益阳市大通湖区人民医院湖南益阳413207
[摘要]目的：评价替普瑞酮在幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者治疗过程中的效果。方法：抽取在2018年3月-2019年3月间在我院治疗的68例幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者作为本研究的被选取对象，为方便研究的顺利开展采用掷硬币法对本研究所有被选取对象进行分组，分别为观察组（34例）与对照组（34例）两组。其中对照组患者应用胶体果胶铋胶囊治疗，观察组患者则应用替普瑞酮治疗，比较两组被选取对象治疗前后的症状评分和临床治疗效果。结果：患者治疗前后的临床症状评分数据和治疗效果数据经统计学软件验证后发现，两组患者治疗前的各项临床症状评分差异较小（P﹥0.05），观察组34例被选取对象治疗后的临床症状评分显著低于对照组（P﹤0.05）；且对照组34例被选取对象的临床治疗有效率也要低于观察组，P﹤0.05。结论：对幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，且治疗效果较佳，具有极高的临床应用价值。
[关键词]替普瑞酮；幽门螺杆菌；阴性；萎缩性胃炎；治疗效果
幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎是一种常见的消化内科疾病，之一种因幽门螺杆菌感染所引发的疾病。在临床上，幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者会出现胃痛、胃胀、消化不良、恶心、贫血、大便异常和虚弱等临床症状，影响患者的正常生活[1]。在临床上，对于幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者的治疗尚无完善方案，但多采用药物治疗的方式，但效果不佳[2]。为此，本研究抽取在2018年3月-2019年3月间在我院治疗的68例幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者作为本研究的被选取对象，为方便研究的顺利开展采用掷硬币法对本研究所有被选取对象进行分组，分别为观察组（34例）与对照组（34例）两组。将通过分组比较的方式探究替普瑞酮在幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者治疗过程中的效果，希望能够为广大患者的治疗提供帮助，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取68例在我院就诊治疗的（2018年3月-2019年3月）幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者作为本研究的被选取对象，为方便研究的顺利进行将采用掷硬币法对所有被选取对象进行分组，分别为观察组（34例）与对照组（34例）。对照组中，男18例（52.91%）、女16例（47.09%）；年龄29-72岁，平均年龄（53.96±6.08）岁；病程0.4-8.7年，平均病程（4.76±1.33）年。观察组中，男16例（47.09%）、女18例（52.91%）；年龄30-72岁，平均年龄（54.33±5.98）岁；病程0.3-8.5年，平均病程（4.57±1.35）年。两组被选取对象的性别、年龄和病程等一般资料数据经统计学软件验证发现差异较小，P﹥0.05，符合本研究的比较标准。
1.1.1纳入与排除标准
①所有被选取对象在入院后均确诊为幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎，且经13C-尿素呼气试验检测呈阴性。②患者均自愿参与此项研究，并在详细了解研究内容后同意签署知情同意书。③排除存在免疫系统疾病的患者。④排除存在恶性消化道肿瘤疾病的患者。
1.2方法
对照组患者应用胶体果胶铋胶囊（国药准字H20059218，2010-09-04，生产单位：大同大源药业有限责任公司）50mg口服治疗，一日三次，一个月疗程，连续治疗三个疗程。
予以观察组患者替普瑞酮胶囊（注册证号：H20091057，2009-12-10，进口药品，日本EisaiCo.Ltd公司生产）50mg口服治疗，一日三次，连续治疗三个月。
1.3评定标准
采用症状评分法对患者治疗前后的临床症状进行评定，该标准将患者的腹胀、腹痛、恶心、消化不良和大便异常等临床症状分为0-3分，分数越高表示患者的临床症状越严重。
根据患者治疗的生活质量和症状缓解程度对临床疗效进行评定，该标准分为显效（患者临床症状基本消失，能够正常的进行工作与生活）、有效（患者临床症状得到显著的改善，对生活及工作产生轻微的影响）和无效（患者临床症状改善幅度较治疗前无显著变化，无法正常的进行工作和生活）。
1.4统计学方法
将两组患者治疗前后的症状评分数据和治疗效果数据进行统计学（软件版本为SPSS21.0）处理，以(x±s)表示患者治疗前后的平均症状评分、X2表示患者治疗有效率，利用n（组员例数）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。
2结果
2.1患者临床症状评分差异组间比较
观察组患者治疗前的症状评分为（10.74±1.53）分，对照组则为（10.69±1.55）分，组间差异显示无统计学意义，T=0.1339、P=0.8939。观察组患者治疗后的平均症状评分为（3.18±0.41）分，显著低于对照组的（6.53±1.16）分，组间差异较大，T=15.8769、P=0.0000。
2.2患者临床治疗效果组间比较
两组被选取对象的临床治疗效果数据经统计学软件验证后发现，观察组被选取对象的临床治疗有效率要显著高于对照组，P﹤0.05（见表1）。
3讨论
替普瑞酮是一种胃黏膜保护剂，能够通过抑制炎症反应和细胞凋亡，起到促进胃黏膜分泌、修复受损蛋白质的作用，并且，该药物还能够对降解所损蛋白与细胞骨架等予以稳定，治疗效果显著。而胶体果胶铋胶囊也是一种胃黏膜保护剂，在进入人体后能够与受损的粘膜表面蛋白进行结合，从而对受损位置进行覆盖，降低胃酸对受损的胃黏膜进一步造成损伤，能够有效的缓解患者的临床症状[3]。但该药物无法从根本上对患者的症状进行消除，杀菌和消炎效果不明显，因此治疗效果不佳。且有研究表明，胶体果胶铋胶囊具有神经毒性和肾脏蓄积性，患者若大剂量长期服药有可能会导致多种不良反应的出现，安全性较低[4]。因此，相较于胶体果胶铋胶囊，替普瑞酮的治疗效果更加显著。
参考文献
[1]曹均荣,程定有.替普瑞酮治疗幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎的疗效评价[J].中国继续医学教育,2019,11(1):125-127.
[2]高谢琼,张小军,朱文娟,等.替普瑞酮治疗幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(28):61-62.
[3]盛晓燕,彭朝胜,田力,等.替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].转化医学杂志,2018,7(1):35-38.
[4]钱欢欢,崔立红.替普瑞酮治疗幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎的临床疗效[J].中国新药杂志,2017,26(7):791-794.