哈尔滨市阿城区人民医院150300
【摘要】目的：探讨舒适护理在神经内科患者临床护理中的体会。方法：将64例神经内科患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组给予神经内科常规护理，观察组采用舒适护理，比较2组的康复效果、舒适度以及护理满意度。结果：舒适护理应用于神经内科可提高病人的满意度，融洽了护患关系，减少了医疗纠纷，顺应了整体护理的发展，提高了患者的康复质量，值得临床推广应用。
【关键词】神经内科；舒适护理；护理体会
前言：随着现代护理学的发展，以及人们舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，舒适护理的目标，是使患者在心理和生理，以及社会观念上，达到身心愉悦的状态，或缩短不愉快的时间，降低不愉快的程度。神经内科面对的患者，大多数是老年人，或者肢体偏瘫，或者失语的患者，为了促进神经内科患者的尽快康复，降低神经内科疾病的复发率，减少并发症，提高患者的生存质量，要求神经内科的护理要向舒适护理的方向发展。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院收治的神经内科患者64例，随机分为2组，观察组32例，对照组32例。观察组的32例患者中，男18例，女14例，年龄50～83岁，平均（64.62±7.95）岁。对照组32例患者中，男13例，女19例，年龄51～80岁，平均（63.52±8.59）岁。对照组给予神经内科常规护理，观察组采用舒适护理，比较2组的康复效果、舒适度以及护理满意度。
1.2方法
对照组的32例患者，进行病区常规护理，观察组32例患者，进行舒适护理的措施，让患者多卧床休息，病情危重的患者，要保证其绝对卧床休息。对于慢性退行性疾病的患者，鼓励其下床，做轻微的活动。对患者给予营养丰富的饮食，让患者多吃新鲜的蔬菜、水果，以利于患者大便通畅，防治便秘;对轻度吞咽障碍的患者，给予半流质的饮食，进食的速度一定要缓慢，以防止患者呛咳;对意识障碍、吞咽困难的患者，进行鼻饲，或滴注中心静脉营养;对高热和泌尿系统感染的患者，使之多饮水、多排尿，以排除体内的毒素。病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。
2.结果
观察组患者护理满意度明显高于对照组患者护理满意度。实施舒适护理的32例患者在生理、心理、社会环境等方面的不适均明显改善，满意度达98.33%，与对照组的78.33%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组脑出血、脑梗死患者平均住院日较对照组平均缩短2.81d;其他疾病患者平均住院日缩短5.35d。
3.讨论
3.1神经内科患者的病历分析
与其他科室患者相比，神经内科多为老年患者，年龄在60岁以上，身体不适常伴有肢体偏瘫、失语等症状，如果不进行适当的护理，将会使得患者的身心受到很大的创伤。神经内科患者由于疾病的特殊性常常会伴有一定的心理疾病，所以在护理过程中要注意加入一定的心理辅导。大多患者会有肢体瘫痪和语言功能障碍，一旦出现了焦虑、恐惧、失望、自卑等心理问题，舒适护理人员务必及时对患者进行适当的心理安慰，帮助患者及时调整心态，解决心理障碍。此外，环境的舒适护理良好的环境能够帮助病人在治疗过程中获得较好的心理安慰。舒适护理人员要保持患者住院环境的清洁优雅、空气清新、温湿度适宜、光线适中、气味良好等等条件。患者若处于恢复期，可在其病房内放置一些小说、杂志、漫画等读物，以分散患者对病痛的注意力。
3.2体位舒适护理探讨
在护理过程中，一旦发现患者存在不舒适的诱因，应及时采取相应的护理措施去除这些诱因。如左心衰竭患者容易出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，护理人员应给患者舒适的半坐位或坐位。此外，做好生活舒适护理协助患者做好个人基础护理，例如更换衣服、口腔舒适护理，皮肤舒适护理、更换床单，协助患者呼吸、饮食、排泄、睡眠、消毒隔离工作等。
3.3心理舒适护理探讨
神经内科患者多为瘫痪患者，生活不能自理、语言功能出现障碍，因此容易发生焦虑、自卑恐惧、失望等心理疾病。护理人员要向患者耐心、详尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境，进入患者角色，要采取有效的沟通方法与患者沟通，教会患者对基本需要会使用手势代替，疏导患者不良心理，给予患者心理安慰，使其尽快调整好心态，积极面对疾病;给予患者充分的尊重，消除伤害自尊心的各种因素。
3.4社会环境舒适护理方法
患者的社会环境舒适护理应该包括良好的护患关系、良好的患者群体关系、良好的家庭支持。要形成这个社会护理网络，护士应尊重患者的权利和人格，对所有的患者一视同仁;引导同病房患者互相帮助、共同遵守医院制度;要求家人多给予精神上的安慰和情感上的支持，患者明白他有坚强的后盾;并动员社会支持系统，如组织领导、科室同事、至亲好友的关心和帮助。
3.5对生理舒适护理的分析
生理舒适护理基础护理经常帮助患者更换卧床体位，使得患者的肢体能够保持自主活动状态。定时整理患者的床位，及时更换整洁干净的床上用品；疼痛方面的舒适护理：为了避免护理过程中对患者造成的身体不适，要在护理的过程中合理的掌握力度，一旦发生疼痛表现，要即刻调整新的护理动作，减轻疼痛感；生活护理：叮嘱患者在饮食上注意安全和营养，严格按照中国的“膳食宝塔”来进食，主要以清淡饮食为主，并适当摄入乳、蛋、瘦肉、鸡、鱼、大豆等高蛋白、低脂肪食品，并指导患者养成良好的排便习惯，从吃身体新陈代谢正常。
4.结语
对于神经内科的重症患者，如果管道护理不当，可引起出血、感染等护理并发症，加重患者病情，甚至危及患者生命。舒适护理强调，护理人员不但要给患者做基础护理，更为重要的是，要重视患者的舒适需求，护理人员观念转变，护士整体素质的提高，是实施舒适护理的先决条件。舒适护理融洽了护患关系，减少了医疗纠纷。不但使患者在接受护理时充满希望，而且使患者主动参与护理的活动。通过舒适护理，使患者在生理、心理方面的舒适度，均得到很大改善，减少了并发症，提高了患者的生活质量。
参考文献：
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