长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院检验科410007
【摘要】目的：对临床尿液常规检验中实施前质量控制的效果进行研究探讨。方法：随机抽取2016年12月期间在我院进行常规尿液检验患者300例，随机分为两组即：观察组（150例）和对照组（150例）；对照组给予患者正常尿液检查，而观察组实施分析前质量控制，将两组的效果进行简单的讲述。结果：观察组检验合格率96.67%（145/150）、患者满意度98.00%（147/150），高于对照组90.00%（135/150），90.67%（136/150）；观察组不合格率仅为3.33%（5/150）远远低于对照组10.00%（15/150）。结论：通过对临床尿液常规检查进行分析前质量控制后，不仅能降低检验样本的不合格率，亦能增加样本的合格率和提高患者的满意度，对提高临床诊断结果的准确性意义深远。
【关键词】分析前；质量控制；尿液常规检验
Objective：tostudytheeffectofqualitycontrolinclinicalurineroutinetest.Methods：300patientswererandomlypidedintotwogroups：observationgroup（150cases）andcontrolgroup（150cases）.Thecontrolgroupwasgivennormalurineexamination，andtheobservationgroupperformedthequalitycontrolbeforeanalysis，theeffectoftwogroupswasbrieflynarrated.Results：therateofqualifiedrateoftestgroupwas%%（145%）andpatientsatisfactionratewas%%（147/150%），higherthanthatincontrolgroup（135/150%），90.67%%（150%）；Theunqualifiedrateofobservationgroupwas3.33%（5/150%）farlowerthanthatofcontrolgroup（150%）.Conclusion：throughtheanalysisofthequalitycontrolbeforetheclinicalurineroutineexamination，notonlycanreducetherejectratioofthetestsample，butalsoincreasetherateofsampleandimprovepatientssatisfaction，andimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosis.
[keywords]beforeanalysis；Qualitycontrol；Urineroutinetest
医疗水平的不断进步，实验室科学技术和临床医学的融合，医学检验的不断深入和研究，检验技术水平也相对的提高，尿液常规检验是肾功能试验，具有操作简单和临床应用价值高等特点，是临床上最常用的检查方法，而因每日检验的工作量繁重，而中间的环节相对较多，致使在检验的过程中很难将标本的质量进行控制，从而发生检验合格率不够理想[1]。我院为进一步提高尿液常规检验中的检验准确率，特从分析前质量进行控制，将我院的成果进行详细的阐述：
1材料与方法
1.1一般资料
随机抽取2016年12月期间在我院进行常规尿液检验患者300例，随机分为两组即：观察组（150例）和对照组（150例），具体临床资料见表1。
1.2方法
对照组给予患者正常尿液检查；而观察组在分析前进行治疗控制，通过仔细的了解发生标本不合格的原因后，仔细分析其发生的原因，并制定相应的质量控制措施。
1.2.1加强各个科室的沟通力度
检验科人员需要加强和各个科室的沟通力度，并定期组织探讨和交流，并制定尿液样本采集→运输→验收以及对不合格尿液的处理方式等，并根据我院的实际情况制定常规尿液检验的操作规范，并监督所有检验科室以及相关人员按照其操作规范中的流程进行执行。
1.2.2加强实验室的控制和管理
在检验的过程中不仅要按照我院制定的分析前质量控制规范执行，还要对其规范中的内容进行不断的改进和完善，对出现的问题及时的纠正和处理，对标本的验收和管理要严格的要求。1.2.3提高检验人员的综合素质
