量。
1.3观察指标
对比不同营养护理实施老年患者术后恢复（住院、肛门排气、下床活动、肠蠕动用时）情况，统计术后两组并发症（感染、腹胀、置管并发症、代谢异常）发生。
1.4统计学分析
以SPSS19.0系统对数据进行统计学分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，所有统计学分析结果，以P<0.05为有统计学意义。
表1胃肠道恢复时间比较（±s）
3讨论
腹部手术后患者因手术操作、麻醉、疼痛等处于应激状态，机体代谢率增加但受术后禁食、肠道功能障碍等影响，易出现免疫机能降低、营养不良情况，尤其是老年患者术后营养不良情况严重。若不及时改善患者状态，易引发感染、代谢异常等并发症，导致患者预后不良，住院时间增加，故为促使老年腹部术后能快速康复，有学者提出对患者给予早期营养护理，以满足机体供给需求、促使胃肠道功能恢复，提高预后效果[3]。
本次研究显示观察组患者术后住院、肛门排气、下床活动、肠蠕动用时较对照组短，P<0.05，且术后并发症统计，观察组发生率为6.8%，相比于对照组17.5%，观察组并发症少，P<0.05，提示患者给予早期营养护理能促使患者恢复、减少并发症发生。分析原因可能与其能调节机体免疫功能、恢复器官组织功能有关，早期给予肠内营养可有效刺激机体胃肠道，从而激活肠道内分泌系统，促使相关激素合成、分泌，进而促使机体胃肠道功能恢复[4]。同时营养护理还能提供机体所需的营养供给，利于肠道机械、免疫屏障功能恢复，促使免疫蛋白合成，故能有效减少术后相关并发症发生，起到促进患者康复的目的[5]。
综上所述，临床对老年腹部手术者术后给予早期营养护理，患者康复快、并发症少。
参考文献：
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