导读:本文包含了归档病历论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:HIMSS,7,信息化,JCI,复评
归档病历论文文献综述
吴玉连,许慧娜,卢介珍[1]（2019）在《HIMSS 7级信息化助推JCI复评归档病历审查》一文中研究指出目的探讨HIMSS 7级信息化在JCI归档病历审查的应用价值。方法对比第5版、第6版"JCI归档病历审查表";在医院HIS病案管理系统"终末质控统计报表"导出2018年1月—2019年1月的终末质控病历数;分析历次JCI评审所抽查归档病历。运用Excel 2007软件对数据进行统计分析。结果第6版"JCI归档病历审查表"比第5版总评分项增加10项;经过信息系统改造,2018年1月—2019年1月JCI相关四类典型问题下降显着;历次JCI评审抽查病历以住院病历最多占75%,共有20类病种,病种分布依次为手术、急诊、儿童、镇静、心血管等。结论 HIMSS信息化建设为有效巩固JCI条款标准、提高医疗质量提供了可靠帮助。通过对电子病历信息化改造,组织培训、多部门联合督导,质控发现的JCI相关典型问题改善显着,归档病历质量得到了评审专家的认可,医院高分通过JCI复评。(本文来源于《中国卫生标准管理》期刊2019年18期）
罗绍远[2]（2018）在《药剂科参与归档病历的点评管理及其效果评价》一文中研究指出目的通过药剂科参与对归档病历的点评管理,促进药师参与药物治疗,加强药剂科、病案室和临床科室的协作,提高合理用药水平。方法药师每月随机抽取30份归档病历,对其医嘱用药进行点评,并给予改进建议,将点评结果及时反馈给临床科室。结果 2014年—2017年共点评归档病历1 440份,其中不合理病历142份,用药有异议病历共170份,不合理或有异议医嘱数320条,并给予临床建议69条;较之2014年,不合理病历数呈逐年减少趋势,其中2016年和2017年显着较少。结论通过对归档病历点评管理,做到了对问题的及时反馈,提高了临床用药合理性,保障了患者用药安全,促进了药师参与临床的积极性和认同感。(本文来源于《基层医学论坛》期刊2018年17期）
刘辉,王志强,方士华[3]（2018）在《42443份归档病历常见问题剖析与对策》一文中研究指出完整的病案是医疗、教学极为重要的资料,是非常重要的法律文件~([1])。作为档案资料,在病案室接收归档病历时,要进行最基本的质检。在涉及到病历完整性方面,为区分科室与病案室责任,需要面对面进行归档病历的交接、检查。有别于对制度落实、诊疗过程、内在质量等内容的"终末质检",这种快速的、概略性的、面对面的、针对全部归档病历(本文来源于《武警后勤学院学报(医学版)》期刊2018年02期）
吴浩,魏秀萍,王积福[4]（2017）在《1500份归档病历中存在的缺陷问题分析》一文中研究指出目的:通过发现病历管理质量存在的缺陷问题,提出并实施对应整改方案,提高医院的整体医疗质量管理水平。方法:随机抽取1 500份归档病历,进行检查,找到其中反映的质量缺陷问题。结果:在病历质量管理方面还存在诸多缺陷问题。结论:落实相关整该方案才能对病历管理质量和医院管理水平的提高有所助力。(本文来源于《青海医药杂志》期刊2017年07期）
李菊红[5]（2017）在《关于归档病历叁日上交率统计的探讨》一文中研究指出根据国家卫计委综合医院评审标准(2011版)第二十七条病历(案)管理与持续改进要求:患者出院后,住院病历在3个工作日之内回归病案科达≥90%。医院积极配合执行,但是要达到3个工作日归档率≥90%的要求比较困难,基与此,本文从如何统计归档病历叁日上交率,以及针对统计过程中存在的问题及措施进行探讨,以便更加有效地提高归档病历叁日上交率。(本文来源于《医院管理论坛》期刊2017年01期）
杨柏[6]（2016）在《归档病历用药点评及干预效果分析》一文中研究指出目的:分析归档病历用药合理性,对不合理用药进行干预,保障临床用药安全有效,促进合理用药。方法:回顾性分析2015年归档病历用药情况,分析点评病历医嘱用药。结果:通过对归档病历医嘱用药的点评和不合理用药干预,加强药品临床应用管理,改善不合理用药。结论:通过跟踪干预,临床医嘱用药的合理性得到了改善,为临床合理用药提供了支持。(本文来源于《淮海医药》期刊2016年06期）
杨莹,王琲,徐培兰[7]（2016）在《6533份出院归档病历缺陷分析及对策》一文中研究指出病案是患者疾病发生、发展、诊疗、护理、转归等重要信息的医疗记录,是具有研究价值和法律凭证的医疗档案,也是评价医疗质量的主要手段之一,在医疗活动中具有重要地位。病案的内涵质量管理是医疗质量管理的基础,是学科建设水平的全面体现,应作为医院管理工作的重点。目前,临床医务人员对病历书写的重要性认识不充分,仅注重病历书写项目的齐全而忽视病历的内涵质量~([1])。现将我院2015年1~12月份6533份出院归档病历抽(本文来源于《新疆医学》期刊2016年10期）
