许晓春
（安徽省妇幼保健院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：研究综合护理干预对预防妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的效果。方法：选取我院2016年6月至2017年9月收治的100例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。结果：观察组患者的腹胀发生率和肛门排气时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组护理后SAS评分、SDS评分观察组评分明显下降，差异具有显著性(P＜0.05)。结论：对妇科腹腔镜手术患者采用综合护理干预更有助于预防术后腹胀，降低患者不良情绪，可提升患者的舒适度，适于广泛推广。
【关键词】综合护理；妇科；腹腔镜手术
随着腹腔镜技术在临床上的广泛应用，该术式受到了患者和临床医师的一致青睐，但术后发生腹胀的几率较大，给患者的恢复质量带来了一定的不良影响[1]。本研究通过对实施腹腔镜手术的妇科患者实施综合护理干预，显著降低了腹胀的发生率，现对结果报道如下。
1资料与方法
1.2一般资料
选取我院2016年6月至2017年８月收治的100例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者的年龄在25～66岁，平均年龄为（49.21±3.22）岁。对照组患者的年龄在26～65岁，平均年龄为（49.79±3.33）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，术后监测患者的各项生命体征，麻醉清醒后对患者进行健康宣教，指导患者预防并发症。观察组给予综合护理干预，具体措施如下：①健康宣教：待患者麻醉清后告知其手术结果，并对其进行健康知识宣教，叮嘱患者术后下床活动的重要性并指导患者预防并发症。②心理护理：因为患者对住院环境陌生，加之部分患者仍可能存在疼痛症状，因此容易诱发焦虑心理。护理人员应与患者进行充分沟通，了解患者产生负面情绪的原因，针对性的疏导患者的不良情绪，并鼓励其积极配合治疗[2]。③饮食护理：指导家属按摩患者腹部，以利于促进胃肠蠕动，尽早恢复胃肠功能。叮嘱患者及家属胃肠道功能恢复前不应进食，胃肠道功能恢复后应以流质食物为主。减少豆类、牛奶等产气食物的摄入，必要时可使用萝卜等促排气食物。④体位、运动护理：帮助患者摆放舒适体位，定时为患者翻身，告知患者活动对促进胃肠功能具有重要意义，鼓励患者早日下床活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。
1.3观察指标
1.3.1观察并比较两组患者护理前后术后腹胀程度。
1.3.2护理前后SAS、SDS评分：采用评价工具为按Zung等[3]改编的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，分别对产妇术后进行焦虑、抑郁程度的评价，为由两个自评量表各包含20个项目，将测试所得总分乘以1.25，其结果为标准分（T分），T分﹥50分为阳性，SAS和SDS量表由患者本人在医护人员的指导下进行填写。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1术后患者腹胀发生情况及肛门排气时间
观察组患者的腹胀发生率为10.00%（5/50），肛门排气时间为（16.1±2.6）h，对照组患者的腹胀发生率为26.00%（13/50），肛门排气时间为（25.9±3.3）h，两组患者的腹胀发生率和肛门排气时间比较，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
腹腔镜技术因其具有创伤小、疼痛轻、并发症少等优势，近年来被广泛应用于临床治疗中。以往的妇科手术主要以开腹手术为主，而今更趋向于腹腔镜微创治疗[4]。然而，由于腹腔镜手术需要建立人工气腹，因此术后可能出现二氧化碳气体潴留，诱发腹胀，甚至可能引起高碳酸血症，引起患者的不适感。
腹胀是妇科腹腔镜手术的常见并发症之一，将会对患者的舒适度和预后质量产生不良影响，因此应当在术后给予适当的干预手段。本研究通过在术后对患者进行综合干预，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，规范患者的饮食方案，疏导患者的不良情绪，对患者及家属进行健康教育，积极预防并发症，上述措施实施后，患者的腹胀率明显降低，预后质量明显提升。本研究中，观察组患者的腹胀发生率和肛门排气时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组与对照组护理后SAS评分、SDS评分观察组评分明显下降，差异具有显著性(P＜0.05)。
综上所述，对腹腔镜手术患者进行综合护理干预能减少腹胀发生，降低患者不良情绪，提高患者的舒适感，提升治疗效果，适于广泛推广。
参考文献
[1]赵建英.持续性护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(18).
[2]黄雅玲.护理干预对妇科腹腔镜术后患者疼痛的观察及效果评价[J].中国药物与临床,2017,17(8):1237-1239.
[3]杨保华,刘亚玲,李小敏,等.循证护理对急性心肌梗死患者的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(3):138-140.
[4]庞慧.腹腔镜术后腹胀原因及其护理效果观察[J].结直肠肛门外科,2016(S1):195-196.