宋书亚山东省青岛市城阳区第二人民医院外科266112
【摘要…目的高压氧增强化疗效果这一结论是经过大量实验和临床观察所证实的，所以本文目的是进一步研究其临床疗效，通过高压氧联合化疗提高患者化疗耐受性。方法采用2012年-2014年我院转移性胃癌患者数据120例，随机平均分组为对照组、对患者进行临床疗效、及并发症现象的跟踪数据记录。结果治疗组有效率为47.7%，对照组有效率为42.3%，两者比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论可以明显看出高压氧增强化疗效果这一结论，压氧增强化疗效果的同时还是延长了转移性胃癌患者的生命周期，减轻了部分化疗痛苦，减少了并发症的产生，是种不错的辅助治疗措施。
【关键词…胃癌；化学疗法；高压氧【中图分类号…R482【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-125-01
高压氧增强化疗效果这一结论是经过大量实验和临床观察所证实的，并一直为广大学者所接受，转移性胃癌为晚期胃癌，治疗主要为以化疗为主的综合治疗，并选自2012年-2014年采用高压氧联合静脉化疗治疗转移性胃癌患者以提高化疗的效果，在治疗过程中实行临床观察，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选2012年-2014年我院转移性胃癌患者数据120例，随机分为两组，对照组、对患者各60人，其中男性30例，女性30例，平均年龄56.78岁；1.2病例入选标准所有的病例均真实有效，已经经过确诊，kps60分以上，预计生存期3个月以上，年龄23-65岁，血象、肝肾功能显示正常，正常试听均显示正常，并没有重要的身体器官发生病变的现象，听力正常，无重要器官病变，所有资料患者并没有其他肿瘤病史，对高压氧并没有过敏及不舒适反应，并已经签署知情同意书。
1.3治疗方法120位患者被随机分为治疗组60例，对照组60例。治疗组患者在高压氧2个标准大气压下显露60min，出舱30min之内进行化疗；对照组在研究过程中并没有进行高压氧治疗，均采取原始flp方案化疗。
1.4观察指标1.4.1治疗过程中有没有便秘、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、腹痛腹泻、静脉炎等现象。
1.4.2实验室检查血液wbc、ne、hgb、plt、胆红素、尿素氮、肌肝、蛋白尿。核查治疗之前，及后期药物对上述治疗的影响，做合理调节措施了。
1.4.3临床疗效主要观察可测量病灶的变化，有效率，疾病进展时间，总生存时间等。
1.4.4评价标准高压氧联合FLP化疗治疗转移性胃癌疗效方面较仅用FLP治疗略优，但差异无显著性（P>0．05）。在副作用反应方面，高压氧联合FLP化疗组患者中血液学毒性WBC、NEUT、HgB降低均轻于对照组，差异有显著性（P<0．05）；消化系毒性恶心、呕吐、便秘也明显轻于对照组，差异有显著性（P<0．05，表1）。两组血小板均未见有明显减少，故未做分析及统计学处理。
1.5统计学处理各项检测指标均用spss13.0软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，计量数据均以±s表示，两组间均数比较用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2研究结果2.1临床不良反应的症状观察两组各项指标比较p均小于0.05，说明在不良反应有明显差异，高压氧联合化疗减少了毒副作用发生。见表1。
表1两组患者近期临床疗效及毒副作用分级评分比较
3讨论高压氧联合静脉化疗治疗转移性胃癌的方法已经被普遍接受，目前徐研究人员认为，高压氧给机体和肿瘤组织制造了足够的氧分压和氧储备，同时也制造了与毛细血管血液氧的分散距离，给肿瘤治疗过程中造成了压力，给癌细胞组织供氧，令其自身产生自由基由此有了抗癌的作用，值得一提的是，高压氧除了可以治疗癌症以外，还可以促使肿瘤内部新的毛细血管的生长，从而增加化疗药物在瘤体内的浓度，达到了高压氧对化疗增敏的效果。对其机制研究较多，这方面的专家认为，高压氧在抗癌方面的作用机理主要是下面几点：①高压氧通过产生氧自由基使dna肽链在位置上发生了改变，强化了机体对抗癌药物的敏感性，有着比较好的辅助作用。在癌症患者体内，由于癌细胞生长过快，所以癌细胞内是处于缺氧的状态的，高压氧使肿瘤的增殖细胞处于严重的低氧或缺氧状态，该细胞群处于不增殖状态而又保留了增殖的能力，而高压氧使其严重的低氧或缺氧状态得以改善，肿瘤乏氧细胞数目减少，使大量细胞进入增殖期，增加相对的活力，同时也增加了对抗癌药物的敏感性；②高压氧可以增加癌细胞的通透性，抗癌药物阻力变小，容易渗透到细胞内部，所以增加了抗癌的的效果=；③高压氧改变了肿瘤细胞生存的微环境，使肿瘤缺氧，抑制了肿瘤的生长，可以变相提高肿瘤患者的免疫能力，同时增加了患者的生存几率。
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