(宁夏固原市人民医院宁夏固原756000)
【摘要】目的：分析外科护理中应用心理护理的效果。方法：选择本院外科2014年10月—2015年10月收治的患者134例，随机分为2组，干预组和对照组各67例，干预组护理中应用心理护理，对照组患者实施常规护理，观察两组患者护理前后心理状况，调查护理后两组患者对护理满意度。结果：护理前，两组患者心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组患者心理状态评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外科护理中应用心理护理后，可有效的改善患者的心理状态，提升治疗效果，提高患者对护理满意度。
【关键词】心理护理；外科护理；心理状态
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）28-0169-02
外科治疗收治患者时，多采用手术治疗，由于患者对手术并不了解，会产生焦虑、恐惧等不良心理，承受巨大的心理压力，不利于手术的顺利进行及术后良好的恢复。护理为改善患者不良心理状态的有效手段，但实施常规护理时，效果并不理想，患者心理状态依然比较差，本院外科在给予患者护理时，应用了心理护理，获得较为满意的护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院外科2014年10月—2015年10月收治的患者134例，男73例，女61例；年龄21～77岁，平均（43.3±2.6）岁；手术类型：胆囊手术39例，脾脏手术35例，妇科手术30例，肝脏手术20例，结肠、盲肠手术10例；文化水平：本科及以上28例，大专20例，高中及中专42例，初中21例，小学及以下23例。随机分为2组，干预组和对照组各67例，两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包含健康教育、术前准备、预防并发症、指导饮食等。在此基础上，干预组患者给予心理护理干预，措施如下：
1.2.1入院初期心理护理患者发病入院后，心理会存在一定的不良变化，比如悲观、担忧、恐惧等，护理人员应充分了解患者的心理状态，依据患者的表现，分析患者的心理活动状况，与患者沟通时有针对性的进行。引导患者主诉入院后的相关感受，详细的回答患者的疑惑，促使患者尽快的适应医院、适应患者角色，缓解其不良心理状态。
1.2.2术前心理护理将手术过程、术前需进行的准备工作详细的告知患者，增加患者对手术的了解，患者提出关于手术方面的相关问题时，护理人员应耐心的解释，解释中采取易懂的语言，减轻患者对手术的心理负担，消除患者的恐惧心理[1]。护理人员将患者看做朋友，关心、爱护、尊重患者，与患者之间建立良好的关系，促使患者依赖、信任护理人员，提升依从性，此时，护理人员可向患者介绍手术的必要性、安全性等，缓解患者的术前不良心理，保证手术的顺利进行。
1.2.3术后心理护理术后，患者清醒后，护理人员应主动将手术效果告知患者，告知时态度和蔼、言语得当，将手术很成功、术后科学调理后即可康复的信息传达给予患者。护理人员在进行术后各项操作时，言语中所传达的应为积极信息，消除患者术后的恐惧心理，引导患者树立术后康复的信心。外科手术后，患者主要的症状为疼痛，会影响患者的心理状况，护理人员嘱咐患者家属多与患者聊天，分散患者注意力，缓解疼痛，避免不良心理对术后康复的影响[2]。此外，部分患者术后康复时间比较长，康复期间，多种因素会导致患者的心理发生不良变化，护理人员应在此期间内采取恰当的方式鼓励患者，帮助患者树立康复的信心，积极的配合康复训练，并勇敢的面对现实。
1.3观察指标
分别于护理前后利用SCL-90量表评价患者的心理状态，评价项目包含躯体化、强迫症状、焦虑、偏执等，每项1～5分评分，分数越低，表示患者心理状态越好。利用自制调查问卷评价患者对护理的满意度，总分100。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（x-±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后心理状态比较
护理前，两组患者心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组患者心理状态评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
注：与干预组相比，*P＜0.05。
2.2护理满意度评分比较
经过护理后，干预组67例患者对护理满意度评分为（95.3±3.2）分；对照组67例患者对护理满意度评分为（89.7±3.1）分。干预组患者护理后的满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
多数外科患者发病后，心理会产生一系列的变化，由担忧、恐惧逐渐发展到焦虑、悲观、失望等，导致其情绪非常不稳定，加之患者入院后对医院环境及医护人员的陌生感，导致患者的不良心理状态加重，降低其心理承受能力，不利于手术治疗的顺利开展[3]。外科护理人员应在患者入院后给予患者有效的心理护理，改善患者的心理状态。
患者入院后，护理人员应将自己介绍给患者，并热情的接待患者及家属，促使患者逐渐的熟悉护理人员，随后，护理人员将医院环境、规章制度、护士站所在位置等告知患者，增加患者对医院的了解，消除患者的陌生感及紧张感[4]。由于患者缺乏对外科手术的了解，会对手术治疗有一种惧怕心理，如有的患者害怕术中疼痛、有的患者害怕术中发生意外等，针对患者的惧怕心理，护理人员应将主治医生及麻醉医生的医技水平、手术的安全性、手术操作技术的成熟性等告知患者，消除患者的恐惧心理，并向患者介绍疾病相关的知识，恰当的告知患者病情，增加患者认知，提高患者的认知程度，缓解其不良心理状态[5]。护理人员在进行各项护理操作时，应做到准确、熟练、敏捷、有条不紊，促使患者逐渐与护理人员之间建立良好的关系。此外，手术完成后，护理人员还应及时的将手术效果告诉患者，减轻患者的心理压力，并在康复期间传达通过康复可以改善患者预后的信息，提升患者的配合程度，提升康复效果。
综上所述，外科患者护理中应用心理护理后，可改善患者的不良心理状态，促使患者树立治疗的信心，提升患者依从性，提高治疗效果，促使患者术后良好的恢复，提高患者生活质量。
【参考文献】
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