导读:本文包含了临床触诊论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:乳腺钼靶X线,超声检查,临床触诊阴性,乳腺病灶
临床触诊论文文献综述
彭艳杰[1]（2019）在《乳腺钼靶X线联合超声检查对临床触诊阴性的乳腺病灶诊断作用》一文中研究指出目的观察乳腺钼靶X线联合超声检查对临床触诊阴性的乳腺病灶的诊断作用。方法选取2015年2月1日-2016年2月10日医院收治的触诊阳性乳腺病灶患者200例,采用抽签分组方式分为观察组和对照组各100例,观察组实施乳腺钼靶X线联合超声检查,对照组实施单一乳腺钼靶X线检查。比较2组患者的检出率、漏诊率、误诊率、特异度和敏感度。结果对照组病理检查发现乳腺癌80例,乳腺良性病变20例;钼靶检查阳性80例,阴性20例。观察组病理检查发现乳腺癌90例,乳腺良性病变10例;联合检查阳性90例,阴性10例。观察组检出率、敏感度、特异度均高于对照组,假阴性率及假阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钼靶X线联合超声检查对临床触诊阴性的乳腺病灶具有显着的诊断价值,能提高检出率,避免误诊和漏诊,还能显着提高特异度和敏感度,能改善乳腺疾病患者预后,值得在临床中推广运用。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2019年25期）
包明稳,董常峰,冯程[2]（2019）在《声触诊组织量化技术无创评估急性肝炎患者肝损害程度及预测预后的临床研究》一文中研究指出目的应用声触诊组织量化(VTQ)技术动态检测肝脏剪切波速度(SWV)变化,探讨其无创评估急性肝炎患者肝损害程度及预测预后的临床应用价值。方法选取42例急性肝炎患者(实验组)和55例慢性乙肝病毒携带者(对照组)作为研究对象,检测两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及凝血酶原活动度(PTA),并于同日行VTQ检查测量肝脏SWV,计算超声评分;分析SWV与肝功能血清学指标的相关性。随访12周,根据临床结局或实验室指标分为好转组(治疗后好转出院)和恶化组(持续进展总胆红素>正常值上限10倍且PTA≤40%),比较两组肝SWV的变化。以随访12周结束时临床结局为标准,绘制SWV预测急性肝炎预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算曲线下面积。结果两组肝脏SWV总检测成功率为92.78%,7例检测失败(实验组3例、对照组4例),实际纳入统计者共90例,实验组39例,对照组51例。实验组基线水平肝脏SWV值为(1.95±0.78)m/s,高于对照组(1.13±0.15)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组基线水平肝脏SWV值与AST、ALT、总胆红素均呈正相关(r=0.303、0.415、0.512,均P<0.05),与GGT、ALP、PTA均无相关性。动态检测肝脏SWV,好转组维持在1.87 m/s以下并呈下降趋势。恶化组的肝脏SWV为(2.35±0.89)m/s,高于实验组基线水平,差异有统计学意义(P<0.05)。以2.18 m/s作为肝脏SWV预测急性肝炎预后不良的截断值,其诊断敏感性为0.82,特异性为0.75,ROC曲线下面积为0.891。结论应用VTQ技术检测肝脏SWV可无创评估急性肝炎患者肝损害程度;急性肝炎患者肝脏SWV值持续高于2.18 m/s者预后较差。(本文来源于《临床超声医学杂志》期刊2019年07期）
甄乐锋,陈晓明,黄涛,王金重,文达辉[3]（2019）在《麦默通旋切活检和金属导丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病灶活检中的应用对比》一文中研究指出目的评价麦默通旋切活检和金属导丝定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊断的准确性和安全性。方法将84例NPBL患者采用随机数字表法随机分为两组,分别行麦默通旋切活检(MMT组,42例)和金属导丝定位活检(WL组,42例),比较两组的诊断结果、手术指标、费用和并发症等。结果两组患者均成功活检。