李可可王江红
（成都市第五人民医院呼吸内科四川成都611130）
【摘要】目的：分析护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法：回顾性分析100例慢性支气管炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的主观幸福感及生活质量评分。结果：观察组与对照组半年后的幸福感指数与入院时相比，均有显著改善，差异具统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组的改善程度更为显著，差异具统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组半年后生活质量各指标评分均显著优于入院时，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组半年后生活质量改善程度显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：针对慢性支气管炎患者采取有效的护理干预措施，可提高患者的主观幸福感，改善其生活质量。
【关键词】护理干预；慢性支气管炎；生活质量；主观幸福感
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0143-02
【Abstract】objective:toanalyzethenursinginterventiononthequalityoflifeofpatientswithchronicbronchitis.Methods:retrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof100patientswithchronicbronchitis,whichwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,50casesineachgroup,thecontrolgroupusingconventionalnursingmeasures,observationgroupinthecontrolgroup,thenursinginterventiononthebasisofthecomparisonoftwogroupsofpatientswithsubjectivewell-beingandqualityoflifescore.Results:observationgroupandcontrolgroupaftersixmonthsofthehappinessindexcomparedwithonadmission,allhavesignificantimprovement,statisticalsignificancedifference(P<0.05);Comparedwithcontrolgroup,theobservationgroupismoresignificant,improvestatisticalsignificancedifference(P<0.05).Observationgroupandcontrolgroupinsixmonthsaftertheindexscoreweresignificantlybetterthanthequalityoflifeonadmission,statisticalsignificancedifference(P<0.05);Observationgroupaftersixmonthsimprovedqualityoflifesignificantlybetterthancontrolgroup,thedifferencebetweenstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:forpatientswithchronicbronchitisandeffectivenursinginterventionmeasures,canimprovethepatients'subjectivewell-being,toimprovetheirqualityoflife.
【Keywords】nursingintervention;Chronicbronchitis;Thequalityoflife.Subjectivewell-being
慢性支气管炎是气管及其周围组织发生慢性非特异性炎症，通常是由于急性支气管炎未得到及时治愈所致，具有易反复发作、恶性循环的特点，而慢性支气管炎会逐渐发展成为阻塞性肺气肿及肺心病等疾病。临床上除了要加强治疗外，还要进行有效的护理干预，以降低慢性支气管炎的复发率，延缓病情发展，改善患者的生活质量。本研究以77例慢性支气管炎患者为对象，分析护理干预对改善患者生活质量的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2012年6月至2014年6月收治的100例慢性支气管炎患者的临床资料，其中男69例，女31例，年龄46-78岁，平均年龄(59.6±4.7)岁；病程3-14年，平均(6.8±2.9)年。将100例患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者的一般资料差异不具统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，出院后嘱患者定期复查；观察组在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：
(1)心理干预：慢性支气管炎由于病情易反复、难治愈，久而久之患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于病情恢复。护理人员要加强与患者的沟通，了解其真实的心理状态，给予其更多精神上的理解与支持，帮助其树立积极、正面的生活态度，提高其治疗依从性。(2)生活护理：慢性支气管炎患者的能量消耗大于正常人，再加之治疗过程中药物作用、临床症状的影响，易导致患者发生营养不良，从而增加慢性支气管炎发展为肺气肿及肺心病的机率，因此要做好患者的饮食护理，调整其饮食结构，以高热量、高蛋白、易消化、高维生素的食物为主，忌食油腻及辛辣刺激的食物；坚持少吃多餐，提高患者的免疫力，促进支气管黏膜的修复。引导患者进行合理的全身锻炼，根据自身的体质选择合适的运动方式，包括步行、慢跑、游泳等，坚持适量的有氧运动，提高其抵抗能力。运动时要遵循由弱到强的原则，控制心率每分钟不超过100次为宜。(3)对症护理：氧疗及呼吸训练是治疗慢性支气管炎的重要措施，可有效纠正患者由于缺氧导致的低氧血症及其它重要脏器损害。吸氧主要采用鼻塞法或面罩法来进行，持续给予每分种1-2L的低流量吸氧。指导患者进行呼吸训练，降低呼吸频率，改善呼吸功能。慢性支气管炎患者由于排痰功能受到影响，易导致气道狭窄阻塞，加重患者缺氧及二氧化碳的储留，因此患者要指导患者的排痰训练，使患者了解排痰对促进疾病康复的重要意义；排痰时要选择合适的吸痰体位，每日引流排痰4-6次，指导患者掌握正确的体位引流、背部排痰及有效咳嗽的方法。
1.3评价方法
入院时及治疗半年后，采用生活质量调查问卷对所有患者的生活质量进行调查，调查问卷的主要内容包括社会活动能力、日常生活能力、焦虑心理状态及抑郁心理状态等四个大项，其中社会活动、焦虑心理状态各包括7小项，抑郁心理状态包括8小项，日常生活包括13小项，每个小项分为4个等级，分别对应1-4分，分数越低证明生活质量越好。
入院时及治疗半年后，采用主观幸福感指数量表对所有患者的主观幸福感进行评价，包括情感指数及生活满意度两个方面，每个项目分为7个等级，分别对应1-7分，分数越低证明幸福感越强。
1.4统计学处理
所有研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2结果
观察组与对照组半年后的幸福感指数与入院时相比，均有显著改善，差异具统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组的改善程度更为显著，差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。
注1：与本组入院时比，P<0.05；注2：与对照组相比，P<0.05
3讨论
慢性支气管炎发病是一个长期的、慢性的过程，临床治疗的主要目的是预防急性发作、缓解临床症状、改善肺功能等，但是影响慢性支气管炎发展的因素有多种，比如吸烟、感染、呼吸道免疫功能下降等，均与慢性支气管炎的发生、发展有密切关系，从而对患者的生活质量产生严重影响，由此可见，单纯的生物治疗并不能达到理想的治疗效果，还需要全面、有效的护理干预，以改善治疗效果，提高患者的生活质量。
由本研究可知，对照组采用常规护理措施虽然可以提高患者的生活质量、改善其主观幸福感，但是与采取护理干预措施的观察组相比，后者的主观幸福指数及生活质量指标评分均优于前者，由此可见，护理干预中所采取的心理护理、饮食护理、对症护理等各项措施，有助于患者保持良好的心理状态，形成科学、良好的生活习惯，有助于提高患者的主观幸福改，从而改善其生活质量。综上所述，针对慢性支气管炎患者采取有效的护理干预措施，可提高患者的主观幸福感，改善其生活质量。
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