湖南航天医院湖南长沙410205
摘要：目的：分析和讨论对于腰椎间盘突出症的患者，采用健康教育路径的效果以及对预后的影响，方法：将2017年5月至2018年5月收治的腰椎间盘突出患者74例随机分为对照组和观察组，每组37例，对照组给予常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予健康教育路径干预。结果:通过两组患者的比较，观察组患者在舒适护理后住院时间和疼痛程度跟对照组相比都优于对照组，并且两组数据的差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者满意度为64.86%，观察组患者满意度为94.59%，观察组患者的满意程度明显高于对照组(p<0.05)。结论:健康教育路径在腰椎间盘突出患者护理中取得了良好效果，改善了患者的疼痛症状，提高了患者对服务的满意度，有利于患者的康复，值得临床推广应用。
关键词：健康教育路径；腰椎间盘突出；护理效果；预后
腰椎间盘突出是一种发病率比较高的疾病，持续性时间长、复发率高，主要是因为椎间盘髓核突出对神经根和硬膜囊形成压迫，其症状为腰疼、下肢疼痛麻木，活动受限，功能障碍等，严重影响患者的工作学习和日常的生活。针对我科室收治患者多为保守治疗的特点，需要实施有效的护理措施。临床护理路径是新型的护理方案，将患者住院到出院期间的护理均制定科学的计划，让护理有序的进行，因此为了讨论对于腰椎间盘突出症的患者，采用健康教育路径的效果以及对预后的影响，特报道如下。
1患者资料与护理方法
1.1患者临床资料
选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的腰椎间盘突出患者共74例，所有患者均符合腰椎间盘突出的临床诊断标准。排除患有心、肝、肾功能障碍的患者。和患有原发性精神疾病的患者[2]。所有患者及家属均同意本次研究。这些患者中其中男性42例，女性32例，患者年龄最小28岁，最大74岁，他们被随机分为两组分别为对照组和观察组，每组37人，其中观察组患者平均年龄（46.63±6.34）岁；对照组患者平均年龄（48.79±5.79）岁，对两组腰间盘突出患者基础数据进行比较分析，结果显示，两组比较无显著性差异（P>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
所有患者入院后均接受全面综合的检查与治疗，对照组患者接受一般的常规性护理，主要包括腰椎牵引、中西医康复理疗，健康教育、饮食护理等方式，观察组患者在对照组的常规护理上采用健康教育路径，具体操作如下所示：
1.2.1制定健康教育路径表
护理人员应查阅相关文献，并根据临床以往的经验，将护理措施进行框架整理，并根据时间先后的顺序，将护理措施整理，患者在住院期间的护理主要以入院指南、疾病宣教、注意事项、协助康复训练等方面。
1.2.2健康教育路径的实施
（1）由于患者对疾病知识的缺乏，因此在临床治疗中会出现不配合的现象，护理人员应利用视频、图册等形式，提高患者对疾病的了解程度，进而提升其对临床的依从性。（2）及时告知患者康复期间的注意事项，防止患者神经根粘连，保护腰背肌，适当进行腰背肌训练，提高脊柱灵活性。教会患者做“飞燕式”“桥式”等脊柱保健操。（3）采用中医定向透药，穴位贴敷，磁热疗法，蜡疗，牵引，针灸，手法按摩等中西医康复治疗，协同理疗师指导患者制定个体化的康复训练方案，并督促协助实施。（4）心理干预，患者心理是护理干预过程中重要的措施，但是对于患者家属，其心理承受压力更大，不仅要对患者进行无微不至的照顾，还要承受着患者疾病的压力，因此护理人员也应及时和患者家属进行沟通，对其进行心理疏导，耐心的倾听家属诉苦，同时不断评估患者的心理状态，并不断的安慰鼓励，缓解其心理压力[2]。
1.3评价方法
观察两组患者的住院时间、疼痛程度和护理满意度。
满意程度分为非常满意、满意和不满意三种，疼痛程度从0到10，以患者的疼痛标准进行衡量，逐渐递增[3]。
1.4统计学方法
通过对PSS18.0统计学软件的采用，对两组得出的相关数据进行分析处理，相关计量用t检验，计数用x²检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述两组患者的住院时间以及疼痛程度
在表1中看出，观察组住院时间明显短于对照组，疼痛程度也低于对照组，p＜0.05。
2.2比对两组患者的满意度
详情见表2。
3讨论
腰椎间盘突出在临床中属于常见慢性疾病，病程时间长，治疗疗效慢，给患者带来的不同程度疼痛和功能障碍。严重影响患者的工作学习和日常的生活，使患者抑郁烦躁无法正常工作学习，为了减轻患者的疼痛，促进功能恢复，提高治疗的效果，对腰椎间盘突出患者进行护理干预[4]。
随着现代医学护理的不断进步，临床护理路径也逐渐被应用与临床护理中。而健康教育路径是将理论与实践相结合，从而达到健康教育的目的。可以有效的、有预见性的、有时间的照顾病人。健康教育路径较传统的健康教育能更规范的指导护士开展工作，对患者在住院期间，出院后进行健康教育，可有效的提高患者对疾病知识的掌握情况，并且通过沟通可以了解患者的存在的相关问题，有助护理人员帮助患者在康复锻炼方面、心理方面等指导，及时的满足患者的各种需求[5]。
综上所述，将健康教育路径应用在腰椎间盘突出症的患者治疗中，可以有效提高治疗效果，加速患者的功能恢复，同时还能减轻患者疼痛感，提升患者满意度，切实保证患者健康。
参考文献
[1]闫芳,净梅,权织彦.健康教育路径对腰椎间盘突出症患者护理效果及预后影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):190-191.
[2]张艳.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的护理效果及对肢体功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(4).
[3]徐爱华.分析循证护理干预在腰椎间盘突出症手术患者尿潴留中的应用[J].智慧健康,2018,4(5):148-149.
[4]徐飞雁.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的运用与观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(42):227-228.
[5]赵丹,杨少青.健康教育临床路径在腰椎间盘突出症康复治疗患者中的应用[J].当代护士,2017(1):149-150.