太周芬
(云南省曲靖市陆良县中医院云南曲靖655600）
【摘要】目的：分析并研究胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的护理效果。方法：选取我院在2013年6月到2015年7月收治的154例患者作为研究对象，按照患者治疗的先后时间将其分为观察组和对照组，前77例患者为对照组，行胰岛素皮下多点治疗注射与护理，后77例为观察组，行胰岛素泵强化治疗与护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上治疗2型糖尿病患者，采用胰岛素泵强化治疗与护理，效果更为显著，能够有效改善患者的血糖水平，减少不良反应的发生率，提高患者的满意度，值得推广使用。
【关键词】胰岛素泵；强化治疗；2型糖尿病
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）08-0161-02
糖尿病在临床上属于一种慢性疾病[1]，这种疾病会对患者的生理和心理产生双重的影响[2]，严重的折磨着患者的身心，而且糖尿病患者因为治疗不当等各种因素极容易引发各种并发症的发生[3]，所以在临床上需要予以恰当的纠正，并配合有效的护理干预手段。本研究主要分析胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床护理效果，并选择我院近两年收治的154例患者进行分组研究，结果取得了显著的成效，现将主要研究情况做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年6月到2015年7月收治这154例糖尿病患者当中，男性患者73例，女性患者81例。患者的最高年龄为79岁，最低年龄为53岁，平均年龄为（65.8±11.5）岁。两组患者均经过WHO关于2型糖尿病患者的诊断标准，患者的最长病程为56个月，最短病程2个月，平均病程（35.4±5.7）个月。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情和病程等方面不存在显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用胰岛素多点皮下注射治疗与护理，观察组患者采取胰岛素泵强化治疗与护理。根据患者的身高、体重和血糖检测结果对患者每日饮食量和胰岛素基础量进行计算，根据患者的血糖情况调整患者的胰岛素用量。护理分为5步：携带胰岛素泵护理干预。胰岛素泵需要随身携带，叮嘱患者合理防止胰岛素泵，妥善固定泵管，避免发生折管状况。患者在洗澡或进行其他身体检测的时候，需要采用快速分离器将泵身快速分开，但分离时间不宜过长，如时间超过1h，需要遵医嘱补充胰岛素；泵故障护理干预。如果胰岛素泵出现故障报警等情况，需要及时解除泵体，胰岛素量不足时需要及时对储药器进行更换，患者出现高血糖反应时必须通过其他方式补充胰岛素；局部皮肤护理干预。护理人员需要每日观察患者身体的注射部位，避免患者皮肤出现红肿、疼痛、出血等情况，如果该情况发生，需要考虑更换注射部位；心理干预指导。排除患者的不良情绪，告知患者自身疾病的相关情况和治疗情况，解释胰岛素泵强化治疗的必要性，使患者树立起继续治疗的决心；运动指导。根据患者身体恢复的具体情况安排适合的运动方式，调整运动时间和运动强度等。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的空腹血糖以及餐后2h的血糖情况进行观察记录，统计两组患者护理干预过程中的不良反应发生情况。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料用率采用%表示，并急性卡方检验，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，在基建部采用单因素方差表示，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1血糖变化
两组患者在治疗过后，其空腹血糖和餐后2h血糖明显下降，与治疗前相比，P＜0.05；观察组患者的下降更加明显，与对照组相比，P＜0.05。详细情况请参见表所示。
2.2干预情况
观察组未出现不良反应患者，对照组出现11例不良反应患者，两组患者不良反应的发生率相比，差异显著，P＜0.05；观察组患者的满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病是一种对人身体健康产生严重威胁的疾病，这种疾病需要维持终身治疗，长时间的采取胰岛素治疗，对人的身体健康产生了巨大的影响[4]。治疗这种病的过程中不仅要考虑对疾病自身的控制，还需要做好相关病症的预防和控制工作，将患者的血糖水平控制在最合理的范围之内，以便于更好的提升患者的生存质量。本研究主要为分析胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的护理效果，并采用胰岛素皮下多点治疗注射与护理进行对比研究。从结果来看，观察组患者的综合效果更好，说明胰岛素泵强化治疗护理具有显著的成效。经过分析可以得出，胰岛素泵可以更好的解决一些糖尿病患者不能合理控制血糖和胰岛素的问题，它能够对人体的胰岛素生理分泌进行模拟，降低了因为胰岛素皮下注射治疗所导致的非生理性的高峰出现，保证患者24h血糖趋于平稳。而相关护理干预措施又在极大程度上保障了胰岛素泵能够更加正常的工作，且为患者提供了必要的心理护理和运动护理，使患者在心理和生理上做出了更好的调整，为治疗自身疾病而创造了更好的条件。综上，通过本研究可以得出，临床上治疗2型糖尿病患者，采用胰岛素泵强化治疗与护理，效果更为显著，值得推广使用。
表两组患者治疗前后的空腹血糖及治疗后2h血糖变化比较（x-±s，mmol/L）
组别n阶段空腹血糖餐后2h血糖
观察组77干预前11.99±3.5618.49±3.88
干预后6.32±1.088.78±0.56
对照组77干预前11.93±3.6818.36±3.98
干预后9.04±0.7812.49±1.13
【参考文献】
[1]晏斌,龚霁,陈坤.胰岛素泵持续皮下输注治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国医药导报,2013,25(09):563-564.
[2]孙伟,朱江,徐勉.胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].中华全科医学,2012,22(03):556-557.
[3]杨春丽,孙超,刘丽敏.胰岛素泵持续皮下注射的护理[J].承德医学院学报,2013,41(01):524.
[4]李蔓宁,黄健宁.胰岛素泵使用中常见的问题及护理对策[J].广东医学院学报,2014,09(01):21-22.
[5]杨贵芬,许樟荣.38例胰岛素泵治疗失败的原因分析[J].中华护理杂志,2011,21(03):378-379.