佛山市南海区罗村医院528226
【摘要】目的：分析老年2型糖尿病患者行甲状腺超声检查对甲状腺体积的诊断价值。方法：选取2015年1月-2016年5月收治的62例老年2型糖尿病患者设为观察组，取同期体检老年志愿者62例设为对照组，两组均给予甲状腺超声检查，观察比较两组甲状腺体积特征和异常情况。结果：观察组TT3、FT3、TT4、FT4指标均较对照组指标下降，其TSH指标则较对照组增加（P＜0.05）；观察组甲状腺体积（17.85±3.12）ml较对照组（10.23±2.05）ml大，其功能异常发生率98.39%也较对照组33.87%高（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者发生甲状腺功能异常可能性较高，超声检查可及时准确诊断和筛查其异常情况。
【关键词】2型糖尿病；超声检查；甲状腺体积
近年来，糖尿病已成为临床发病率极高地一种代谢异常疾病，其病发时可导致患者甲状腺激素代谢异常，进而引起甲状腺功能异常，针对这一情况，临床多采用2型糖尿病与甲状腺疾病共同治疗方案，但治疗前需采用超声检查对患者甲状腺体积大小及病态特征进行有效诊断[1]。本研究现就针对检查中取得的检查结果做有效分析，并将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2016年5月收治的62例老年2型糖尿病患者设为观察组，取同期体检老年志愿者62例设为对照组，排除糖尿病急性发作、甲亢综合病症恢复期以及严重心血管及肝肾疾病患者，对照组所有体检者经检查前均确认无糖尿病或疾病史，超声检查前均取得医院医学伦理委员同意和诊断者执行同意书。对照组男女比例37：25，年龄60-84岁，平均（72.08±3.49）岁；体重42-77kg，平均（59.53±5.12）kg；观察组男女比例35：27，年龄61-85岁，平均（73.39±3.58）岁；体重43-79kg，平均（61.03±5.24）kg。两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均取仰卧位，并以薄枕头垫于患者颈下，并给于甲状腺功能指标检测后行超声检查：首先对患者甲状腺两次经线逐一检查，并调整检查切面对患者甲状腺检测的最长径，如检查时于高频探头中显示长度较短，则采用凸阵探头检查；随后于甲状腺中央部位的最长横断面测量甲状腺前后径、左右径，同时详细记录检查的各项指标并计算。
1.3统计方法
数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“”表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1两组甲状腺各项指标比较
观察组TT3、FT3、TT4、FT4指标均较对照组健康检查者指标下降，TSH指标则较对照组增加（P＜0.05），见表1。
2.2两组超生检查情况比较
对照组甲状腺体积（10.23±2.05）ml，异常情况：结节12（19.35%）例、回声异常6（9.68%）例、肿大3（4.84%）例，总发生率33.87%；观察组体积（17.85±3.12）ml，异常情况分别为33（53.23%）例、17（27.42%）例、11（17.74%）例，总发生率98.39%；观察组甲状腺功能异常情况发生率较对照组高（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病、甲状腺病症均为内分泌系统中的常见疾病，临床研究表明[2]，此两种疾病的发生与患者身体免疫失衡和免疫能力下降相联系，且随患者糖尿病发展时间的延长，其甲状腺体积则会增加，到达一定程度后对患者正常生活和工作均存在较大影响[3]。临床在诊断2型糖尿病患者甲状腺异常情况中多采用超声检查，可快速诊断和分辨出患者不同程度甲状腺异常病态性质和特征。本研究现就超声检查诊断甲状腺情况取得的疗效做有效分析，以期为临床治疗方案的确立提供有效循证依据。本研究中，两组检查后对照组甲状腺TT3、FT3、TT4、FT4各项指标均较观察组指标高，其TSH指标则低于观察组；对照组甲状腺体积明显小于观察组，其功能异常情况发生率33.87%也较观察组发生率98.39%低；由此证实糖尿病伴甲状腺疾病发生率较高，且超声检查可快速诊断此疾病特征，此结果与陈中将文献中结果相似[4]。目前，对老年患者2型糖尿病伴甲状腺病症患者来说，因其病情的多次隐匿，误诊和漏诊概率的偏高，导致其诊断时已错失最佳手术治疗时间，因此及时进行早期甲状腺诊断可有效降低患者治疗复杂性，提高治愈率。而超声检查可帮助临床快速、准确、清晰地显示糖尿病老年患者甲状腺情况，并通过计算患者腺体体积判断病情程度和制定合理治疗方案；此外，甲状腺结节分为良性和恶性结节，可通过微小钙化、结节形态、内部回声、边界判断病情程度，进而促使医师尽快消除恶性结节，抑制良性结节发展，由此说明，甲状腺超声检查对糖尿病老年患者及早控制甲状腺疾病发生具有积极的应用价值[5]。
综上所述，超声检查可快速、准确的全面诊断出2型糖尿病老年患者甲状腺异常情况，帮助其及早进行有效治疗和控制，具临床应用价值。
参考文献：
[1]仉立辉，宫建，杨朋，等.老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节超声特征的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志，2016，12（1）：35-39.
[2]陈中将，夏婷.老年2型糖尿病患者行甲状腺超声检查的临床意义[J].中国老年学杂志，2016，36（11）：2668-2669.
[3]江琼.2型糖尿病并甲状腺超声异常的临床特征[J].中国民康医学，2014，26（8）：50-51.
[4]段立志，尚国爱，吴会玲，等.2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况分析[J].河北医药，2013，35（8）：1149-1151.
[5]李晓艳.探讨甲状腺超声检查在健康体检中的重要性[J].临床医药文献杂志，2015，2（22）：4562.