乔永军
（河南省濮阳市人民医院河南濮阳457000）
【摘要】目的：比较不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的效果，方法：笔者选择的研究对象为2013年4月至2014年12月我院收治的88例消化性溃疡出血患者，并按掷骰子的方法，分为观察组与对照组，每组44例，两组在接受常规治疗的基础上，观察组给予泮托拉唑钠治疗，对照组给予奥美拉唑钠治疗，治疗1周后，分析比较两组的疗效和不良事件发生情况。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率高，不良反应发生率低，P＜0.05，说明各项比较具有统计学意义。结论：给予泮托拉唑钠与奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血，均有一定的效果，但泮托拉唑钠治疗的有效率高，安全性较好。
【关键词】质子泵抑制剂；消化性溃疡出血；泮托拉唑钠；奥美拉唑钠；效果
【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）32-0087-02
消化性溃疡主要是指发生在十二指肠与胃的慢性溃疡，是一多发病，常见病。主要是由于胃酸分泌过多，胃黏膜保护作用减弱以及幽门螺杆菌感染引起的。本文从不同的质子泵抑制剂入手，比较分析不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的效果，并报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
笔者选择的研究对象为2013年4月至2014年12月我院收治的88例消化性溃疡出血患者，所有患者排除药物过敏，恶性肿瘤，心肺功能不全等。按掷骰子的方法，分为观察组与对照组，每组44例。两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义P＞0.05。
1.2方法
患者入院后，实施抑酸、止血、抗感染等常规治疗，采用质子泵抑制剂抑酸，患者分别口服冰肾上腺素盐水和阿莫西林进行止血及除菌，对于血压低的患者，务必及时地进行补液输血。
观察组给予泮托拉唑钠治疗，泮托拉唑钠是由扬子江药业集团公司生产的，国药准字H19990170，规格40mg。在100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中加入40ml泮托拉唑钠，将其混合，使用静脉滴注的方式对患者进行治疗，每天2次。对照组给予奥美拉唑钠治疗，奥美拉唑钠是由武汉大安/衡阳恒生药业公司生产，国药准字H20067290，规格40mg。在100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中加入40ml奥美拉唑钠，将其混合，采用静脉滴注治疗，每天2次。若患者的出血严重，应加大剂量至80mg/次，并连续治疗1周。
1.3疗效判断
显效：患者经治疗3d后，没有出现呕血，大便变黄，隐血检查为阴性，患者的血红蛋白、心率、脉搏、血压等正常，内镜检查没有出现新出血灶；有效：患者经治疗5d后，没有出现呕血，大便变黄，患者的血红蛋白、红细胞计数等无下降变化，心率、脉搏、血压等恢复平稳；无效：治疗1周后，患者的临床症状没有发生任何改善，呕血、黑便任然存在，隐血检查表现为阳性，并且内镜检查出现了新出血灶。
1.4统计学原理
本文使用统计学软件SPSS19.0对所需数据进行统计分析，计数资料以率（%）来表示，组间比较行X2检验，P＜0.05，说明比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
由表1可知，与对照组相比，观察组的治疗总有效率高，比较差异显著，P＜0.05，说明具有统计学意义。
2.两组不良反应发生情况对比
由表2可知，观察组的不良反应发生率为13.64%，低于对照组的25%，比较差异显著，P＜0.05，说明具有统计学意义。
3.讨论
抑制胃酸分泌是治疗消化溃疡出血的重要方法，然而对患者给予质子泵抑制剂（泮托拉唑钠、奥美拉唑钠）治疗，对抑制胃酸的分泌取得不错的效果[1]。奥美拉唑钠有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，进一步抑制胃酸的分泌，其效果显著，抑制胃酸分泌作用性强，能非竞争性抑制组胺、胆碱、促胃激素、食物等引发的胃酸分泌，还能刺激迷走神经，从而抑制胃酸分泌[2]。同时有效地对二丁环腺甘酸刺激引起的胃酸、一些不能被胆碱和H2受体阻断剂影响的胃酸进行抑制分泌，过程中，患者的体征不会受到影响。泮托拉唑钠最大的优点则是不可逆性，在胃壁细胞酸性的环境中，泮托拉唑钠可被激活为环次磺胺，而且能和质子泵的硫基进行结合，从而使其泌酸作用消失[3]。与奥美拉唑钠相比，泮托拉唑钠的抑制作用更加明显、准确。
本文研究显示，给予泮托拉唑钠与奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血，均有一定的效果。与对照组相比，观察组的治疗总有效率高，不良反应发生率低，P＜0.05，说明各项比较具有统计学意义。因此，给予质子泵抑制剂（泮托拉唑钠、奥美拉唑钠）治疗消化性溃疡出血，均有一定的效果，但泮托拉唑钠治疗的有效率高，安全性较好。
【参考文献】
[1]高晓玲.质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效评价[J].中国实用医药，2012，07(27):191-192.
[2]杨兆宇，李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32(19):4263-4264.
[3]洪焰.不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血的临床效果[J].中国当代医药，2014，21(11):80-81.