四川省邛崃市中医医院611530
【abstract】objectivetostudytheimplementationofthecontinuityofcareinpatientswithdiabeticcognitivedysfunctionclinicaleffect.Methodsfromdiabeticcognitivedysfunctioninpatientswith67caseswererandomlyselectedastheresearchobject,anditcanbepidedintocontrolgroup(33cases)andtheexperimentalgroup(34cases).Tocontrolpatientsimplementroutinenursing,andexperimentalgrouppatientsonthebasisoftheimplementationofcontinuityofcare,nursingaftertheirqualityoflife,cognitivefunctionscoreandnursingsatisfaction.Resultsinexperimentaldeterminationofthepatient'squalityoflifescoreandcognitivefunctionscoresweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup,andnursingsatisfactionisbetterthanthatofcontrolgroup,P<0.05,thedifferenceisstatisticallysignificant.Conclusionofcontinuityofcarefordiabetespatientswithcognitivedysfunctioncanhelptoimprovethequalityoflife,improvecognitivefunction,promotementalhealth,theeffectsignificantly,canbepromoted.【keywords】diabeticcognitivedysfunction;Continuitycare;Clinicaleffect
【摘要】目的研究对糖尿病认知功能障碍患者实施延续性护理的临床效果。方法从我院糖尿病认知功能障碍患者中随机选取67例作为研究对象，并将其分为对照组（33例）与实验组（34例）。给予对照组患者实施常规护理，而实验组患者则在此基础上实施延续性护理，观察护理后其生活质量、认知功能评分以及护理满意度。结果实验组患者的生活质量测定评分以及认知功能评分均明显高于对照组，护理满意度优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论对糖尿病认知功能障碍患者实施延续性护理，可有助于提高其生活品质，提升认知功能，促进心理健康，效果显著，可大力推广。
【关键词】糖尿病认知功能障碍；延续性护理；临床效果
前言
近年来，随着人们生活习性的不断变化，我国糖尿病患病率不断呈上升趋势，成为威胁国民健康的重要疾病之一。糖尿病是临床上常见的代谢性疾病[1]，高血糖会引起患者生物作用损伤、胰岛素分泌失常，而胰岛素又会进一步影响到其认知功能。若早期糖尿病患者错过及时治疗，则容易出现认知功能障碍这一严重病症[2]。目前，认知功能障碍已成为该疾病重点治疗与护理的问题。医学工作者指出，在早期对患者实施有效护理，对于改善患者病情、提升其生活质量有着积极的意义[3]。本文中，通过对糖尿病认知功能障碍患者实施延续性护理，取得显著效果，整理出以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2014年01月～2015年01月到我院接受治疗的糖尿病认知功能障碍患者中选取67例作为研究对象，并将其分为对照组（33例）与实验组（34例）。对照组患者中，男性有18例，女性有15例；年龄为50～69岁，平均年龄为56.14±1.04岁；接受教育时长6～12年。实验组患者中，男性有17例，女性有17例；年龄为50～60岁，平均年龄为56.43±1.25岁；接受教育时长6～11年。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者实施常规护理，医护人员注重从日常饮食、卫生、常规检查、提醒用药等进行护理。实验组患者加以实施延续性护理，主要包括：①有针对性制定全套护理方案。就患者及其家属实际护理能力，医生与护理人员就患者实际病情制定个人化护理计划。②指导肢体锻炼护理。采用一对一方式对患者加以肢体锻炼的亲身示范指导，告知其康复训练的意义及相关注意事项。③健康知识宣讲。就患者病情相应讲解自我护理与管理的技能与知识，告知其健康知识，并积极跟踪其出院后日常护理的状态。④饮食与心理护理。主动与患者进行交流，缓解其紧张、不安等情绪，鼓励其主动配合护理训练。另外，指导患者注重饮食合理搭配，注意进食时间与用量。
1.3观察指标
①认知功能量表测评，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行检测，两个量表分数27～30分表示功能正常；27分以下表示功能障碍。②生命质量测定，以生命质量测定表对患者生活质量、情绪功能、社会功能、角色功能以及躯体功能这五项指标进行评分。③护理满意度，据我院护理调查标准自拟一份调查表，其中，80～100分为非常满意；60～80分为满意；60分以下为不满意。总满意度=（非常满意＋满意）/例数×100％。
1.4统计学处理
本次研究数据皆采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料使用进行检验。若P﹤0.05则可视组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者认知功能的评分
采用MoCA与MMSE对两组患者认知功能进行评分，其中实验组的MoCA评分与MMSE评分均明显高于对照组，且P﹤0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病已逐步发展为严重威胁人们健康的慢性疾病之一，对患者加强治疗与护理成为医学的工作重点[4]。若患者在治疗后无法得到有效的护理干预，会产生认知功能障碍，其生活质量将不断下降。因而，越来越多医护人员着重于运用延续性护理[5]，有针对性就患者的实际病情，从健康知识宣讲、辅助肢体训练、心理与饮食等方面合理制定护理干预方案，并加强跟踪患者出院后病情的变化，让其在掌握自我康复护理知识与技能的前提下，可在出院后自主进行护理，不断提升自身生活品质。与常规护理相比，实施延续性护理的实验组患者改善病情更为显著，且更加满意医护人员的护理与指导。综上所述，在糖尿病认知功能障碍患者中实施延续性护理干预这一方案应在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]谢利力，魏巍，宋颖，等.延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2016,13（10）:1393—1394.
[2]李小英，曹文静，邓暑芳．延续性护理干预在脑卒中患者中的应用[J].中国护理管理，2014,10（07）:703—704.
[3]肖奇贵，李小妹.延续护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响[J].护理研究，2014,28（01）:324—325.
[4]秦灵灵，潘雅婧，刘铜华，等.糖尿病认知功能障碍研究进展[J].世界科学技术—中医药现代化，2016,18（07）:1150.
[5]梁静涛，金硕果，吴丽娟，等.糖尿病认知功能障碍中医病因病机分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：150.