黑龙江省嫩江县山河农场医院161421
【摘要】目的分析和探讨牙周病治疗中甲硝唑控释药膜对降低副作用、提高依从性的作用。方法选择100例在本院口腔科进行治疗的牙周病患者，随机将其分为观察组和对照组两组，对照组50例患者采用甲硝唑片进行治疗，观察组50例患者采用甲硝唑控释药膜进行治疗，连续用药7d为一个疗程。观察两组患者的牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数以及出血指数等指标，以及治疗过程中的症状和态度表现，比较临床疗效、副作用以及依从性。结果对照组的治疗总有效率为66.0%，观察组的治疗总有效率为88.0%，与对照组相比，观察组临床疗效优势显著（P<0.05）；两组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及出血指数等各项指标与治疗前相比均有所下降，经统计学处理差异具有显著性（P<0.05）；且观察组指标改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论甲硝唑控释药膜应用于牙周病的治疗中具有显著疗效，且能够有效减少用药次数，降低多次用药对患者产生的副作用，容易提高患者治疗依从性，具有较高的临床应用价值。
【关键词】牙周病；甲硝唑控释药膜；临床疗效；副作用；依从性
牙周疾病是指是一种慢性、非特异性、感染性的疾病，主要发生在牙齿支持组织，具有发病率高的特点[1]。为了探讨牙周病治疗中甲硝唑控释药膜对降低副作用、提高依从性的作用，本文主要对本院口腔科进行治疗的100例牙周病患者进行研究，分别对其采用甲硝唑片和甲硝唑控释药膜进行治疗，比较两组患者的临床疗效、副作用以及依从性，以期为牙周病的临床用药治疗提供参考和依据，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将在本院口腔科进行治疗的100例牙周病患者作为研究对象，所有患者到医院就诊时均表现为牙龈发炎、牙周袋形成或牙齿自行脱落等，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄21～65岁，平均年龄（42.3±5.4）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.3±0.4）年。纳入标准：无严重的全身性疾病；近3个月未经牙周病专科治疗；局部牙周袋≥4mm或牙周脓肿、冠周炎可容药膜填入。排除标准：妊娠女性；近3个月内服用抗生素的患者；伴有冠周炎的患者。随机将100例患者分为两组，两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料经统计学处理均有P>0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。
1.2方法对照组患者采用甲硝唑片（由广东康美药业股份有限公司生产，国药准字H44024120，规格为0.2g*100s）进行治疗，200mg/次，3次/d，口服用药，连续用药7d为一个疗程。观察组患者采用甲硝唑控释药膜（由山西晋新双鹤药业有限公司生产，药品批号为021025）进行治疗，先对牙齿进行清洗、隔湿和消毒处理，然后用Florida探针对牙周袋深度进行测量，根据测量的结果估计需要的药膜大小，并对药膜进行剪切并置于牙周袋底部，将牙周脓肿部位切开后进行排脓，并置入药膜。换药频率每隔1d进行1次。
1.3统计学方法所有计量数据均用x2表示，运用SPSS13.0统计软件包处理。多组计量数据比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较分析对照组患者经治疗后基本痊愈18例，显效5例，好转10例，无效17例，治疗总有效率为66.0%，观察组基本痊愈30例，显效9例，好转5例，无效6例，治疗总有效率为88.0%，观察组临床疗效明显优于对照组，且两组相比差异具有显著性（x2=21.214，P<0.05）。
2.2临床指标比较分析治疗前两组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及出血指数等各项指标无明显差异（t=0.004，P>0.05），经治疗后，观察组患者的菌斑指数为（1.02±0.30），牙龈指数为（0.48±0.44），牙周袋深度为（3.84±0.83），出血指数为（0.31±0.42）；对照组患者的菌斑指数为（1.20±0.43），牙龈指数为（0.83±0.45），牙周袋深度为（4.49±0.53），出血指数为（0.77±0.42）。与治疗前相比两组各项指标均有所下降（t=6.532，P<0.05），且且观察组指标改善程度明显优于对照组，经统计学处理有t=4.638，P<0.05，差异具有显著性。，
3结论
牙周病早期症状不明显，往往在后期发生牙齿脱落，丧失咀嚼功能才能引起人们的关注，对人们的身心健康产生了不良影响。目前牙周病主要采用抗感染、刮治、洁治以及根面平整等基础治疗联合抗生素进行治疗，但是由于长期使用抗生素会导致患者机体菌群失调，因此这种治疗方法也不是长久之计[2～5]。在本组研究中，观察组采用甲硝唑控释药膜进行治疗，患者均能够积极配合治疗，依从性良好，总有效率达到88.0%，明显高于对照组（P<0.05），对照组中有4例患者由于给药频繁，胃肠道副作用明显而明显不适，依从性差，后期改服其他药物进行治疗。治疗后，两组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及出血指数均有了不同程度的下降，且与对照组相比，观察组指标改善程度更加显著（P<0.05），再次证明药膜治疗牙周病的有效性。另外在使用过程中要注意对药膜的大小进行合理的控制，过大会造成浪费，过小则难以达到理想的治疗效果。甲硝唑控释药膜应用于牙周病的治疗中具有显著疗效，且能够有效减少用药次数，降低多次用药对患者产生的副作用，容易提高患者治疗依从性，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]邹小满.局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨[J].中国实用医药，2013（03）.
[2]周萍，阳金楚，张孝华，等.特异性卵黄免疫球蛋白治疗牙周病的研究[J].江西医药，2009（06）.
[3]周萍，张孝华，胡国柱.特异性抗牙周病IgY抗体治疗成人牙周病的临床研究[J].江西医药，2007（12）.