（句容市人民医院妇科江苏句容212400）
【摘要】目的：探索个性化护理干预对早期先兆流产患者的临床效果。方法：选取我院50例先兆流产患者，收治时间均集中在2012年9月至2015年9月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组25例患者，对照组采用常规护理干预，观察组采用个性化护理干预。结果：观察组和对照组两组患者，对比护理后的焦虑评分、抑郁评分、保胎成功率、流产率均存在差异性（P＜0.05）。结论：个性化护理干预在早期先兆流产患者中效果显著。
【关键词】个性化护理干预；早期；先兆流产；影响
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）13-0203-02
随着时代的进步，人们生活压力也逐渐加重，尤其对于孕妇而言，常由于环境污染、高龄、工作繁忙等因素，导致孕妇出现先兆流产现象，对此可加大孕妇的心理负担[1]。本文旨在探索个性化护理干预对早期先兆流产患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1基线资料
选择50例先兆流产患者为此次研究对象，所有患者均在2012年9月至2015年9月期间收治，对50例患者进行动态随机化分组，分为观察组（个性化护理干预）和对照组（常规护理干预），两组患者均为25例。
观察组：年龄21～32岁之间,平均年龄为（25.14±1.58）岁，平均孕周（14.56±1.85）天，其中15例为初产妇，10例为经产妇。
对照组：年龄22～31岁之间，平均年龄为（24.56±2.47）岁，平均孕周（13.47±2.74）天，其中14例为初产妇，11例为经产妇。
观察组先兆流产患者和对照组先兆流产患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2方法
对照组护理方式：采用常规护理干预，包括在患者入院当天，嘱咐患者应适当卧床休息，禁止房事，避免剧烈运动，同时密切观察患者阴道流血和腹痛现象。
观察组护理方式：在常规护理基础上，实施个性化护理干预，其主要内容包括：
（1）对于住院孕妇，可加强周围环境护理：为了保证患者有个舒适、温馨的休息环境，应严格控制探视时间，尽可能的减少夜间操作，尽可能保证患者睡眠质量。同时可定期对病房进行消毒，且保持室内空气清新，并根据患者喜好，选择相应轻音乐，使患者保持心情舒畅。
（2）对于门诊孕妇，可根据患者从事职业指导患者进行相应的休息指导：若孕妇在工厂或工作强度较大地方上班，应在感觉疲劳时，立即休息；对于公务员类，长期面对电脑患者，应嘱咐其休假。在调养过程中，应以不劳累为宜，注意休息，禁止剧烈运动。
（3）加强患者的心理疏导：患者由于担心胎儿安全，容易出现较多负面情绪，比如焦虑、紧张、不安等，对此护理人员应加强患者对疾病的认知，告知患者积极配合治疗的重要性，并教会患者如何进行心理应激调节，如多与亲朋好友谈心交流、经常听自己喜欢的轻音乐等，学会自我缓解负面情绪，同时告知患者负面情绪对胎儿的影响。
（4）随访护理：每周两次与患者电话随访一次，及时发现患者病情变化和情绪变化，进一步加强患者的心理疏导和健康指导。
1.3观察指标
对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、保胎成功率、流产率。
焦虑评分、抑郁评分：分为轻、中、重三类，分数越高说明患者焦虑/抑郁程度越高。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件处理，保胎成功率、流产率采用卡方检验，焦虑评分、抑郁评分采用t检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比流产率、保胎成功率
实施个性化护理干预后的观察组患者保胎成功率高于对照组患者，流产率低于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
表1观察组和对照组两组患者的保胎成功率、流产率对比
3.讨论
孕妇在孕期中出现先兆流产现象，会给孕妇带来心理、生理双重打击，因此对于先兆流产患者而言，其可存在过度紧张现象，而过度恐惧、减张，可导致其肾上腺素分泌过高，出现内分泌失调现象，对此可加重先兆流产症状，而实施一项有效护理方式可改善患者负面情绪，缓解其内分泌失调现象[2]。
早期诊断流产标准：（1）B型超声检查：经超声检查后，可显示宫腔内存在胚胎胎心搏动，对于孕周时间较短孕妇，超声无法显示胎心搏动，但可显示孕囊，其在停经后1～2周复查，可见血管搏动；（2）实验室检查：孕妇经血清免疫或尿实验，结果呈阳性者；（3）临床症状：停经后12周，阴道出现血性分泌物或呈“假月经”状，部分孕妇可出现小腹坠胀感[3-4]。
针对先兆流产患者临床特征，我院实施个性化护理干预，其主要通过四个方面进行护理，（1）通过加强环境护理，可为住院患者创造一个舒适、良好的病房条件，保证患者睡眠治疗，从而缓解患者紧张感，调节患者内分泌失调现象；（2）通过指导患者休息，可避免患者应劳累过度，而加重先兆流产症状，同时通过保证患者睡眠质量，可改善患者临床症状，提高患者抵抗力；（3）同时心理疏导，可缓解患者负面情绪，加强患者自我护理意识，对患者妊娠结局具有一定意义；（4）通过随访，可及时更新患者现状，从而提高胎儿生存率，降低流产率[5]。
通过本次临床试验发现，观察组患者的保胎成功率（96.00%）、流产率（4.00%）、焦虑评分（9.36±1.47）分、抑郁评分（9.42±1.85）分显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，个性化护理干预在早期先兆流产患者中效果确切，其可有效改善患者妊娠结局，缓解患者负面情绪，因此其护理方式值得推广。
【参考文献】
[1]王娜,范学澜.集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响[J].昆明医科大学学报,2014,35(4):171-174.
[2]胡霞.集束化护理对有多次流产史先兆流产患者心理状况的影响[J].中国临床护理,2016,8(1):47-49.
[3]陶坚红.护理干预对孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].护理研究,2012,26(26):2463-2464.
[4]刘玲梅.分析探讨综合改良护理法用于先兆流产患者不安心理的护理效果[J].光明中医,2014,29(11):2423-2425.
[5]朱丽辉.心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报,2011,17(2):235-238.