（云南省第三人民医院心血管内科；云南昆明650000）
【摘要】目的:探究对社区老年高血压患者实施思维导图联合家庭访视所起到的干预效果。方法:选取我院于2018.03-2019.03期间所接纳治疗的社区老年高血压患者100例，将其采用随机分组法分为对照组（50例，家庭访视护理）以及观察组（50例，对照组基础上运用思维导图护理），对两组患者的最终护理效果进行数据的统计和分析。结果:观察组医嘱遵从率、QOL评分均显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论:给予社区老年高血压患者思维导图联合家庭访视所起到的效果更佳，值得临床推广运用。
【关键词】思维导图；家庭访视；社区老年高血压；运用效果
高血压属于临床一种较为常见的病症，该病多见于老年人群体，会对患者的身心健康造成严重的干扰效果。目前临床对于该病的护理所采用的多为家庭访视，但实际所取得的效果并不佳，因此有必要探究更为有效的护理方式[1]。本研究则是对思维导图联合家庭访视在社区高血压患者中的运用价值进行探究分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.03-2019.03期间所接纳治疗的社区老年高血压患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄（69.21±6.21）岁。将其采用随机分组法分为对照组50例（男26例，女24例，年龄（68.14±3.34）岁）以及观察组50例（男22例，女28例，年龄（68.32±4.12）岁）。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），且所有患者均对本次研究知晓且均签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知晓并批准研究。
1.2方法
给予对照组家庭访视护理，观察组则在其基础上运用思维导图进行护理，具体如下：
1.2.1家庭访视
①电话随访：由专门进行电话随访的小组来定期对患者进行电话随访。在进行电话随访时，需要对患者所提出的相关疑问进行解答，保持耐心，以此协助患者进行良好生活习惯的养成，及时纠正未按医嘱进行用药的患者。
②集中访视：定期实行高血压疾病的相关健康教育讲座，邀请其参与其中并向其实行高血压相关知识宣传手册的发放，并向患者进行遵循医嘱重要意义的宣传。于讲座结束后对其实行相关问题的示范并做指导，以此保障其对于高血压疾病相关内容具有一定认知。
③上门随访：定期做好对患者的上门随访工作，做好其血压、体格检查工作，同患者进行沟通了解其血压状况以及生理心理状况。积极鼓励对患者进行鼓励并对其相关疑问进行解答，帮助其树立对抗疾病信心[2]。
1.2.2思维导图护理
①进行思维导图的设计，将社区高血压患者的护理作为关键词并进行6个分支的发散，在各分支下又进行分支的发散，以此形成独立模块。
②进行思维导图的绘制，利用树形结构将各分支以箭头连接，采用不同颜色、图案对其进行表达。
③进行护理人员的培训，依据思维导图对护理人员实行相关培训并考核。
④进行思维导图的讲解，由护理人员对社区高血压患者详细进行思维导图的讲解，讲解完毕后将思维导图给予患者进行保管。
1.3疗效标准
对两组患者护理前后的医嘱遵从状况、生活质量进行数据的统计和分析。其中医嘱遵从状况以患者完全遵从医嘱用药，饮食规律作息规律为完全遵从；以患者偶尔遵从医嘱用药，饮食以及作息规律不固定为部分遵从；以患者不遵从医嘱用药且作息饮食不存规律率为不遵从。总遵从率=（完全遵从+部分遵从）/患者数×100%。生活质量采用QOL评分表来进行评估，以分数越高表示生活质量越好
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS18.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者医嘱遵从状况
观察组医嘱总遵从率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1：
2.2两组患者的QOL比较
观察组干预后的QOL评分显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2：
3.讨论
家庭访视是指，护理人员通过对患者进行相关健康知识的普及、宣教，以此保障患者在医嘱遵从性、改善生活质量方面得到提升作用的护理方式。
在家庭访视中，电话随访属于重要随访方法之一，能够在一定程度上提升护患亲密度，以此保障患者的用药依从性。而集中访视则能够在一定程度上协助患者对自身病情有更好了解，提高自身在血压、疾病认知度的控制能力和掌握能力，协助患者树立了对抗疾病的信心。此外，上门随访能够通过面对面交流沟通了解，帮助其疏导了不良心理状况，一定程度上进一步提升了患者的医嘱遵从率。但老年社区高血压患者受到各方面因素的影响，使得学习和理解能力有着不同程度的降低，使得家庭访视对其起到的效果并不佳[3]。而思维导图则能够依据患者的个体差异，以图文的结合方式来对患者疑问进行解答，进一步提升其高血压防治意识和医嘱遵从率。
此次研究结果显示，观察组医嘱遵从率、QOL评分均显著高于对照组，说明思维导图联合家庭访视能够提升社区高血压患者的用药依从性，改善了患者的生活质量。
综上所述，对社区高血压患者实行思维导图联合家庭访视干预具有显著的运用价值，因此值得临床推广运用。
参考文献
[1]邹学敏,廖常菊,张翠芬,等.思维导图结合体质调护对社区老年高血压患者脑卒中预防效果的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(22):2847-2852.
[2]邓莉莹,李琼.思维导图式健康教育在老年H型高血压患者中的应用[J].上海护理,2018,18(12):11-14.
[3]张丽.思维导图联合家庭访视在对社区老年高血压患者进行护理中的应用效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(04):1-2.