刘士连
（玉溪市红塔区妇幼保健计划生育服务中心；云南玉溪653100）
【摘要】目的：对血常规检验中常见误差原因予以探究，分析其解决策略。方法：选取2017年9月～2018年9月在我院接受血常规检验的患者50例作为对照组，展开探究分析，全部患者的血常规标本均采用SysmexKX-2000i血球仪进行检验，且在检验过程中对所有易产生误差的原因进行了分析，并采取了相应的解决策略予以纠正。此外，另选取同期接受血常规检验的患者50例作为观察组，展开探究分析，检验前均实施了防范策略。比较两组患者的检验误差率和检验质量分数。结果：相较于对照组，观察组患者的检验误差率显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的检验质量分数显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血常规检验中认真分析常见误差产生的原因，并采取解决策略可有效降低误差，其具有临床推广价值。
【关键词】血常规检验；常见误差原因；解决策略
[中图分类号]R446[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0258-01
引言
随着我国国民健康意识的逐渐提升与医疗水平的日益发展，近年来其相关医学检查方式的准确性与科学性均取得了长足的发展，其中以血常规检测方式最具代表性，血常规检验是诊断各类血液系统疾病的首选方式，检测范围包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板数量等方面，能够为临床诊疗提供十分准确的参考依据，进而使临床医生能够及时掌握患者病情，具有较高的临床诊断价值。本次研究在此基础上，选择50例患者进行临床研究分析，探讨其常见性误差因素，并试图寻找有效的解决途径，现将相关内容介绍如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年9月～2018年9月我院接受血常规检验的患者100作为研究对象，将其分为两组，各50例。其中，观察组男23例、女27例，年龄23～46岁，平均年龄（34.51±2.6）岁；对照组男22例，女28例，年龄23～47岁，平均年龄（34.59±2.63）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均在空腹状态下进行血常规标本的采集，分析仪器为SysmexKX-2000i血球仪。血常规标本采集过程中均严格按照相关规范展开，且在规定的时间内展开并及时进行检查。对血常规检验过程中所存在的常见误差予以记录，同时对误差产生的原因进行分析，且制定出具有针对性的解决策略。而在观察组中，则针对误差产生的原因实施事先预防，并对血常规检验过程中质量予以控制。
1.3观察指标
比较两组患者的检验误差率和检验质量分数，其中检验质量分数的满分为100分，分数越高则说明检验质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
相较于对照组，观察组患者的检验误差率显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
血液是人体新陈代谢的重要途径，也是供应营养消耗的有效渠道，其具有清除代谢物，检测身体健康程度的效果，随着大众安全观念的提升，对临床检测的标准日益提升；血常规诊断的本质是血细胞检测，虽然其具有检测方式简便、安全性高等优势，但仍旧容易受到相关客观因素的影响，从而导致检测误差，因此加强检测监控，分析导致误差的相关性因素，在不断优化临床血常规检验质量，降低医疗安全风险方面具有十分积极的临床意义。
血常规检验的基本步骤：标本采集——送检(放置时间、环境温度)——得出检验结果，各项环节若出现问题均可能影响检验结果的准确性，因此，处理各环节要严格遵守规范性步骤，避免误差的产生。本结果显示，保存不当、抗凝剂浓度不合格、采集时间不合理、送检时间过长、体检者自身原因均为血常规检验出现误差的原因，且保存不当是最主要的因素。从检验人员角度分析，采集时间、保存温度不同，得出的检验结果就存在差异性，人体不同阶段的代谢活跃度、身体机能各有差别，会影响检验结果。
通过深入的分析后发现，导致血常规检验产生误差的原因主要可分为以下几个方面:（1）红细胞检验产生误差的原因。血常规标本采集后未及时展开检验、空间保留时间较长、其他基础疾病的影响；（2）白细胞检验产生误差的原因。抗凝剂用量过少、规定期限中未实施充分的混合导致白细胞假性升高、其他特殊疾病导致白细胞假性升高；（3）血小板检验产生误差的原因。血小板假性变化、应用冷凝集素后展开计数、受到化疗影响。
针对以上各种误差影响因素，制定以下几点解决策略:（1）采集标本时，与受检者保持良好的沟通关系，将血常规检验的目的及意义进行说明，让其积极配合各项操作。此外，需将标本采集时注意事项在院内各科进行宣传，保证采血的正确性，嘱受检者不得在采血前用药及进食。（2）检验科内需定期组织检测人员进行技术培训，熟练掌握仪器操作步骤和血液检测要点，提高操作技能，保证结果的准确性。（3）选用合格的容器、注射器采集标本。（4）在检验过程中使用的仪器在正常状态，试剂在有效期内。（5）准确掌握抗凝剂的浓度，严格按血常规试管上的标示量抽取定量的血液，以保证抗凝剂和血液的正确比例，转移或检测血液标本时，尽量避免大幅度晃动。
4结论
综上所述，展开血常规检验时应针对常见误差产生的原因给出解决策略，从而降低误差的发生率，最终达到提升检验质量的目标。
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