李俊霞（上海市奉贤区中医院儿科上海奉贤201400）
【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0141-02
【摘要】目的观察小儿清热利肺口服液佐治支气管炎疗效。方法将128例患儿随机分为治疗组和对照组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用小儿清热利肺口服液治疗，观察临床表现恢复的情况。结果治疗组有效率为92.6%，对照组有效率为78.3%，治疗组有效率明显高于对照组，差异非常显著(P＜0.01)。结论小儿清热利肺口服液佐治支气管炎疗能明显提高疗效。
2011年10月—2012年9月，我院采用小儿清热利肺口服液小儿支气管炎68例，疗效显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
128例均系我院住院患儿，均符合西医《实用儿科学》支气管炎诊断标准[1]，中医符合咳嗽（痰热型）、肺炎喘嗽（痰热壅肺型）的诊断[2]。主症：咳嗽、喘息、发热、有痰不易咯出或黄白痰。兼症：口渴、咽红、小便黄、大便干、舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或指纹紫。将患儿随机分为2组。治疗组68例，男36例，女32例；年龄1～14岁，平均5.3岁；病程3～6d。对照组60例，男32例，女28例；年龄1～14岁，平均5.4岁；病程3～6d。两组患儿年龄、性别、病情、病程无显著性差异（P＞0.05），无心衰、呼衰等并发症，具有可比性。
1.2治疗方法
两组均采用抗感染抗病毒及对症处理。治疗组在此基础上口服小儿清热利肺口服液（广州潘高寿药业股份有限公司生产，10ml/只），剂量：1～2岁，3～5ml/次；3～5岁，5～10ml/次；6～14岁，10ml～15/次，3次/d。疗程均为3～6天。治疗结束后观察患儿症状、体征恢复情况及不良反应发生情况。
1.3疗效判定
参照《中医病症诊疗效果标准》[2]。治愈：咳嗽症状消失，体温恢复正常，肺部干湿啰音消失。有效：咳嗽症状减轻，肺部干湿啰音减少；无效咳嗽症状及体征均无改善或甚至恶化者。
2治疗结果
2.1两组症状、体征消失时间比较见表1。组间比较，有显著差异（P＜0.01）。
表1两组症状、体征消失时间比较（d，x-±s）
组别n退热止咳平喘祛痰肺部体征
治疗组681.93±0.923.67±0.235.31±0.334.15±0.295.97±0.25
对照组603.26±2.025.68±0.257.46±0.245.74±0.328.32±0.34
2.2不良反应治疗组发生轻度腹泻5例，均于停药后自行消失，未影响治疗；无明显其他不良反应。
2.32组临床疗效比较见表2。2组治愈率、有效率比较，有显著性差异（x2分别为19.11、5.40,P<0.01或P<0.05）。
表22组临床疗效比较
组别n治愈/例有效/例无效/例治愈率%有效率%
治疗组685211576.592.6
对照组6023241338.378.3
3讨论
小儿支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病，属于中医咳嗽、肺炎喘嗽的范畴。由于小儿为纯阳之体，脏腑娇嫩，感邪之后多很快从阳化热，故在中医辨证中痰热型咳嗽和痰热壅肺型肺炎喘嗽，是临床中最常见的类型。外邪经口鼻而入，进而犯肺，肺失宣降，引起咳嗽；热邪上逆袭肺灼津，炼液成痰壅塞肺络，则见痰声漉漉，胸闷憋气。该病病位在肺，病理产物为痰。目前治疗该类疾病的中成药种类繁多，通过我们临床观察发现，小儿清热利肺口服液在治疗小儿支气管炎疗效满意。其组方合理，用药精辟。方中麻黄、石膏是宣肺不助热，清肺不留邪；配以金银花、连翘、射干、牛蒡子清理肺热、利咽；瓜蒌皮、海浮石葶苈子、杏仁清热利肺、止咳平喘，车前子通调水道，助泄肺热而又不伤阴，并有去心胸烦热之效。诸药合方共奏清热化痰、宣肺止喘之功。经68例临床观察，总有效率为92.6%，说明在治疗小儿支气管炎时加服小儿清热利肺口服液比一般单纯抗炎、对症治疗有明显疗效。小儿清热利肺口服液在使用过程中，不良反应少，是一种安全、有效的中成药。是治疗小儿急性支气管炎比较理想的药物，值得临床上广泛应用和推广。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳主编．实用儿科学．北京：人民卫生出版社，2002．1171～1172.
[2]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，1994.76～78.