郴州市第三人民医院423000
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的效果。方法：对我院收治的100例小儿哮喘患儿作为研究对象，时间为2016年8月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组50例患儿在出院后接受常规预防性治疗，观察组50例患儿出院后接受孟鲁司特钠预防治疗。对比两组患儿在出院一年内的发作情况。结果：治疗前，两组患儿的平均日间症状评分和平均夜间症状评分比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的症状评分明显较低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组的PEFR、FEV1、哮喘急性加重率明显较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院一年内，对照组哮喘发作次数为（3.30±1.15）次，观察组哮喘发作次数为（1.42±0.63）次，相比之下，观察组的哮喘发作次数明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿哮喘患儿应用孟鲁司特钠治疗，能够有效预防哮喘急性发作，降低复发率，值得推广。
支气管哮喘是临床中常见的一种慢性变态反应性疾病，患者的气道受到高反应性、可逆性的气流的影响，造成喘息、气急、胸闷等反复发作的症状反应[1]。我国支气管哮喘的发病率较高，是威胁我国儿童健康的主要疾病之一，降低了患儿的生活质量。遗传因素、气温、空气质量等因素都是诱发哮喘的重要因素。因此，小儿哮喘的治疗应与季节变化相结合，适当使用抗炎药物进行治疗。本文对小儿哮喘患者实施了孟鲁司特钠预防治疗措施，取得了良好的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的100例小儿哮喘患儿作为研究对象，时间为2016年8月至2017年12月，简单随机法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性22例，女性28例，年龄在2~15岁之间，年龄均值为（7.24±2.42）岁；观察组50例患者中，男性23例，女性27例，年龄在3~14岁之间，年龄均值为（7.18±2.50）岁。两组患儿进行基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法[2-3]
对照组患儿在出院后接受常规预防性治疗，在患儿哮喘急性发作时期，使用万托林气雾剂（生产批号：国药准字H50020453；生产厂家:重庆科瑞制药有限公司）治疗和糖皮质激素气雾剂（生产批号：国药准字H20030987；生产厂家:鲁南贝特制药有限公司）治疗。
观察组患儿出院后在对照组基础上接受孟鲁司特钠预防治疗，根据患儿的具体情况给予适量的孟鲁司特钠（生产单位：国药准字H20083372；生产厂家:鲁南贝特制药有限公司）治疗，2~6岁患儿的用药量为4mg/次，6~12岁患儿的用药量为5mg/次。观察记录两组患儿在治疗期间的临床表现。
1.3评价指标[4]
观察记录两组患者在出院一年内哮喘的发作次数。患儿在首次急性发作时实施治疗，观察首次发作的症状评分以及PEFR、FEV1、哮喘急性加重率。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、发作次数、症状评分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组小儿哮喘患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组首次复发治疗后症状评分
治疗前，两组患儿的平均日间症状评分和平均夜间症状评分比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的症状评分明显较低（P＜0.05），如表一。
2.2对比两组首次复发治疗后PEFR、FEV1、哮喘急性加重率
与对照组相比，观察组的PEFR、FEV1、哮喘急性加重率明显较优，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
2.3对比两组哮喘发作次数
出院一年内，对照组哮喘发作次数为（3.30±1.15）次，观察组哮喘发作次数为（1.42±0.63）次，相比之下，观察组的哮喘发作次数明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
哮喘是一种慢性气道炎症，由T淋巴细胞、嗜酸性细胞等炎性细胞引发的，主要的临床症状表现为呼吸困难、咳嗽以及频发性喘鸣[5]。哮喘有着较高的发病率，尤其是儿童，小儿机体发育尚未完全，哮喘严重威胁了儿童的生命健康。糖皮质激素治疗哮喘的效果显著，但是长期使用会导致依赖性，容易引发肥胖、糖尿病等一系列不良反应。作为一种口服制剂，孟鲁司特钠对于运动型哮喘的预防作用较好，可以用于支气管哮喘的长期治疗。孟鲁司特的用药剂量可以控制，副反应少，用药安全性高，能够阻断白三烯与其受体的结合作用，有效缓解临床症状[6]。
本文研究结果显示，治疗前，两组患儿的平均日间症状评分和平均夜间症状评分比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的症状评分明显较低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组的PEFR、FEV1、哮喘急性加重率明显较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院一年内，对照组哮喘发作次数为（3.30±1.15）次，观察组哮喘发作次数为（1.42±0.63）次，相比之下，观察组的哮喘发作次数明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明孟鲁司特钠能够有效抑制哮喘炎症反应，改善机体免疫功能的作用，缓解气道高反应性作用，对患儿机体免疫功能有着有利的影响。季节性应用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，能够有效预防哮喘发作，这与孟鲁司特钠对于机体免疫功能的改善作用有关。
综上所述，对小儿哮喘患儿应用孟鲁司特钠治疗，能够有效预防哮喘急性发作，降低复发率，值得推广。
参考文献：
[1]陈国松.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果[J].中外医学研究,2017,15(36):177-179.
[2]闫伟丽.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的用药安全性及临床效果探究[J].中国继续医学教育,2016,8(29):151-152.
[3]左霞.小儿哮喘应用孟鲁司特治疗的临床分析[J].当代医学,2016,22(19):150-151.
[4]张敏.孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(19):102-104.
[5]李敏.温振英学术思想、临床经验及治疗小儿哮喘临床研究[D].北京中医药大学,2011.
[6]龙春根,王丽,欧阳友云,等.孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘预防治疗效果的临床研究[J].宜春学院学报,2010,32(12):91+94.