（江苏省常州市德安医院江苏常州213003）
【摘要】目的：探讨干预护理对脑卒中康复期患者睡眠质量的影响。方法：选择2015年4月至2016年3月在我院康复科住院治疗的脑卒中后伴有睡眠障碍的患者54例，随机分为对照组与观察组各27例，对照组与观察组均给予康复科常规护理与口服艾司唑仑改善睡眠，观察组增施干预护理措施。观察两组护理前与护理2周后睡眠改善情况。结果：观察组护理后入眠时间、睡眠效率、睡眠总时间以及PSQI总评分较对照组改善更加明显（P<0.05）；观察组患者睡眠改善总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中康复期伴有睡眠障碍患者实施干预护理，能有效改善患者的睡眠质量。
【关键词】干预护理；脑卒中；康复期；睡眠质量
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）18-0206-02
睡眠障碍是脑卒中后常见并发症状之一，有调查显示，大概有95%脑卒中后患者会出现不同程度的睡眠障碍，不仅严重影响脑卒后患者的生活质量，而且会严重影响患者的神经康复、心理康复等，同时也会大大提高脑卒中的复发风险[1]。因此，改善脑卒中康复期患者的睡眠质量十分重要。我院康复科对27例脑卒中后伴有睡眠障碍患者实施干预护理，取得了满意的护理效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月至2016年3月在我院康复科住院治疗的脑卒中后伴有睡眠障碍的患者54例，都符合我国脑卒中的临床诊断标准。其中男36例，女28例；年龄46～75岁，平均（62.4±13.4）岁；病程7～60d不等，平均（31.6±5.3）d；脑梗死患者38例，脑出血患者16例。随机分为对照组与观察组各27例，两组在一般资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予康复科常规护理，并使用艾司唑仑改善睡眠，每日临床睡前口服1～2mg，观察组在常规护理及药物治疗基础之上实施干预护理措施：①对于有活动能力的患者，护士指导其日间进行适量的活动，活动量以病人感觉轻度劳累、第二日体能恢复为宜。②对于卧床病人，护士对其进行床上主动活动与被动活，每日2次，每次30min左右；③每日护理人员对患者进行耳穴帖压干预。操作：以75%的酒精对双耳廓进行消毒，酒精挥发以后捏压患者的神门穴、枕穴以及交感穴，每穴每次揉捏1min，每日每穴揉捏3至5次（临睡前30min保证有1次）。
1.3评估指标
使用匹兹堡睡眠质量指数评估量表（PSQI）对两组患者入组前及干预护理2周后进行睡眠评估。睡眠质量改善疗效标准：①显效。患者入睡所用时间不超过20min、夜间每次觉醒时间不超过10min、每天夜间睡眠总时间＞8h；②有效。每周的失眠次数在2次及以下；③无效。每周失眠的次数在3次及以上。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，组间用t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者PSQI评分情况比较见表1。
3.讨论
脑卒中后患者出现睡眠障碍是由多种因素造成的，除了与神经感知受损、卒中病情程度、梗死部位等因素有关外，还与患者的心理状态、睡眠环境、睡眠习惯等有关。目前，有研究指出，脑卒中后睡眠不良可能是卒中后抑郁的早期症状之一[2]。因而，需要及早、有效地进行干预。本组研究对27例脑卒中康复期伴睡眠障碍患者实施干预护理，结果显示，观察组护理后入眠时间、睡眠效率、睡眠总时间以及PSQI总评分较对照组改善更加明显（P＜0.05）；观察组患者睡眠改善总有效率达到92.6%，对照组仅为51.9%，观察组睡眠质量改善有效率明显高于对照组。表明了康复科干预护理能有效改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量，这对提高患者的生活质量、促进神经康复具有非常重要的意义。
【参考文献】
[1]崔欣，赵清涛，魏士贤.脑卒中后睡眠障碍护理干预研究进展[J].现代中西医结合杂志,2015,21（9）:1024-1026.
[2]马迎春.脑卒中后睡眠障碍危险因素分析[J].中国乡村医药,2015,24（5）:9-10.