目前检验人员的知识相对的落后，提高检验科室相关人员的综合素质，其中主要包括：相关专业知识水平和机能，并通过相关培训以及考核等检验方式，在进行评定时，要充分的借鉴最新的相关知识和操作的方法，定期组织检验人员进行学习，学习其他医院的一些先进的知识和经验，是改善相关工作人员知识水平的唯一途径。只有不断地提高和更新相关知识的水平，使其更加适应新时代的发展，才是保障分析前质量控制的前提。
1.3效果判定标准
将两组患者尿液样本的合格率和检验中患者的满意度进行对比。
1.4样本不合格标准[2]
样本不合格标准如下：（1）样本受到各种物质破坏，如：白带、经血等物质；（2）采集量不足：标本的采集量不足15mL；（3）采集时机不符：患者在大量饮水后或进行剧烈运动后采集；或在采集对尿液产生影响的药物和食物；（4）采集的容器选择不适当：选择可视性差的容器或与尿液发生化学反应的容器；或选取的容器较小等；（5）标本标记不恰当：在采集后，标本无标记；标记错；标记内容不完善等；（6）采集标本超时：标本在采集超过2h以上才送入检验室；标本在检验室冷藏时间超过6h。
2结果
观察组检验合格率96.67（145/150）、患者满意度98.00%（147/150），高于对照组90.00%（135/150），90.67%（136/150）；观察组不合格率仅为3.33%（5/150）远远低于对照组10.00%（15/150），见表2。
3讨论
临床尿液常规检查时临床上经常应用的检查方式，而检验的样本会对其检验的准确性产生直接的影响，还对临床的诊治的方向提供错误的引导，故对尿液常规检验严格控制检验的质量对临床诊治的意义重大，当下通过合理的样本采集、样本的保存以及处理样本，对提高尿液检验的准确度的意义非常的重大[3]。笔者认为，在尿液常规检验前严格按照操作规范进行检验操作，才能降低发生检验不合格发生率。而自标本的采集到检验中的所有操作流程，全部需要规范进行操作，比如：尿液的样本需要提前告知患者需要采集尿液的中段[4]，部分患者在收集的过程中未按照医嘱要求进行采集，增加了采集样本的不合格率；部分工作人员责任心差，在未经消毒和消毒不彻底容器以及质量存在问题的容器中盛放收取的尿液样本，故对收集的样本质量产生影响，进而大大的降低了检验结果的准确性；只有加强标本采集相关人员的培训力度，才是提高收集的标本质量，亦是提高检验标本准确性的前提；在尿液常规检验前的注意事项：①核对受检患者检验申请单中的检查项目和基本信息是否一致，发现异常应马上对信息再次的核查和及时的更改，确保相关信息的统一和准确性[5]；②对标本采集中使用的医疗器械，符合标准，确保采集的过程科学化、合理化；③采集标本的过程中严格要求在无菌条件下进行，避免标本受到污染；④实验室中的环境加强管理，进行定期消毒工作，对整个检验过程实施分析前质量控制，对所有操作中的每一个环节加强监管的力度，并提高检验的质量，根据我院的工作中的实际情况对检验中出现的问题，进行详细的分析，对分析出的管理措施并尽快的实施；⑤加强临床工作人员和检验相关人员的沟通，并交流所得信息，对找出检验中出现错误的原因进行沟通，共同探讨并增进感情。通过本次对研究结果显示：观察组检验合格率96.67%（145/150）、患者满意度98.00%（147/150），高于对照组90.00%（135/150），90.67%（136/150）；观察组不合格率仅为3.33%（5/150）远远低于对照组10.00%（15/150）。
自以上的数据充分的说明，通过对临床尿液常规检查进行分析前质量控制后，不仅能降低检验样本的不合格率，亦能增加样本的合格率和提高患者的满意度，对提高临床诊断结果的准确性意义深远。
参考文献：
[1]方芳.分析前质量控制在临床尿液常规检验中的临床效果评价[J].数理医药学杂志，2015，18（4）：497一498.
[2]刘文仲，徐豪志，李郁文，等.分析前质量控制在临床尿液常规检验中的临床效果观察[J].医学信息，2015，11（34）：207一208.
[3]张豫湘.住院患者尿常规分析前的质量控制[J].按摩与康复医学，2010，（21）：108.
[4]许云峰，刘松坚，等.临床检验需要重视显微镜的应用[J].中国疗养医学，2011，20（11）：1022.
[5]袁慧，吴小慧，何建勋，等.不同放置条件下放置时间对临床尿液样本检验结果的影响[J].中国护理管理，2011，11（2）：8一10.