乔艳秋陈瑞珊王岩
河北省唐山市开滦总医院儿科06300
摘要：目的对小儿腹泻患儿采用思密达联合金双歧治疗，对其临床治疗效果进行分析。方法自我院2013年4月~2014年4月儿科收治的小儿腹泻患儿中选取72例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，两组患儿各36例，均给予常规治疗，并给予口服思密达，观察组在此基础上联合金双歧进行治疗，对两组患儿临床治疗效果进行对比。结果观察组患儿临床治疗有效率和对照组患儿临床治疗有效率分别为94.4%和75.0%，观察组患儿临床治疗有效率高于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间及大便常规正常时间均优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在对小儿腹泻患儿实施治疗的过程中，思密达联合金双歧的应用能够提高临床治疗效果，缩短治疗时间，使患儿尽快恢复健康，具有显著效果。
关键词：小儿腹泻；思密达；金双歧；临床疗效
小儿腹泻是儿科常见疾病之一，多发于2岁以下儿童，临床主要症状是大便次数增多及性状改变，部分患儿还会出现恶心、呕吐等，如未及时治疗将会出现脱水和电解质紊乱，会造成小儿营养不良，出现发育障碍，严重影响患儿的身体健康[1]。因此，采用有效的治疗药物提高小儿腹泻的治疗效果是关键。本文自我院2013年4月~2014年4月儿科收治的小儿腹泻患者中选取72例为研究对象，对小儿腹泻患儿采用思密达联合金双歧治疗，对其临床治疗效果进行分析，取得显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院2013年4月~2014年4月儿科收治的小儿腹泻患儿中选取72例为研究对象，所有患儿均经过《中国腹泻病诊断治疗方案》小儿腹泻诊断标准确诊为小儿腹泻，患儿临床症状主要表现为：起病急，每天大便次数超过6次，浠水或蛋花样便，并出现不同程度的发热、呕吐、腹痛和脱水症状，大便镜检结果呈阴性或有脂肪滴，大便细菌培养结果呈阴性。将其随机分为观察组和对照组，两组患儿各36例。观察组患儿中男性患儿24例，女性12例，平均年龄1.3±0.5岁，病程时间为16h~6d，平均病程时间为2.1±0.6d；对照组欢二中男性患儿26例，女性10例，平均年龄1.4±0.6岁，病程时间为17h~5d，平均病程时间为2.3±0.7d。两组患儿一般资料包括性别、年龄、病程时间等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均采用常规治疗，包括：抗感染，纠正脱水、酸碱平衡紊乱，并给予肠粘膜保护剂和营养支持，并给予口服思密达治疗，患儿＜1岁，每日1包；1~2岁患儿每日1~2包，患儿＞2岁，每日2~3包，平均每天服用3次，每次在饭后2h后服用，7天为一个疗程。观察组在此基础上联合金双歧口服治疗，患儿＜1岁，每次服用0.5g，每天服用3次；1~3岁患儿每次服用1g，每天服用3次，于饭后2h服用，7天为一个疗程。
1.3观察指标
对两组患儿治疗后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间及大便常规正常时间进行详细记录，并观察患儿大便次数和形状改变情况，以供对比分析。
1.4评定标准
患儿疗效评定标准为：①显效：治疗72h后，患儿临床症状消失，排便次数及大便性状正常，各项常规检查指标均正常；②有效：治疗72h后，患儿临床症状有改善，但未恢复正常，排便次数性状有好转；③无效：治疗72h后，患儿临床症状、排便次数及大便性状无好转或有加重。
1.5统计学分析
应用SPSS11.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组36例患儿中治疗显效的患儿有11例，治疗有效的有23例，治疗无效2例，临床治疗总有效率为94.4%，对照组36例患儿中治疗显效的患儿有9例，治疗有效的患儿有18例，治疗无效9例，临床治疗总有效率为75.0%，观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。
2.2观察组患儿治疗后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间及大便常规正常时间均优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。详见表1。
表1两组患儿临床症状、体征改善时间（d）
3讨论
小儿腹泻多发于秋季，病因主要是病毒感染，如轮状病毒入侵小儿肠道后，对长绒毛功能及结构造成破坏，使消化功能受到影响，出现水电解质吸收障碍，进而发生腹泻[2]。在对小儿腹泻进行治疗的过程中，思密达是常用药物，其主要成分是双八面体蒙脱石，可对胃肠道粘膜屏障进行修复，使其生理功能恢复正常，同时，还能够抑制部分细菌和病毒。金双歧是活菌制剂，有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌组成，能够使肠道菌群恢复正常，改善患儿肠道微环境，使肠道厌氧菌屏障得以重建，激活益生菌繁殖，进而达到抑制病菌增强患儿机体免疫力的功效[3]。思密达联合金双歧治疗小儿腹泻具有显著效果，是一种高效的治疗药物组合。本研究结果显示，观察组患儿临床治疗有效率和对照组患儿临床治疗有效率分别为94.4%和75.0%，观察组患儿临床治疗有效率高于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间及大便常规正常时间均优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，在对小儿腹泻患儿实施治疗的过程中，思密达联合金双歧的应用能够提高临床治疗效果，缩短治疗时间，使患儿尽快恢复健康，具有显著效果。
参考文献：
[1]韩海桃，王蔷.思密达辅助治疗急性感染性腹泻11晦床观察[J].包头医学院学报，2009，25（6）：64-65.
[2]何梅英.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻80例的临床疗效分析[J].中外医疗，2010，10：117-118．
[3]金保胜，金丽丽，金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察[J].基层医学论坛，2010，14（4）：334-335.
作者简介：乔艳秋，女，1968年9月出生，河北省唐山市开滦总医院儿科，副主任医师