合肥市第三人民医院
摘要：目的：讨论慢性胃炎临床治疗中微生物检验技术的临床应用。方法：对2011年7月——2014年2月于本院治疗的80例慢性胃炎患者做回顾性分析，将其标本送至微生物检验室，根据胃黏膜活检标本的检测结果，以其作为标准进行标本的检验和研究。结果在两种微生物检测结果中，其准确度超过90%，敏感性超过90%，但从特异性检测结果看，则不如单项检测。结论微生物检验技术具有较多优点，如非侵入性特点等，其诊断准确率高，并且对人体无害，在对慢性胃炎进行诊断时，特别是幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎，微生物检验技术为理想诊断方法。
关键词：：慢性胃炎；微生物检验；临床应用
对于慢性胃炎这种疾病而言，其属于胃黏膜慢性炎症，其诱因多样，较为多见的为幽门螺杆菌诱发慢性胃炎，其次饮食和环境也为其致病因素，自身免疫力衰退也可造成影响。对于慢性胃炎的分型，在国内是以病理组织学改变为依据。因此，本文对慢性胃炎临床治疗中微生物检验技术的临床应用做出了分析，现分析如下：
1资料和方法
1.1一般资料2010年7月——2013年2月收治于本院的80例慢性胃炎患者中，有男性患者52例，女性患者28例，患者的平均年龄为（50.5±23.5）岁，将患者的80例胃黏膜活检标本送至医院微生物检验室，对80例标本进行检验研究，并以胃黏膜活检标本的检测结果作为检验研究标准。
1.2方法对80例慢性胃炎患者均做胃黏膜活检标本检测，均做唾液抗HpIgG测定，并进行粪便HP抗原和唾液抗HpIgG联合测定，患者均接受粪便HP抗原检测。其中患者接受的胃黏膜胃镜活检标本检测中，快速尿素酶试验包含在内，组织学切片找Hp包含在内，并包含常规病理检查。在进行粪便HP抗原检测时，应在慢性胃炎患者接受胃镜检查时，采集当日新鲜粪便；在进行唾液抗HpIgG测定时，应运用非刺激法进行收集，收集唾液量为2.5ml左右，收集后进行检测。
1.3检验标准两项进行联合检测，即胃黏膜组织切片染色找HP检测，快速尿素酶试验检测，以其检测结果作为标准，在两项检测中，以其一致性作为标准，即在两项检测结果中，如检测结果均为阳性，则为HP阳性，如检测结果均为阴性，则为HP阴性。在微生物检验中，对其进行判断，即判断唾液HpIgG检测的准确度，判断粪便HP抗原检测的准确度，并进行两项的特异性判断，进行敏感度的判断。
2结果
在联合检验确诊中，为49例HP阳性微生物，22例阴性微生物。
在粪便HP抗原检测中，敏感性47例，敏感性为95.9%，特异性20例，特异性为90.9%，准确性67例，准确性为94.4%。
在唾液HpIgG测定中，敏感性45例，敏感性为91.8%，特异性19例，特异性为86.4%，准确性64例，准确性为90.1%。
在2项联合检测中，敏感性为99.51%，特异性为78.92%，准确性为131例，准确性为92.3%。
从准确度及敏感性上看，两项均为90%以上，从特异性上看，粪便HP抗原检测结果明显高于唾液HpIgG测定结果，从两项联合诊断上看，敏感性为99.51%，但与单向检测结果相比较，则大大不如其特异性。
3讨论
慢性胃炎为常见的疾病，在各类胃病中，其发病率占首位，其诱因主要为免疫因素等，食物刺激、药物刺激为其多见诱因，慢性胃炎早期的我诊断和治疗极为重要，可提高治疗疗效，并防止出现各类并发症。而微生物检验技术在临床应用中有效果较好，观察微生物时通常需要使用电子显微镜，或者使用光学显微镜，其结构较为简单，并且体型较为微小，在使用人眼进行观察时，无法直接观察微生物。微生物检验技术在临床应用时利用了多种技术，如电子显微镜，或者光学显微镜，也利用超速离心，利用组织培养等，通过利用以上技术，来进行微生物检验，即检验其存在状态。幽门螺旋杆菌感染首发现于国外，在上皮细胞表面，距离胃内较近处，于胃窦粘液层发现，并且发现存在的数量较大，通过此发现，对于幽门螺旋杆菌感染而言，进一步确定与其有所关联的疾病，即胃十二指肠疾病。在慢性胃炎的认识中，特别是由于幽门螺旋杆菌感染导致的疾病中，微生物检验技术具有较大的临床意义。
对于幽门螺旋杆菌感染而言，其具有隐蔽性的特性，其感染的途径较为广泛，通常人体不具有自然免疫，在传统胃镜诊断中，其本身具有感染机会。在传统侵入性检测中，通常无法做到及时有效的发现，如潜在性幽门螺旋杆菌，在慢性胃炎的预防中，无法起到有效的作用。微生物检验技术则可起到有效的预防作用，其通过对粪便进行检验，或者对唾液进行检验，可取的有效检查目的。慢性胃炎临床治疗中应用微生物检验技术时，其操作较为简单，价格相对较为便宜，在获取标本时比较容易，并且其具有非侵入性的特点，对于慢性胃炎患者的人体无害，微生物检验技术在活动性感染的检验中，能做出阳性反应，在临床应用中，微生物检验技术具有较多的优点，因此，在进行幽门螺旋杆菌感染的诊断时，可将其作为理想诊断方法。如慢性胃炎患者为儿童患者，或者在进行感染检查，进行治疗程度检查时，微生物检验技术可给患者带来便利，在治疗慢性胃炎时也较为方便。
参考文献：
[1]王金良，慢性胃炎临床治疗中微生物快速检验技术的进展[J]，当代医学，2003年第6期.
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