云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）云南昆明650000
【摘要】：目的分析微创手术治疗创伤性血气胸患者后采用综合护理的效果。方法选取我院2018年4月-2019年3月收治的76例创伤性血气胸患者进行研究，按照护理方法的不同分为参照组和研究组两组，参照组实施常规护理，研究组应用综合护理，对两组患者护理效果进行比较。结果研究组患者护理满意度明显比参照组高（p<0.05）；术中出血量、下床活动时间、手术时间和住院时间明显比参照组优（p<0.05）。结论将综合护理应用于微创手术治疗创伤性血气胸患者后，护理满意度得到明显提高，值得进行临床应用、推广。
【关键词】：创伤性血气胸；微创手术；综合护理
创伤性血气胸突发性较高，并且患者病情状况不容乐观，尽快实施治疗非常关键。目前临床上对于创伤性血气胸主要采取的方式是微创手术治疗，虽然该类手术凭借创伤小、操作简便、疗效佳等优点在临床中得以广泛应用，但是在治疗过程中还需要应用综合护理以对治疗效果进行保证。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月-2019年3月收治的76例创伤性血气胸患者进行研究，按照护理方法的不同分为参照组和研究组两组，每组各39例。参照组男性患者22例，女性患者17例，年龄18-64岁，平均年龄（36.67±10.83）岁；研究组男性患者24例，女性患者15例，年龄19-66，平均年龄（37.84±11.25）岁，其中闭合性损伤56例，开放性损伤20例，右侧病变58例，左侧18例。
1.2方法
参照组实施常规护理，研究组应用综合护理，如下：
（1）吸氧护理。通常情况下，创伤性血气胸患者都会与低氧血症相伴，对此护理人员要加大关注力度，对患者实施面罩吸氧或鼻导管，对于鼻腔及口腔的分泌物要尽快进行清理，情况紧急时实施呼吸机及气管的连接，防止低氧血症的发生。
（2）情况监测。对患者的意识、生命体征、症状、尿量等方面要极强监测，若发生异常要尽快上报医生进行处理。
（3）对于体位、拍背、排痰等方面要为患者提供帮助和指导；另外对引流管情况要引起重视，若发生异常及时调整。急救处理。
（4）对患者实施心理方面的疏导。对创伤性血气胸患者心理护理方面进行强化意义重大。与普通的慢性疾病比较，创伤性血气胸突发性较高，此时患者产生应激状态较为严重，会出现众多负性情绪，如：沮丧、绝望、焦虑等。因此在手术治疗过程中，护理人员要对自身的行为、举止等方面加以注意，用亲切、温和的态度与患者进行沟通，对于疾病及手术治疗方式要向患者详尽说明，使其战胜疾病的信心得以树立。
（5）并发症的预防和护理。对于治疗过程中发生的各种并发症要依据具体情况进行预防和处理。
1.3观察指标
护理满意度依据我院自制的护理管理量表分为满意：90-100分；基本满意：75-89分；不满意：75分以下三个等级，并对其术中出血量、下床活动时间、手术时间和住院时间进行比较和观察。
1.4统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，护理满意度都采用计数资料行卡方检验，术中出血量、下床活动时间、手术时间和住院时间等计量资料行T检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的护理满意度
由此得知，研究组患者护理满意度明显比参照组高（p<0.05），见表1。
2.2比较两组术中出血量、下床活动时间、手术时间和住院时间
由此可知，研究组患者的术中出血量、下床活动时间、手术时间和住院时间明显比参照组优（p<0.05），见表2。
3.讨论
创伤性血气胸患者病情较急，在此过程中患者容易发生众多严重的并发症，如果不尽快进行救治，还会使患者生命安全遭受极大威胁[1]。这对医护人员的治疗及护理工作的开展提出了更高的要求。目前对于创伤性血气胸患者，临床主要采取手术治疗，而手术方法又涵盖电视胸腔镜微创手术和传统的开胸手术两种[2]，传统开胸手术手术时间较久、患者失血量逐渐上升，对患者肺功能的伤害程度较重，并且术中患者发生的并发症较多，对患者身心方面造成的痛苦较大[3]。而微创手术与传统开胸手术相比，优势更为显著。该项手术对由于剖胸手术致使患者再次遭受损伤进行了避免，并且该项手术手术时间快，患者失血量也偏少[4]，为护理工作的有效开展打下了良好的基础。创伤性血气胸行手术的过程中，需要进行有效的护理干预，以此才能防止手术过程中发生意外[5]。经过此次研究得知，将综合护理应用于微创手术治疗创伤性血气胸患者后，护理满意度明显比常规护理高；术中出血量、下床活动时间、手术时间和住院时间明显比常规护理优。
综上所述，将综合护理应用于微创手术治疗创伤性血气胸患者后，护理效果佳，值得进行临床应用、推广。
参考文献
[1]冼燕凤.微创手术治疗创伤性血气胸患者后采用综合护理的效果[J].医疗装备,2017,30(6):180-181.
[2]卢清丽.创伤性血气胸急诊治疗期间的护理干预体会[J].罕少疾病杂志,2018,128(03):27-29.
[3]王晓玲,杨宏涛,张艳琪.精细化护理服务在创伤性血气胸患者中的应用[J].现代医学,2018，384(5):134-135.
[4]护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):78-79.
[5]理性情绪疗法对创伤性血气胸患者应对方式及满意度的影响[J].实用医技杂志,2018,25(10):135-136.