（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）
【摘要】目的：探讨共情式心理护理在改善住院精神分裂症恢复期病人病情中的效果。方法：选择2015年9月至2017年4月期间在我院住院治疗的精神分裂症恢复期病人52例，随机分为对照组与观察组各26例，两组患者均给予抗精神病药物齐拉西酮进行治疗，并给予常规精神科护理。观察组在此基础上，实施共情式心理护理。护理前及护理2个月后采用护士用住院病人量表（NOSIE）评估两组患者病情变化。结果：护理前，两组患者的总积极因子、总消极因子以及总NOSIE评分方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者总积极因子分与总NOSIE评分明显高于对照组（P<0.05），而总消极因子分则明显低于对照组（P<0.05）。结论：共情式心理护理可有效改善精神分裂症恢复期病人病情，对降低疾病复率、促进患者康复具有重大意义。
【关键词】共情；心理护理；精神分裂症
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）05-0265-02
共情这一概念一直以来是护理领域研究的重点，共情又理解为“通情”、“同感”等，是建立良好护患关系的重要桥梁，也是减轻患者内心痛苦、提高护理人员人文关怀的重要体现[1]。精神分裂症是重大精神障碍性疾病，即使在恢复期多数患者仍会伴有部分精神症状以及一定程度的社会功能损失，如何促进精神分裂症恢复期患者平稳康复，减少疾病复率，对疾病预后有着重要意义。我院近年来对住院精神分裂症恢复期病人实施共情式心理护理，有效改善了患者的疾病病情。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月至2017年4月期间在我院住院治疗的精神分裂症恢复期病人52例为研究对象。纳入标准：（1）均符合中国精神障碍疾病的临床诊断与分型标准（CCMD-3）；（2）通过药物治疗一段时间后病情基本上稳定，临床精神病性症状基本消失，并且恢复了大部分个体自知力；（3）BPRS评分在36分及以下；（4）精神分裂症病程小于5年。排除：合并其他重大躯体疾病者、不规律服药者。入组的52例患者中，男性28例，女性24例；年龄20～50岁，平均（37.8±6.3）岁。随机分为对照组与观察组各26例，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05），可进行对照研究。
1.2方法
两组患者均给予抗精神病药物齐拉西酮进行治疗，并给予常规精神科护理。观察组在此基础上，实施共情式心理护理，内容如下：（1）耐心地倾听。护理人员在实施心理护理时需要耐心地倾听患者的诉说，并观察病人的动作、表情，评估其心理状态，了解病人的内心需求。（2）适当回应。护理人员针对病人的情感与行为需做出恰当的回应，例如点头、微笑、轻拍病人手背或肩膀、赞同言语等方式来表达同情、理解以及尊重。（3）认同病人的内心感受。护理人员需要向病人明确表达自己对其内心情感的认同，例如：“我非常地理解你”、“你非常地苦恼”、“你十分地担忧”等。（4）对病人心理问题地疏导。通过共情沟通了解了病人心理问题的根源，针对根源采用心理学方法进行逐一心理指导。
1.3评估指标
护理前及护理2个月后采用护士用住院病人量表（NOSIE）评估两组患者病情改善情况。NOSIE量表包括了总积极因子、总消极因子以及总分三个维度分，有7症状方面，30个条目。总消极因子评分降低低，总积极因子与总NOSIE评分提高，则表示精神分裂症病人病情有改善。
1.4统计学处理
应用统计学软件SPSS17.0处理数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，两组间比较用独立t检验，计数资料用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前后两组患者NOSIE评分情况比较，见表。由表可见，护理前，两组患者的总积极因子、总消极因子以及总NOSIE评分方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者总积极因子分与总NOSIE评分明显高于对照组（P＜0.05），而总消极因子分则明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症属于重型、病情迁延持久的精神疾病，大部分患者病情在急性复发与治疗后相对稳定中不断进展、恶化，因而降低疾病复率是提高精神分裂症预后的关键所在[2]。处于恢复时期的精神分裂症患者，精神症状通过抗精神病药物治疗后基本上消失，病人的自知能力与生活自理能力也逐渐地恢复[3]，内心的苦恼、担忧困扰着病人，导致病人时常出现负面情绪，不利于疾病康复，严重者可能引起疾病复发。因此，对精神分裂症处于恢复时期的病人实施有效的心理护理十必要。
传统的心理护理方式往往是单方面地疏导患者的不良情绪，收效甚微。此研究对住院精神分裂症恢复期病人实施共情式心理护理，通过共情与患者建立起心灵沟通的桥梁，找到病人心理问题的根源，再针对根源采用心理学方法进行疏导。结果显示，护理后，观察组患者总积极因子分与总NOSIE评分明显高于对照组（P＜0.05），而总消极因子分则明显低于对照组（P＜0.05）。证明了共情式心理护理可有效改善精神分裂症恢复期病人病情，对降低疾病复率、促进患者康复具有重大意义。
【参考文献】
[1]李丽红，杨培常，翟军亚，等.共情在护理领域中的研究现状[J].卫生职业教育，2013，31（4）：91-92.
[2]孙玉静，王丽娜，周郁秋，等.精神分裂症恢复期精神残疾患者致残因素研究[J].中华护理杂志，2015，50（6）：712-715.
[3]焦亚辉，田建丽，单伟颖，等.精神分裂症恢复期病人生活质量与自我管理水平的相关性研究[J].全科护理，2016，14（33）：3547-3548.