王子顺
（山东德州市妇幼保健院口腔科253015）
【摘要】随着社会经济发展水平的不断提高，人们的膳食结构也在不断改善，但随之而来的就是儿童的牙齿健康问题，而且逐年呈上升的趋势。本文主要从分析目前儿童牙齿健康存在的问题出发，分析影响儿童牙齿健康的因素并提出相应的解决对策，从而进一步改善儿童牙齿健康的状况，提高儿童的身体免疫能力，减少牙齿疾病的发生。【关键词】儿童；牙齿健康；影响因素；解决对策
一、目前儿童牙齿健康出现的问题分析
儿童牙齿健康是儿童口腔医学研究的重要领域。口腔科医生应该正确把握儿童牙齿健康的具体临床特点，遵循相应的治疗原则，才能选择正确的具有针对性的治疗方案，从而保证儿童的牙齿健康。下面我们来简单介绍一下儿童牙齿健康出现的问题：第一，部分儿童的牙齿迟迟没有掉落。一般来说，牙齿从开始松动到完全掉落需要一段时间，一般需要几个月。正常情况下儿童牙齿一般都是在不注意的时候自己掉落的，但是部分儿童的牙齿迟迟未掉落，对于孩子的正常饮食带来很多不便，还会影响孩子的健康成长。遇到这种情况，千万不能生拉硬扯，很容易造成牙齿损伤和牙龈感染；
第二，牙齿容易出现疼痛感。乳牙在正常脱落的过程一般没有疼痛感，但是伴随着乳牙的脱落，六龄齿也逐渐开始萌生，这时儿童的牙齿可能会出现疼痛感，出现牙龈肿胀的现象。如果孩子的牙齿过于疼痛，可能需要消炎止痛。换牙是一个长期的过程，在此期间，对于孩子的正常饮食产生一定的影响。父母应该做一些易于咀嚼的食物，保证孩子在换牙期间的饮食营养，同时鼓励孩子定期清洁牙齿，保持口腔健康；第三，儿童新换的牙齿不齐或容易出现磨牙现象。部分幼儿的牙齿萌出后参差不齐，夜间容易出现磨牙现象，这是由于新牙长出后，牙尖一般都是不整齐，需要孩子磨牙进行对齐。在孩子七岁至八岁期间，会长出两颗大门牙，这两颗牙齿中间肯能会存在间隙，在牙齿正常的发育过程中，缝隙会逐渐变小，但是如果间隙过大，可能会影响孩子牙齿的健康发育；
第四，换牙时可能会出现双层牙。乳牙一般在门牙之前长出，当孩子的乳牙还没掉落，旁边又长出新牙这就叫双层牙。双层牙不仅不利于孩子牙齿的正常发育，还对于孩子的咀嚼能力产生影响，不利于食物的吸收消化；
第五，恒牙长的晚。如果儿童的恒牙长的比较晚，家长最好带着孩子去医院进行及时治疗，对症下药，如果乱吃药可能会导致牙齿的异常发育。恒牙长的晚可能是由多种原因导致的，如恒牙的颌骨内位置不正确，一定程度上导致了恒牙的出现，也可能与儿童自身的遗传因素相关；
第六，儿童换牙不及时。孩子换牙太早或太晚对于孩子牙齿的正常发育都产生不利的影响。如果孩子换牙过早，可能由于孩子内部因素造成的，可能是口腔内部代谢不规律等原因。对于换牙太早的儿童应该趁早就医，采取必须要的保护措施，从而有利于恒牙的正常发育。孩子换牙太晚，对于孩子不会产生什么不利的影响，但是换牙过晚可能是由于恒牙在生长的过程中存在一些问题，需要及时接受治疗，保证儿童的牙齿健康。
二、深入分析影响儿童牙齿健康的因素
儿童处于牙齿发育的关键时期，孩子从6岁开始不断有新牙长出，乳牙开始逐渐脱落，到13岁完成换牙的全过程，这也是人一生中生长发育的重要时期。这一阶段必须要做好儿童牙齿的保护工作，因为可能会出现很多牙齿健康问题。总的来说，医生应该加大对儿童牙齿保健基本知识的宣传工作，让孩子们意识到牙齿健康的重要性，并做好早期的防治工作。对于影响儿童牙齿健康的因素，我们主要从以下几点进行介绍：
第一，受孕期妈妈的影响。如果妈妈在怀孕期间营养不均衡，缺少胎儿在生长发育过程中需要的一些维生素，可能会对胎儿的发育产生不良影响。怀孕期间，如果妈妈遭受外界大量的紫外线辐射，也会引起胎儿畸形或发育不良。宝宝的很多器官都是在怀孕期间逐渐发育完成的，身体的发育异常可能会导致牙齿出现先天性的缺陷。另外，如果准妈妈在怀宝宝初期患病，可能对胎儿的骨头发育或者牙齿发育产生不良的影响；
