冷文君
石门县人民医院湖南常德415300
【摘要】目的：探究药物丁螺环酮联合帕罗西汀对焦虑症的治疗作用。方法：收集94例2016年3月至2017年4月焦虑症患者，根据随机表分组。对照组采用帕罗西汀进行治疗；联合用药组采用药物丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。比较两组患者焦虑症控制效果；用药前和用药4周焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表对应分值；药物不良作用。结果：联合用药组患者焦虑症控制效果比对照组高，P＜0.05；用药前两组焦虑心理无明显差异，联合用药组用药4周焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表对应分值比对照组低，P＜0.05；联合用药组药物不良作用轻微，和对照组无明显差异，P＜0.05。结论：药物丁螺环酮联合帕罗西汀对焦虑症的治疗作用确切，可显著缓解焦虑，且无明显副作用，安全性高。
【关键词】丁螺环酮；帕罗西汀；焦虑症；治疗作用
焦虑症在精神科疾病中比较常见，发病率5%左右，以持续烦躁不安伴随持续惊恐、不同程度失眠、自主神经功能紊乱为主要症状，可影响日常生活，需寻求一种安全的药物治疗。本研究探讨了药物丁螺环酮联合帕罗西汀对焦虑症的治疗作用，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集94例2016年3月至2017年4月焦虑症患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、21例，年龄41-72岁，平均（56.13±5.21）岁。发病时间2个月-11年，平均（7.01±1.23）年。
联合用药组男性、女性各有27例、20例，年龄42-72岁，平均（56.58±5.88）岁。发病时间2个月-11年，平均（7.01±1.21）年。
两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
治疗前停用其他药物，洗脱期1周。对照组采用帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司国药准字H10950043）进行治疗，初始剂量每天口服20mg，2周后酌情增加至每天30-50mg口服。
联合用药组采用药物丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。帕罗西汀同对照组，丁螺环酮（国药准字H19991024，生产企业是江苏恩华药业股份有限公司）初始剂量每天15mg口服，2周后酌情增加至每天口服20-30mg。两组治疗4周。
1.3观察指标
比较两组患者焦虑症控制效果；用药前和用药4周焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表对应分值；药物不良作用。
显效：症状消失，焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表对应分值均在正常水平；有效：症状改善，焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表对应分值均改善50%左右；无效：未达到上述标准[1]。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件进行计量、计数资料统计，分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1焦虑症控制效果比较
联合用药组患者焦虑症控制效果比对照组高，P＜0.05。见表1.
3讨论
焦虑症是现代社会常见的精神障碍疾病，具有发病率高且可反复发作的特点，多数焦虑症患者可存在提心吊胆、紧张不安心理，还可伴随明显神经紧张、植物神经症状，长时间精神过度紧张、过分警惕和自主神经过度兴奋可对人们生活和工作造成不良影响。目前临床对焦虑症患者主要治疗药物是苯二氮卓类药物，但用药之后不良反应多，还容易产生药物依赖作用，需探寻更安全的药物[2]。
帕罗西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，有高度选择作用，可对5-羟色胺摄取过程进行抑制，提升中枢神经系统5-羟色胺功能，且其只能和Ach受体结合，因此可有效缓解患者焦虑情绪且不增加副作用[3]。
丁螺环酮是一种新型抗焦虑药物，选择性和5-羟色胺1A受体结合，发挥抗焦虑作用，其作用机理在于可通过完全突触前激动剂作用和部分突触后激动剂功能发挥作用而控制焦虑。两种药物联合可达到协同效应[4-5]。
本研究中，对照组采用帕罗西汀进行治疗；联合用药组采用药物丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。结果可见，联合用药组患者焦虑症控制效果比对照组高，P＜0.05；用药前两组焦虑心理无明显差异，联合用药组用药4周焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表对应分值比对照组低，P＜0.05；联合用药组药物不良作用轻微，和对照组无明显差异，P＜0.05。
综上所述，药物丁螺环酮联合帕罗西汀对焦虑症的治疗作用确切，可显著缓解焦虑，且无明显副作用，安全性高。
参考文献：
[1]姜明刚，贾天成，杨世涛等.丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的随机对照研究[J].实用医学杂志，2012，28（8）：1301-1303.
[2]普恩盛.帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2013，19（2）：117-118.
[3]程波.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症40例疗效分析[J].中国民康医学，2013，25（24）：54，142.
[4]苏庆伟.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果研究[J].中国实用医药，2016，11（19）：143-144.
[5]劳恩荣.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：307-307.