陈赛,张小艳,李玉玲[8]（2015）在《归档病历考评在医院临床用血管理中的运用及疗效分析》一文中研究指出患者出院后,病历按规定时限要求回归病案室称为病历归档~([1])。归档病历反映患者接受医疗的全过程,其是医疗及相关行为如病情记录、医疗信息分析、共享、科研、保险、司法等的重要载体~([2])。医院输血管理必须体现安全、科学、合理的原则,病历是输血治疗行为可追溯性的原始依据。为更准确了解医院临床输血运行状况,促进输血管理持续改进,我院将归档病历考评运用于临床用血日常管理,现报告分析如下。(本文来源于《临床血液学杂志(输血与检验)》期刊2015年06期）
王孟花,张智玲[9]（2015）在《某医院1500份归档病历质控缺陷分析》一文中研究指出目的通过对归档病历质控,查找、分析病历质量问题,制定病历质量持续改进措施,进一步提高病历书写质量,保障医疗安全。方法随机抽查该院2013年1月—2014年12月期间1500份归档病历,对其质量缺陷进行回顾性总结与分析,提出改进措施。结果通过加大病历质控与缺陷点评,病历书写质量明显提高,医疗质量有所改善,减少了医疗纠纷。结论加强病历质量考核工作,强化临床医师质量与安全意识,有针对性进行医务人员培训,可进一步防范医疗纠纷,提高医疗服务水平。(本文来源于《中国卫生产业》期刊2015年16期）
阎昕,刘颖汇[10]（2013）在《叁级专科医院归档病历质量检查分析与对策》一文中研究指出目的:通过分析归档病历的质量现状与存在的缺陷问题,提出改进对策,提高医务人员书写病历的质量与医院管理水平。方法:检查归档病历24 567份,质检标准依据卫生部制定的《病历书写基本规范》、《河南省病历书写基本规范实施细则》(试行)以及《叁级肿瘤医院评审标准》(2011年版)等文件。结果:整体内科病历书写情况较外科病历书写情况好,分别为970/14 636(6.63%)和1 169/9 931(11.77%)。病历中出现"病程无住院医生手写签字"和"病程记录不及时"最多,分别为1.80%和1.44%,其次"长期医嘱中无出院医嘱"、"病程记录无上级医师签字"、"各种操作记录、会诊及同意书缺失或未签字"是最常见又最易被忽略的项目。结论:加强医院病历质量管理,建立完善的院、处、科"叁级"质控体系,强化体系中各级质控环节,抓好对医务人员的培训,明确病历质量评审标准,实施奖惩结合,从而提高医疗文书书写质量。(本文来源于《中国社区医师》期刊2013年23期）
归档病历论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的通过药剂科参与对归档病历的点评管理,促进药师参与药物治疗,加强药剂科、病案室和临床科室的协作,提高合理用药水平。方法药师每月随机抽取30份归档病历,对其医嘱用药进行点评,并给予改进建议,将点评结果及时反馈给临床科室。结果 2014年—2017年共点评归档病历1 440份,其中不合理病历142份,用药有异议病历共170份,不合理或有异议医嘱数320条,并给予临床建议69条;较之2014年,不合理病历数呈逐年减少趋势,其中2016年和2017年显着较少。结论通过对归档病历点评管理,做到了对问题的及时反馈,提高了临床用药合理性,保障了患者用药安全,促进了药师参与临床的积极性和认同感。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
归档病历论文参考文献
[1].吴玉连,许慧娜,卢介珍.HIMSS7级信息化助推JCI复评归档病历审查[J].中国卫生标准管理.2019
[2].罗绍远.药剂科参与归档病历的点评管理及其效果评价[J].基层医学论坛.2018
[3].刘辉,王志强,方士华.42443份归档病历常见问题剖析与对策[J].武警后勤学院学报(医学版).2018
[4].吴浩,魏秀萍,王积福.1500份归档病历中存在的缺陷问题分析[J].青海医药杂志.2017
[5].李菊红.关于归档病历叁日上交率统计的探讨[J].医院管理论坛.2017
[6].杨柏.归档病历用药点评及干预效果分析[J].淮海医药.2016
[7].杨莹,王琲,徐培兰.6533份出院归档病历缺陷分析及对策[J].新疆医学.2016
[8].陈赛,张小艳,李玉玲.归档病历考评在医院临床用血管理中的运用及疗效分析[J].临床血液学杂志(输血与检验).2015
[9].王孟花,张智玲.某医院1500份归档病历质控缺陷分析[J].中国卫生产业.2015
[10].阎昕,刘颖汇.叁级专科医院归档病历质量检查分析与对策[J].中国社区医师.2013