第二，宝宝自己身体素质的高低对牙齿的影响。宝宝的身体素质直接影响着宝宝骨骼和牙齿的发育，如果儿童患上一些疾病，不仅有损儿童的身体健康，也不利于孩子的正常发育。儿童容易患上一些出疹的急性传染病，如天花、麻疹等，不仅对儿童牙齿的组织发育带来损害，还不利于儿童牙齿的成型。长期的消化不良很容易造成孩子营养成分缺失，也不利于儿童骨骼的健康发育，严重者可能导致牙齿骨头畸形。如果儿童长期不出去晒太阳，容易使孩子缺乏维生素而造成营养失衡，不利于孩子的健康成长；
第三，大多数的婴幼儿都是用嘴呼吸。一般情况下人都是用鼻子进行呼吸，它能满足儿童面部正常的生长发育需要。但是鼻子内部的疾病可能会导致鼻腔出现堵塞，影响正常的呼吸功能，使儿童不得不用嘴呼吸，但是长期用嘴呼吸，可能会导致面部发育畸形，对牙齿的正常发育也产生不利的影响；第四，儿童对牙齿的锻炼不达标。如果儿童经常吃一些比较细软的流食，牙齿的咀嚼功能可能会发挥不了充分的作用，牙齿缺乏足够的锻炼，可能会出现牙齿牙弓发育不正常。因此，家长应该鼓励孩子多吃一些有一定硬度的食品，加强对孩子牙齿的运动锻炼，增强牙齿的咀嚼功能，进一步降低孩子牙齿的患病率，促进孩子牙齿的健康；
第五，不良的生活习惯。部分儿童到了五六岁，还有吮吸手指的习惯，或者在婴幼儿时期，吮吸姿势不正确，都有可能导致儿童的牙齿出现畸形或者排列不整齐。儿童在换牙期间经常用牙齿舔松动的乳牙或者刚长出的恒牙，可能会形成吐舌头的坏习惯，在牙齿与牙齿之间容易形成空隙。部分家长的思想不正确，觉得孩子的乳牙早晚要换的，坏了不要紧的，这种思想不利于孩子牙齿的健康发育，应该从小教育孩子树立关爱牙齿的观念。
三、保持儿童牙齿健康的具体对策
保护儿童的牙齿健康对于孩子的健康成长具有非常重要的影响，因此家长应该为孩子牙齿健康提供一个良好的正常发育环境，尽量改善不良牙齿的生长，促进儿童身体骨骼和心理健康的成长发育。针对上文提到的儿童牙齿问题，我们提出几点具体解决对策：
第一，加强对保持牙齿健康相关知识的普及教育。儿童正处于长身体和学知识的最佳时期，学校和家长应该向孩子普及牙齿健康教育的书籍知识，提高孩子对牙齿健康的认识，培养孩子自我牙齿保健的能力。为了保持牙齿健康，必须做好口腔的清洁工作，减少细菌滋生，应教育儿童从小养成刷牙漱口的生活习惯。孩子可以在两至三岁开始学习刷牙，教会孩子正确的刷牙方法，坚持饭后漱口，早晚各刷一次牙的生活习惯，并定期检查牙齿，及时发现牙齿疾病并早日治疗，保证孩子的健康成长；第二，适当调整儿童饮食结构，避免孩子饮入过多的细粮。家长应该合理安排儿童的膳食，保证孩子摄入的营养均衡，同时多给孩子摄入有一定硬度的食物，加强对孩子牙齿的运动锻炼，提高孩子牙齿的咀嚼能力。同时，家长还应该避免给孩子吃过多的甜食，减少糖果类食品对牙齿的损伤，保证孩子的牙齿健康，为孩子牙齿成长发育提供一个健康的家庭环境；
第三，关爱儿童牙齿健康，从妈妈开始。儿童的牙齿保健一般要从怀孕期开始，孩子牙齿的数目、大小和质量都形成于胚胎时期，妈妈在此阶段起到了关键作用。因此，孩子的牙齿保健，应该从妈妈做起，多吃一些含氟的食物，它可以帮助消灭孩子口内的细菌，保证口腔的清洁卫生。在孩子的儿童时期，父母是第一老师，应该以身作则，为孩子树立一个早晚刷牙、饭前洗手、饭后漱口的好榜样，帮助孩子树立牙齿健康的意识，从而促进孩子的健康成长发育；
第四，儿童应该定期进行牙齿检查。儿童家长应该带孩子进行定期的牙齿健康检查，早期发现牙齿健康问题并予以治疗。一般来说，牙齿和口腔疾病属于慢性疾病，得不到人们的重视，只有出现疼痛、肿胀的现象才知道去医院进行医治，这是中国儿童牙齿健康普遍的现象。因此，为了孩子的健康成长，关爱孩子牙齿健康，必须从定期的牙齿健康开始
做好预防工作，同时，口腔科医生还要采取预防和治疗相结合的方法，防止牙齿疾病的发生，以保证儿童牙齿和身体的健康。
总而言之，随着人们生活水平的提高，再加上独生子女数量的增加，儿童牙齿的健康越来越受到社会的重视，这需要学校、社会和家长三方达成一致，加大对儿童牙齿健康知识的宣传教育，提高儿童对于关爱牙齿健康的认识，从自身做起，培养孩子良好的生活卫生习惯，提高儿童整体的牙齿健康水平，促进儿童的健康成长。
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