MMT组患者手术用时短、出血量少、标本体积小,与WL组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在费用和并发症发生率方面,MMT组显着高于WL组(P<0.05)。MMT组冰冻切片确诊41例(97.6%),未确诊1例;WL组冰冻切片确诊42例,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。对活检后的切缘进行评价,MMT组5例行根治性手术的患者中,有1例切缘阳性,而WL组6例患者中,未见切缘阳性。结论对于NPBL的活检,麦默通旋切活检和金属导丝定位活检均有很高的诊断准确性。麦默通旋切活检手术耗时短,切除乳腺组织标本量少,手术切口小,美容效果好,但其费用高,并发症发生率较金属导丝定位活检高。麦默通旋切活检后可能有较高的切缘阳性率,对于临床上考虑为高危的病灶,建议选择金属导丝定位活检较为合适。(本文来源于《岭南现代临床外科》期刊2019年03期）
洪玮,韩鄂辉,吕志红[4]（2019）在《超声联合声触诊组织成像定量技术评估颈动脉斑块及预测脑梗死的临床价值》一文中研究指出目的应用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值,探讨超声联合VTIQ技术预测脑梗死的临床应用价值。方法选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和40例非脑梗死患者(非脑梗死组),根据斑块总风险评分标准筛选出代表性斑块行超声和VTIQ检查。记录斑块回声类型、颈动脉狭窄率和剪切波速度(SWV),比较两组患者斑块的回声类型构成比、颈动脉狭窄率及SWV。应用Bland-Altman分析检验高年资医师和低年资医师间测量SWV的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同参数独立预测脑梗死的诊断效能,Logistic回归分析结合ROC曲线分析多参数联合预测脑梗死的诊断效能。结果两组斑块的回声类型构成比及颈动脉狭窄率比较差异均有统计学意义(均P<0.01),脑梗死组SWV显着低于非脑梗死组[(3.32±0.92)m/s vs.(3.76±0.85)m/s,P=0.004]。斑块回声类型、颈动脉狭窄率、SWV诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.291、0.722、0.664。不同观察者间测量SWV的一致性偏倚为0.0556 m/s,一致性界限为-0.3937～0.5049 m/s。以SWV≤3.435 m∕s为截断值,诊断脑梗死的敏感性、特异性、准确率分别为60.00%、62.50%、70.50%;斑块回声类型与颈动脉狭窄率联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.806,敏感性、特异性、准确率分别为68.33%、82.50%、74.00%;斑块回声类型、颈动脉狭窄率和SWV叁者联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.945,敏感性、特异性、准确率分别为91.67%、82.50%、88.00%。结论应用VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死具有较好的可行性和可重复性,VTIQ联合超声可提高脑梗死的诊断准确率。(本文来源于《临床超声医学杂志》期刊2019年04期）
陈冲,李杰[5]（2019）在《数字化乳腺X线摄影对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值》一文中研究指出目的探讨乳腺X线摄影对临床触诊阴性乳腺癌的直接征象和间接征象。方法回顾性分析经乳腺X线摄影检出的172个临床触诊阴性的乳腺病灶中,经病理验证的病灶在乳腺X线摄影下的直接征象和间接征象。结果乳腺X线摄影对临床触诊阴性的乳腺病灶的检出率较高,其中良性108例,包括纤维腺瘤、乳头状瘤、腺病等;恶性病灶检出31例,病灶可以表现为肿块、非肿块(非对称性致密影和结构扭曲)及钙化等。结论乳腺X线摄影对展示临床触诊阴性的乳腺癌病灶检出率较高,尤其是对以非对称性致密影、结构扭曲和钙化为特征的恶性病灶极具优势,其中又以钙化为特征的病灶检出率最为突出。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2019年32期）
