（首都医科大学附属北京妇产医院北京100026）
【摘要】目的：探讨绩效考核在护理单元下应用实践。方法：对我院实施新的绩效考核方法，并通过护理质量、护士、医生、患者满意度进行评价。结果：绩效考核之前护理质量与满意度评分均优于绩效考核之后。结论：我院的护理绩效考核发现，通过新绩效考核方法，有效的提高了我院护理质量，提高了护士、医生、患者的满意度，取得了良好效果，值得临床应用于推广。
【关键词】绩效考核；满意度；护理质量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）36-0200-02
现阶段我国医疗卫生改革已经进入深水区，这对整个医疗体制和管理的改革也提出了新的挑战，绩效考核作为医院管理制度的重要组成部分，在目前很多医院的执行中存在着较多问题[1]，现阶段我国护理绩效考核多建立在功能制度上的，多以护士岗位、职称等进行绩效分配，不能真正体现护理工作人员的工作质量，因此为了能够更好地实行优质护理，提高护理质量以及各项满意度调查[2]，我科与2014年以后采取了新的护理绩效考核方案，取得了良好效果，为了检验新绩效考核方法的成效，本文进行了相关研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料与调查方法
我院是妇产专科医院，编制床位660张，实际开放床位512张，全院护理人员XX人，年龄为18～58岁，平均年龄27±6.3岁，护士共计665人，其中在编人数665人，编外365人，编内300人，其中初级职称415人，中职称200人，高级职称50人。
通过原有科室记录，分别记录实施前我院的患者和医师满意度以及各项护理评分，本研究与2016年7月，通过自制的护理人员问卷调查表、医师满意度问卷调查表，患者对护理满意度问卷调查表，对我院所有护士进行抽样问卷调查，发放范围为我院所有科室，共计发放问卷调查120份，实际回收90份，有效问卷90份，同时对所发科室医师进行医师满意度问卷调查，共计发放134份，实际回收100份，有效问卷100份对我院出院患者发放护理满意度问卷调查表共计135份，实际回收95份，有效问卷95份。
1.2绩效考核方法
本次护理考核在原有的基础上，进行改革，部分采用了以前的考核方法，例如，职称，工龄等，在次基础上添加了变量如患者满意度，带教人数等。具体如下：
常数项：职称与工龄按照护理人员实际情况进行基础绩效考核，职称分类包括主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士，进行划分职称等级，以2.0、1.6、1.3、1.0、0.8的系数进行加成。常数项占总绩效的50%。
变量指标：变量指标占总绩效的50%，主要包括（1）护理工作数量评分：主要由各个科室护士长，根据该护士本月所管理的患者的危重情况以及护理等级进行分级，计算护士每月的夜班数，进行加分。（2）满意度评分，包括由护士长在科室内部进行医师和患者的回访，如遇到医师或者患者提出不满，进行扣分，如特别满意进行加分。（3）护理工作质量评分，包括，基础护理质量即护理巡查是否按时按量，护理评估单，护理记录单等是否及时有效的书写完善，科室各项规章制度是否准守等。（4）其他，如在本月有科技项目申请、三基考试前三名、发表中文核心或者SCI者均进行加分。
1.3评价指标
本次评价指标包括基础护理质量评分，医师满意度，患者满意度，及护士自我评分。
1.4统计学方法
本文采用SPSS17进行统计学评分，行t检验。
2.结果
结果见表1、表2。
从护理质量评分表中可见安全管理绩效考核前为90.56±3.27，绩效考核后为97.58±6.23；行为规范绩效考核前为88.47±3.16，绩效考核后为96.38±2.25；护理文书绩效考核前为87.52±3.44，绩效考核后为98.42±5.62，详见表1；医生满意度中绩效考核前为87%，绩效考核后为97%；患者满意度绩效考核前为85%，绩效考核后为99%；护理满意度绩效考核前为83，绩效考核后为98，详见表2；绩效考核之前护理质量与满意度评分均优于绩效考核之后。
3.讨论
建立健全绩效考核可以有效量化护士工作质量和满意度情况，有利于提高护士的积极性和主动性，同时也便于建立护士本身不断自我激励的心理模式[3]。在现阶段的医院改革中，人们对医疗服务要求越来越高，从过得以功能为导向转化为以服务为导向的模式，患者已经不满足原先的治病需求，转而需要高质量的医疗服务，因此患者满意度可较客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的金标准[6]，因此满意度也是衡量本次绩效考核效果的重要指标。最后任何一种护理管理，最终目的是为了提高护理质量，达不到目标的就不是好的模式，绩效考核如果不能提高护理质量和满意度，是没有意义的[4]。通过本次我院的护理绩效考核发现，通过新绩效考核方法，有效的提高了我院护理质量，提高了护士、医生、患者的满意度，取得了良好效果，值得临床应用于推广。
【参考文献】
[1]郭玲，王克芳，程秀菊.护士绩效考核现况分析[J].中国医学创新，2014，11（10）：110-112.
[2]尤卫红，罗小洁，李丽，等.护理人员考核新标准的建立与量化管理[J].护理学报，2007，14（4）：45-47.
[3]俞红丽.护士绩效考核体系的研究进展[J].现代临床护理，2012，11（11）：71-72.
[4]洪君，苏春燕，周玉洁，等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志，2006，4(5):399.
[5]汪曼君，叶志弘.临床医生对护理工作满意度的调查与分析[J].护理与康复，2014，13（11）：1036-1039.