江苏省如皋市人民医院226500
【摘要】目的分析糖尿病护理门诊患者失访的主要原因和应对措施。方法选取2015年2月到2016年2月间来我院就诊的90例糖尿病护理门诊患者，其中失访患者共计26例，对这些失访患者的失访原因进行统计和分析，以找出影响糖尿病护理门诊患者失访的主要因素并制定有效的解决策略。结果通过数据统计和分析发现，导致糖尿病护理门诊患者失访的主要原因在于：患者的年龄、患者的复诊意识、患者对疾病的重视程度、患者能否独立行动以及就诊距离、交通条件等客观因素，将所得数据进行对比，差异均有统计学意义。结论患者的年龄、患者的复诊意识、患者对疾病的重视程度、患者能否独立行动以及就诊距离、交通条件等客观因素对糖尿病护理门诊患者能否按时复诊有着决定性的影响，医院护理工作者应与患者自身、患者家属进行充分沟通，引导其重视疾病、树立复诊意识，以减少失访情形，确保治疗方案的有效进行。
【关键词】糖尿病；护理门诊；失访；原因；对策
糖尿病是一种十分常见的慢性疾病，随着现代人生活方式、饮食习惯的改变，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人民群众，尤其是中老年群体的身体健康。糖尿病的治疗与控制难度较大，需要医生、护理人员的长期努力，和患者自身及其家属的积极配合，遵医嘱按时进行复诊，对于疾病的控制和治疗有着重要的意义。但实际上，糖尿病护理门诊患者失访的情形十分普遍，积极分析这一问题的成因并采取合理的解决对策，对于提升糖尿病患者的整体治疗成效和健康水平有着重要的意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月到2016年2月间来我院就诊的90例糖尿病护理门诊患者，其中失访患者共计26例（失访时间均在1年以上）。90例患者中男性、女性各50人、40人；60岁以上患者36人，60岁以下患者54人，平均年龄61.9岁；病程均在3年到到13年之间，平均病程8.9年。所有患者均经过详细的临床检验，治疗方法和护理方案符合专业标准。
1.2方法
糖尿病护理门诊均保留了每位患者的联系方式和复诊记录，为了了解失访患者的失访原因，进行了电话采访，对患者的身体状况、就诊的客观条件及其对疾病的重视程度、复诊意识等进行了较为详细的了解，并将所得信息进行记录和归类。
1.3统计方法
采用SPSS软件进行数据统计和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过查阅相关文献，和对病例的观察与分析，基本可以确定造成糖尿病护理门诊患者失访的主要原因在于：患者的复诊意识较差、对糖尿病的重视程度不足、患者年龄偏大行动不便、交通及距离等客观因素等等，对本次调查的患者的上述情况进行分析和统计，得到下表所示结果：
3讨论
3.1糖尿病护理门诊的重要性
糖尿病是一种十分常见的慢性疾病，近年来其发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人民群众，尤其是中老年群体的身体健康。糖尿病的治疗与控制，需要医生、护理人员的长期努力，和患者自身及其家属的积极配合，一旦确诊，不但需要患者长期用药，还需要其结合自身的病情和医护人员的叮嘱按时到医院复诊。
糖尿病护理门诊可为居家生活的糖尿病患者提供不中断的治疗信息及动态的病情观察，从而更好地为糖尿病患者服务。而积极到糖尿病护理门诊复诊，向医护人员反馈病情、症状和用药情况，则是确保糖尿病护理门诊工作有效性，提升糖尿病患者健康水平的重要基础。
3.2失访原因分析
了解糖尿病护理门诊患者失访的发生原因，才能有效解决失访现象，通过本次研究可以看出，患者失访的主要原因在于：
1）年龄。糖尿病患者本身以老年人为主，而年龄越大，行动越不方便，因此60岁及60岁以上的老人，能够坚持按时复诊的较少，失访情形的发生概率较大；
2）复诊意识。糖尿病患者对复诊的重要性是否了解，是否认为应该及时复诊，是影响患者失访率的重要因素，当患者复诊意识较强时，他们才会认识到复诊对康复的重要意义，多数能坚持按照医生的叮嘱进行复诊；
3）重视程度。糖尿病患者对自身病情的重视程度，往往决定着他们是否会按时复诊，对自身病情重视不足或治疗不积极的患者，失访的发生率要显著大于重视病情并愿意积极配合治疗的患者。
4）患者的行动能力。糖尿病患者的行动能力如果较好，可以独立到医院进行复诊，那么无需家属陪同就可完成复诊，如果患者行动不便，需要家属陪同，则家属的重视程度也影响着患者的复诊情况，部分行动不便，他们去医院一趟感觉十分麻烦，有些老糖尿病年患者常常因为不想“麻烦”子女而放弃复诊；
5）交通不便、距离较远以及患者家庭经济情况较差等客观因素也会影响患者的按时复诊，客观条件较好的患者，失访情形发生较少。
3.3解决对策
为了解决患者失访问题，可采取以下措施：1）向糖尿病患者积极讲解护理门诊的重要性、职能及对糖尿病治疗、康复的重要作用，对来医院就诊的糖尿病患者进行耐心的讲解，使其更加了解定期复诊的必要性，以对树立复诊意识；
2）护理人员应向糖尿病患者及其家属做好健康宣传工作，向其介绍糖尿病的危害、发展规律、治疗方案，使患者和患者家属对糖尿病给予足够的重视。而对于患者，则应引导其客观认识自己的病情，消除其对疾病的恐惧感、焦虑感，同时引导其通过正规的治疗方式，健康的生活方式的积极的心态来有效控制糖尿病。对于患者家属，则应叮嘱其敦促并主动带领患者到医院复诊，并在发现患者血糖出现较大波动时主动带其道医院就诊。3）对于就诊距离较远、交通不便的患者，应积极了解其社区医疗条件，鼓励其到当地条件叫好的社区医疗机构进行复诊，同时争取与社区医疗机构取得联系，以更好地服务糖尿病患者，并使其更好地坚持治疗、坚持复诊。
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