张颖[6]（2019）在《声触诊组织定量技术对脂肪胰诊断的临床价值研究》一文中研究指出第一部分声触诊组织定量技术对脂肪胰定量诊断的可行性研究目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术定量诊断脂肪胰(FP)的可行性。方法本研究为前瞻性研究,排除胃肠气干扰等VTQ技术检查不可行因素后,选取2017年10月至2018年6月间在我院健康促进中心经常规超声及CT诊断为FP的患者97例作FP组;另选取同期体检的经常规超声及CT诊断为胰腺正常的人群67例作对照组。其中CT诊断FP标准为:胰腺与脾脏的CT差值(P-S)<-20或胰腺与脾脏的CT比值(P/S)<0.7,常规超声诊断FP标准为:胰腺回声较肝、肾或SMA周围脂肪回声明显增强。FP组首先测量受检者的胰头、胰体、胰尾前后径、胰腺水平腹壁脂肪厚度及肠系膜上动脉(SMA)周围脂肪厚度,然后行VTQ技术检查,分别测定胰头、胰体、胰尾叁个区域的感兴趣区(ROI)剪切波速度(SWV)并获得相应的取样深度,最后记录经现场询问及查询体检结果后获得的受检者一般临床资料;而对照组仅记录姓名、年龄、性别和行胰腺VTQ技术检查。比较两组胰腺SWV的差异,评估FP组观察者内VTQ测值的可重复性,并对FP组SWV与胰腺大小、胰腺水平腹壁脂肪厚度、SMA周围脂肪厚度、ROI深度及患者一般临床资料间的相关性进行分析。结果FP组胰头、胰体、胰尾及胰腺整体SWV分别为(1.01±0.24)m/s、(1.17±0.29)m/s、(0.99±0.22)m/s及(1.05±0.19)m/s;对照组胰头、胰体、胰尾及胰腺整体SWV分别为(1.28±0.15)m/s、(1.42±0.16)m/s、(1.22±0.18)m/s 及(1.31 ±0.13)m/s,FP 组胰腺不同区域SWV均显着低于对照组(P<0.001),此外,两组内不同性别间胰腺各区域SWV均无明显差异;对照组中不同年龄亚组问(年龄<50岁组和年龄≥50岁组)胰腺各区域SWV均有显着性差异(P<0.001),FP组中未表现出这种差异。FP组胰腺SWV相关因素分析结果显示胰体SWV与胰体ROI深度呈负相关(r=-0.200,P=0.049),胰尾及胰腺整体SWV与甘油叁脂(TG)浓度负相关(r=-0.311,P=0.002;r=-0.226,P=0.026),胰尾SWV与高密度脂蛋白(HDL)浓度呈正相关(r=0.205,P=0.044),余胰腺各区域SWV与年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腹围、吸烟、脂肪肝、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胰腺大小、胰腺水平腹壁脂肪厚度、SMA周围脂肪厚度、ROI深度及TG、总胆固醇(TC)、HDL、低密度脂蛋白(LDL)浓度均无显着相关性(P>0.05).同一检查者重复测量 FP的SWV值可信度良好(ICC>0.75)。受试者工作特征(ROC)曲线分析SWV值对FP的定量诊断价值,其曲线下面积(AUC)为0.89(95%Cl,0.83-0.93;P<0.001),SWV取最佳界值1.1 1m/s时其敏感度、特异度、准确率分别为78.4%、94.0%、85.4%。结论FP的SWV较正常胰腺减慢,VTQ技术作为超声新技术,具有良好的测量结果可重复性,可以作为临床定量诊断FP的重要辅助方法。第二部分声触诊组织定量技术对脂肪胰诊断的价值目的探讨在CT平扫检查作为明确诊断脂肪胰(FP)的标准下,声触诊组织定量(VTQ)技术对FP诊断的临床应用价值。方法本研究为前瞻性研究,排除胃肠气干扰等VTQ技术检查不可行因素后,选取2018年7月至2018年10月间在我院健康促进中心经常规超声诊断为FP的患者56例,其中经CT诊断为FP的患者共41例作阳性组,经CT诊断为正常胰腺的患者共15例作假阳性组。另选取同期间经常规超声诊断为正常胰腺的体检者40例作阴性组。所有受检者均行VTQ技术检查,测量胰腺整体剪切波速度(SWV),分析经常规超声诊断为FP的患者胰腺CT值、脾脏CT值、胰腺与脾脏CT差值(P-S)、胰腺与脾脏CT比值(P/S)和胰腺整体SWV的相关性,比较阳性组与假阳性组间胰腺整体SWV及一般临床资料的差异。根据第一部分研究结果,本研究以胰腺整体SWV≤1.11m/s作VTQ技术诊断FP的界值。