田清华
龙山县妇幼保健计划生育服务中心湖南湘西416800
【摘要】目的：探究试纸法和镜检法在尿液检验中的应用效果。方法：选取90例尿液检验患者。对照组：采用试纸法。研究组：采用镜检法。结果：两组检验结果在阳性率、阴性率以及假阳性率和假阴性率方面不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05）。90例尿液检查样本中，出现尿液检查结果有所偏差有8例，引发尿液检查异常的因素最多的就是亚硝酸钠、蛋白质、葡萄糖，其次为样本送检不及时，各个影响因素之间有一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿液检验中，采用试纸法与镜检法检查结果令人满意，两种方法各有利弊，如果两种方法可联合应用，同时完善各个环节，规范每项操作，更能提高尿液检验的精准度。
【关键词】尿液检验；试纸法；镜检法
尿液检验是临床中较为基础的建议方法，检验结果可以直接作为临床诊断依据，同时尿液检查可以反应出患者的其他病情。尿液检验针对肾脏疾病患者应用率最高，肾脏疾病若不及时治疗，不仅影响机体健康，更对其心理产生一定障碍。尿液检验应用率最高的方法就是试纸法和镜检法，试纸法有着操作便捷、准确率高的优势，但是极易受到其他因素干扰而影响检查结果。镜检法有着较高的检验准确率，但是同样易受到主观因素的干扰，导致检验结果出现误差[1]。因此，选取我院90例尿液检验患者实施这两种不同的检验方法，观察临床情况，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月-2017年8月共90例尿液检验患者。随机分为对照组和研究组，各组45例。
对照组：男病患：26例，女病患19例，年龄24至67岁，平均年龄（42.4±1.2）岁。
研究组：男病患：27例，女病患18例，年龄23至66岁，平均年龄（41.8±1.3）岁。两组患者的基础资料方面不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：①符合尿液检验适应症；②自愿签订知情同意书。
排除标准：①有精神系统疾病，意识障碍；②年龄超过66岁；③哺乳、妊娠期；④中途退出者；⑤尿液采集不规范。
1.3方法
对照组：采用试纸法。收集尿液，在标本上记录患者的基本信息，例如性别、姓名以及疾病类型，在尿液样本中抽取10-15ml尿液样品，应用尿液分析仪把准备好的载玻片和双目显微镜实施检验，把试纸置入被检测的标本中，应用无菌纱布把多余尿液擦拭掉，将需检测的尿液放置在尿液分析仪上进行检验。
研究组：采用镜检法。检验过程中需要尿液离心管、载玻片以及双目显微镜，抽取尿液样本10-15ml，将样本放置在尿液离心管中5-7min实施离心处理，把上层清液进行清理，用0.3ml的残渣进行混合，放置在载玻片上，运用吸管把悬浊液吸出，在运用图片镜检，双目显微镜下方把载玻片置入，针对视野内的白细胞数目多加观察，将观察结果进行记录，在检验过程中一定告知患者，采用一次性尿杯和试管盛装尿液，同时容器要符合标准并保持干净整洁，取出尿液后立刻将尿液标本送检，以免存放时间过长而影响葡萄糖的分解、细胞溶解从而影响检验结果。
1.4观察指标
对比两组检验的阳性率、阴性率以及假阳性率和家阴性率。同时分析影响尿液检验结果的主要因素。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组检查结果
两组检验结果在阳性率、阴性率以及假阳性率和假阴性率方面不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05）。见表1
3讨论
尿液检查是检查项目最为基础的一项，可以通过尿液中的红细胞以及白细胞含量以及其他成分，及时的发现机体是否存在病变，能为病理的发生过程提供重要依据[2]。尿液检查主要针对肾脏方面疾病，通过白细胞以及红细胞的指标情况反映出患者的肾功能受损程度。尿液检查是监护自身健康的常用检测方法。在临床中，检查方法最多的就是镜检法和试纸法，试纸法操作简单，准确率较高，但是容易受到其他因素的影响导致检验结果出现误差。镜检法也称之为离心法，把沉淀层放置在载玻片上，利用显微镜对红细胞和白细胞实施观察。镜检法要求仪器比较精准，镜检法的检验结果易受到检验仪器的影响。
本次研究中，镜检法和试纸法检出的阳性率与阴性率无较大差距，说明两种方法所获得的检查结果基本一致，可在临床中灵活运用。实施尿液检查主要检测红细胞和白细胞指标情况，试纸法针对红细胞所释放的血红蛋白实施检测，通过氧化后呈现出颜色，从而确诊尿液中红细胞，尿液中肌红蛋白分子也具有血红素成分，还具有一定活性，对此类情况可评估为阳性，相反情况为阴性[3]。镜检法通过显微镜对红细胞和白细胞进行检验，在显微镜下只可对尿液中无破损的红细胞检测，无法检测出破损红细胞，进而无法评估患者损伤情况，只能通过红细胞和白细胞的水平方面分析。当尿液检验中有蛋白说明患者肾功能受到一定程度的损伤，不同严重程度的肾病所表现出来的尿检结果也完全不同，不同病变位置会出现不同管型。尿液检查内容包含管型有上皮细胞管型、红细胞管型以及白细胞管型等[4]。针对女性患者，由于阴部结构较为特殊，尿液中可能存在分泌物的情况，从而导致尿液检验结果出现假阳性偏高的情况。
尿液检验中选用方法固然重要，同时对各项操作进行完善有利于提高检查结果的精准度，比如：在实施尿液检查之前，询问患者是否服用影响检测结果的药物，采集尿液必须应用一次性容器。因为重复使用尿液会出现残留，从而影响检查结果的准确性。尿液采集完立刻送去检验，以免滞留的时间过长而导致检验结果异常，同时在尿液样本上做好标记，例如患者的姓名等个人信息。完善各项环节，更有助于提高尿液检验结果的精准度[5]。
综上所述：在尿液检验中，采用试纸法与镜检法检查结果令人满意，两种方法各有利弊，如果两种方法可联合应用，同时完善各个环节，规范每项操作，更能提高尿液检验的精准度。
参考文献：
[1]米宝华.探析应用试纸法与镜检法进行尿液检验的差别[J].当代医药论丛，2014，16（4）：187.
[2]邓小凤.干化学试纸法与显微镜检对尿液潜血的对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：281-282.
[3]蔡月华，詹桂芬，温婉颜等.临床尿液检验结果异常的临床分析[J].当代医学，2014，20（20）：48-49.
[4]刘勋.比较尿液检验中试纸法与镜检法的临床效果[J].医学信息，2014，14（21）：370-371.
[5]闫伟.临床尿液常规检验不合格影响因素分析[J].当代医学，2016，22（13）：47-48.