（宁乡市人民医院中医风湿科湖南宁乡410060）
摘要：目的探讨清热解毒法治疗活动性类风湿关节炎的作用。方法随机选取我院2017年12月-2018年12月收治的106例活动性类风湿关节炎患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和研究组各53例。对照组患者给予西医来氟米特治疗，研究组患者实行消热解毒法治疗。比较两组患者的治疗效果和类风湿因子和C反应蛋白含量。结果对照组患者治疗后的类风湿因子水平明显高于研究组患者治疗后的类风湿因子水平，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者治疗后的C反应蛋白水平明显低于对照组患者治疗后的C反应蛋白水平，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的总有效率明显低于研究组患者治疗后的总有效率，P<0.05，差异具有统计学意义。结论使用消热解毒法治疗活动性类风湿关节炎可以得到非常明显的作用。患者的炎症指标被明显降低，临床治疗效果也非常显著，具有较高临床应用的价值。
关键词：清热解毒法；活动性类风湿关节炎；治疗效果
有研究显示[1]，近年来我国的活动性类风湿关节炎的发病率正处于逐年上升的趋势。该病在临床上通常是表现为发热和淋巴结肿大以及多关节受累等症状病情通常都较为严重，给患者的日常生活带来了较大的负担。该病也是一种自身免疫性慢性疾病，病程比较长，也非常容易出现反复发作的症状[2]。病情发展到严重阶段时，会让患者的关节功能出现丧失或是畸形，因此在临床上需要采取有效的治疗措施来控制患者病情的发展。本文旨在探讨清热解毒法治疗活动性类风湿关节炎的作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年12月-2018年12月收治的106例活动性类风湿关节炎患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和研究组各53例。对照组中男26例，女27例。年龄51-74岁，平均年龄（62.95±4.17）岁。病程1-8年，平均病程（4.5±2.3）年。研究组中男29例，女24例。年龄50-76岁，平均年龄（62.04±4.85）岁。病程1-9年，平均病程（4.2±2.7）年。将两组患者的年龄以及病程等基本资料进行统计学比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者给予西医来氟米特治疗，患者单独给予来氟米特治疗。每天服用一次，每次服用10毫克。对照组患者的治疗时间为2个月。研究组患者实行消热解毒法治疗，按照中医辨证的理念给予患者针对性的治疗措施。如患者若是阴虚内热型患者时，主要从清热解毒和滋阴凉血的角度给予患者针对性的治疗。药方可以为：丹皮、石斛、独活、青蒿、威灵仙各15克，双花和公英各24克，生地30克，白薇12克。患者若是淤血发热型时，治疗原则以活血通络和清热解毒为主。药方可以为：双花和土茯苓各30克，远志、赤芍、威灵仙、牛膝各15克，再加上12克猫眼草。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的治疗效果。治疗效果分为三个评价指标：患者的临床症状全部消失，并且关节功能恢复正常为显效。患者的临床症状得到改善并具备基础的生活自理能力为有效。患者的临床症状和关节功能没有恢复迹象或没有达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）比较两组患者治疗后的类风湿因子和C反应蛋白指标。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的治疗效果
对照组患者治疗后的总有效率明显低于研究组患者治疗后的总有效率，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
活动性类风湿关节炎属于自身免疫性疾病的范畴，一般表现为机体外周小关节进行性或慢性病变。患者的疾病若没有得到及时并有效的控制，非常容易发展成软骨损伤，并出现关节畸形[3]。此时会对患者的行动能力和生活能力带来非常大的影响。西医的临床治疗中使用来氟米特治疗该病时，可以有效抑制机体中线粒体内的二氢乳清酸脱氢酶的活性。并且可以阻断B细胞和T细胞的增值，让免疫球蛋白的生成受到抑制，进而达到有效控制疾病发展的目的。而在中医学说中认为活动性类风湿关节炎的病因为热毒蕴结[4]。因此在治疗中的主要原则为清热解毒和凉血利湿以及疏通关节等，因而利用清热解毒法治疗该病时可以取得较为不错的疗效[5]。并且针对不同类型的疾病给予针对性的治疗，可以更加有效的祛除患者的病因，促进患者身体的康复。
本次研究显示，使用中医消热解毒法治疗的研究组与单独采用西医来氟米特治疗的对照组相比。研究组患者治疗后的C反应蛋白水平明显低于对照组患者治疗后的C反应蛋白水平，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的类风湿因子水平明显高于研究组患者治疗后的类风湿因子水平，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者经过消热解毒法治疗后，机体内的类风湿因子水平和C反应蛋白水平均得到明显降低。患者机体内的炎症指标得到明显精雕机，使得患者的症状改善更为明显。并且研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组患者治疗后的总有效率，P<0.05，差异具有统计学意义。这一结果说明，研究组患者治疗后的临床症状消失的更为明显，并且自身的生活自理能力也得到显著恢复，更有利于患者疾病的康复。
综上所述，使用消热解毒法治疗活动性类风湿关节炎可以得到非常明显的作用。患者的炎症指标被明显降低，临床治疗效果也非常显著，具有较高临床应用的价值。
参考文献
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