以CT作为明确诊断FP的标准,绘制VTQ技术及常规超声诊断FP的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析VTQ技术对FP的诊断效能。依据受检者一般临床资料及病史资料,发现假阳性组中健康者共10例、2型糖尿病(T2DM)患者共5例,故在假阳性组内分健康组和T2DM组两亚组,比较两亚组间胰腺整体SWV的差异。结果56例经常规超声诊断为FP患者的胰腺CT值、P-S、P/S与胰腺整体SWV均呈显着正相关(P<0.001),相关系数r值分别为0.552、0.556、0.568。阳性组的胰腺整体SWV为(1.02±0.13)m/s,假阳性组的胰腺整体SWV为(1.48±0.23)m/s,两组间胰腺整体SWV有显着性差异(P<0.001)。阳性组与假阳性组间的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腹围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及空腹血糖(FBG)、甘油叁酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的浓度相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VTQ技术与常规超声诊断FP的AUC分别为0.89、0.86,敏感度分别为80.5%、100.0%,特异度分别为98.2%、72.7%,准确率分别为90.6%、84.4%。假阳性组内健康组胰腺整体SWV为(1.36±0.13)m/s,T2DM组胰腺整体SWV为(1.70±0.23)m/s,两亚组胰腺整体SWV相比较,有显着性差异(P=0.002)。结论VTQ技术可以识别并纠正部分经常规超声对FP的误诊,提高超声检查对FP的诊断准确率。此外,我们还发现VTQ 具有定量评估长期T2DM患者胰腺组织病理改变程度的潜力,但这需要接下来更进一步的探讨。(本文来源于《扬州大学》期刊2019-04-05）
张怡[7]（2019）在《临床触诊阴性乳腺癌患者超声及MRI诊断分析》一文中研究指出目的分析超声及磁共振成像(MRI)对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院临床触诊阴性而经病理确诊的乳腺癌患者(观察组)及经病理确诊为乳腺良性肿瘤患者(对照组)各78例临床资料。比较两组MRI及超声影像学特点差异,并记录MRI及超声对观察组的诊断准确率差异。结果两组形态、边缘、T1WI、T2WI、强化等MRI影像学特点及形态、边界、回声、微钙化、后方回声衰减、阻力指数等超声影像学特点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI对观察组诊断准确率明显高于超声(P<0.05)。结论超声及MRI均对诊断临床触诊阴性乳腺癌有重要作用,但MRI诊断准确率更高,于后续临床治疗能提供更全面的影像学依据。(本文来源于《中国CT和MRI杂志》期刊2019年03期）
许南敢[8]（2019）在《乳腺微创旋切术治疗临床触诊阴性乳腺结节的疗效》一文中研究指出目的观察乳腺微创旋切术对临床触诊阴性乳腺结节患者的治疗效果。方法临床触诊阴性乳腺结节患者126例均分为观察组和对照组,观察组接受乳腺微创旋切术治疗,对照组接受传统外科手术治疗,比较两组疗效。结果观察组手术时间、术后切口愈合时间、术后瘢痕长度、术中出血量均优于对照组(P<0.01)。观察组乳房外观良好率和外观差率分别为71.43%和4.76%,优于对照组的46.03%和23.81%(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为7.94%,低于对照组的20.63%(P<0.05)。结论乳腺微创旋切术治疗临床触诊阴性乳腺结节能提升术后乳房外观美观度,加快术后恢复,值得临床推广。(本文来源于《江苏医药》期刊2019年02期）
