长沙市中医医院湖南长沙410000
摘要：目的：分析探讨急诊宫外孕患者的护理方法。方法：选取我院2013年2月到2014年2月收治的86例急诊宫外孕患者，所有患者均行手术治疗，按患者护理方法的不同分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组行综合性护理，对照组行常规护理，对比两组患者术中出血量、手术时间、术后下次时间以及护理满意度。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后下次时间等参数显著优于对照组（p＜0.05），且观察组患者护理满意度为90.70%，对照组为69.77%，差异显著（p＜0.05）。结论：综合性护理是一种有效的急诊宫外孕护理方法，该护理方法在提高患者手术疗效，减轻患者术中损伤上具有显著优势，患者满意度高，值得临床推广。
关键词：急诊；宫外孕；护理方法
宫外孕也被称为异位妊娠，其是指受精卵于子宫外异常着床并发育。输卵管妊娠是最为常见的宫外孕之一，占总宫外孕发病率的95%左右[1]。宫外孕是一种较为严重的妇科急症，发病患者往往伴有急性剧烈疼痛，疼痛反复发作，阴道大量出血，如未及时处理，患者还可能出现休克症状，这将危及患者生命[2]。目前，宫外孕治疗方法以手术为主，但手术难度相对较大，因此积极的护理介入极其必要。笔者现选取我院2013年2月到2014年2月收治的86例急诊宫外孕患者进行如下护理研究：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年2月到2014年2月收治的86例急诊宫外孕患者，其中观察组患者43例，年龄为22-41岁，平均年龄为30.2±1.4岁；对照组患者43例，年龄为20-39岁，平均年龄为29.5±1.8岁，两组患者一般资料差异无统计学意义。
纳入标准：患者伴停经、阴道出血、晕厥或休克等症状；孕酮检测显示患者血清P水平低于10ng/m1；患者均根据我国妇产科学第七版中的异位妊娠相关诊断标准诊断为异位妊娠；患者均行手术治疗；患者签订知情同意书。
排除标准：排除保守治疗患者；排除依从性和难以配合调查患者。
1.2护理方法
对照组行常规护理，观察组行综合性护理：一、术前护理，手术前护理人员观察患者神志，并对观察结果进行评估，最终为患者制定合理的护理计划及护理措施。二、术中护理，快速而准确地给予患者血型鉴定、配血、备皮、导尿管设置等操作。术中严密监测患者神情、血压、脉搏、呼吸情况下。护理人员还需严格按照医嘱进行手术配合，协助医师完成手术操作。三、术后护理，护理人员需在患者麻醉清醒后及时告知患者手术成功，并结合术前诊断结果将手术结果告知患者。术后定期对患者进行监测。嘱咐患者保持会阴清洁。术后1h可给予患者饮食流质食物，待换肠道功能恢复后，该食用普通食物，食用需以高热量、高蛋白、易消化食物为主。四、出院指导，饮食以多食用高维生素、高蛋白、高热量食物为主，忌不利伤口恢复食物。鼓励患者适当活动，保证休息时间充足。护理人员需定期门诊随访。
1.3统计学分析
选用SPSS16.O软件对数据库进行录入和统计分析。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用t进行检验。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间分析
观察组患者术中出血量、手术时间、术后下次时间等参数显著优于对照组（p＜0.05），详见表1：
3.讨论
宫外孕发病诱因多样，输卵管炎症、受精卵游走、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、辅助生育技术、其他相关因素均可能诱发本病[3]。宫外孕发病急，严重时可直接威胁患者生命[4]。目前急诊宫外孕的治疗方法是手术，而护理则能够有效提高治疗效果[5]。实际操作中，护理人员需分步骤进行护理干预，手术前需给予患者健康教育及疾病知识讲解，以缓解患者情绪，提高依从性。术中护理工作则需以配合医生进行手术为主，护理人员需以自身专业技术协调医生进行手术，以保证手术顺利进展。术后护理工作则包括麻醉苏醒护理、饮食护理、心理护理、并发症检测、血压、脉搏、呼吸监测等。出院指导工作多于患者术后1周左右进行，护理人员需指导患者正确饮食、运动，以加快术后恢复。本次研究中，观察组患者行综合性护理后，患者术中出血量、手术时间、术后下次时间等参数显著优于对照组，这表明综合护理模式在提高手术疗效，降低术中损伤上具有显著优势。我们对比两组患者护理满意度发现，观察组患者护理满意度为90.70%显著高于对照组的69.77%，提示综合护理模式是一种有效的宫外孕手术干预方法，患者满意度极高，分析可能与综合护理的多步骤、全方面护理模式有关。
综上所述，综合性护理是一种有效的急诊宫外孕护理方法，该护理方法在提高患者手术疗效，减轻患者术中损伤上具有显著优势，患者满意度高，值得临床推广。
参考文献：
[1]张秀芝.宫外孕并失血性休克的急救与护理[J].中国中医药咨讯，2012，04（01）：158-159.
[2]叶碧琼.100例宫外孕患者的观察及护理[J].中国医药指南，2011，09（25）：287-289.
[3]徐敏.宫外孕出血性休克50例急救与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（32）：162-164.
[4]苏丽球.宫外孕失血性休克的术前急救与护理[J].医学信息，2013，26（02）：1084-1088.
[5]高飞.谈探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（06）：101-102.
作者简介：黄贤杰（1984.11——），女，湖南省衡阳人，汉，就职于长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇科，本科，主管护师，研究方向：宫外孕临床护理