李长金[9]（2019）在《CT及临床触诊对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值》一文中研究指出目的:探讨分析CT及临床触诊对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取2017年5月—2018年5月期间于我院收治治疗的60例甲状腺恶性肿瘤患者作为研究对象,于术前均进行CT和临床触诊检查,将结果与手术病理检查报告来比较,分析二者对于甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。结果:CT检查诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性率比临床触诊更高,此外,其在判断肿瘤以及淋巴结浸润情况特异性更好,准确度更高,差异具有统计学意义,P <0.05。结论:在临床工作中,CT检查对于诊断甲状腺恶性肿瘤具有更大的价值,具有较好的应用效果,值得进一步推广。(本文来源于《影像研究与医学应用》期刊2019年04期）
张红英[10]（2018）在《乳腺微创旋切对临床触诊阴性乳腺结节的治疗效果分析》一文中研究指出目的研究并分析乳腺微创旋切对临床触诊阴性乳腺结节的治疗效果。方法选取本院从2017年6月～2018年6月这一期间收治的108例临床触诊阴性乳腺结节患者,按照入院的先后顺序将其分为参照组和实验组各54例,参照组采取传统手术的治疗方式,实验组采取微创旋切术进行治疗,对比两组的治疗效果。结果实验组的临床指标中的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均低于参照组,实验组的术后并发症发生率低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论将微创旋切术应用于临床触诊阴性乳腺结节患者,有利于减少患者的手术时间、术中出血量和住院时间,同时缩短切口长度,降低了术后并发症的病发率,具有临床借鉴和推广意义。(本文来源于《心理月刊》期刊2018年12期）
临床触诊论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的应用声触诊组织量化(VTQ)技术动态检测肝脏剪切波速度(SWV)变化,探讨其无创评估急性肝炎患者肝损害程度及预测预后的临床应用价值。方法选取42例急性肝炎患者(实验组)和55例慢性乙肝病毒携带者(对照组)作为研究对象,检测两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及凝血酶原活动度(PTA),并于同日行VTQ检查测量肝脏SWV,计算超声评分;分析SWV与肝功能血清学指标的相关性。随访12周,根据临床结局或实验室指标分为好转组(治疗后好转出院)和恶化组(持续进展总胆红素>正常值上限10倍且PTA≤40%),比较两组肝SWV的变化。以随访12周结束时临床结局为标准,绘制SWV预测急性肝炎预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算曲线下面积。结果两组肝脏SWV总检测成功率为92.78%,7例检测失败(实验组3例、对照组4例),实际纳入统计者共90例,实验组39例,对照组51例。实验组基线水平肝脏SWV值为(1.95±0.78)m/s,高于对照组(1.13±0.15)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组基线水平肝脏SWV值与AST、ALT、总胆红素均呈正相关(r=0.303、0.415、0.512,均P<0.05),与GGT、ALP、PTA均无相关性。动态检测肝脏SWV,好转组维持在1.87 m/s以下并呈下降趋势。恶化组的肝脏SWV为(2.35±0.89)m/s,高于实验组基线水平,差异有统计学意义(P<0.05)。以2.18 m/s作为肝脏SWV预测急性肝炎预后不良的截断值,其诊断敏感性为0.82,特异性为0.75,ROC曲线下面积为0.891。结论应用VTQ技术检测肝脏SWV可无创评估急性肝炎患者肝损害程度;急性肝炎患者肝脏SWV值持续高于2.18 m/s者预后较差。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
临床触诊论文参考文献
[1].彭艳杰.乳腺钼靶X线联合超声检查对临床触诊阴性的乳腺病灶诊断作用[J].临床合理用药杂志.2019
[2].包明稳,董常峰,冯程.声触诊组织量化技术无创评估急性肝炎患者肝损害程度及预测预后的临床研究[J].临床超声医学杂志.2019
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[10].张红英.乳腺微创旋切对临床触诊阴性乳腺结节的治疗效果分析[J].心理月刊.2018