闵宝峰
（木兰县人民医院黑龙江哈尔滨151900）
【摘要】目的：探究骨外科患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素,并探求临床预防措施。方法：随机选取2014年6月到2015年10月在我院进行医治的骨外科患者116例作为研究对象。其中36例观察组患者发生下肢DVT，80例对照组患者无下肢DVT。对导致下肢DVT形成的相关因素进行研究。结果：观察组手术时间（165.68±13.49）min、机械通气时间（78.64±11.39）h、术后卧床时间（13.61±6.28）d、平均年龄（61.18±4.25）岁，均显著高于对照组，存在统计学价值（P＜0.05）。结论：下肢DVT发生的影响因素有多种,如年龄、卧床时间等，故行骨外科术后应注重临床预防工作，减少下肢DVT的发生率。
【关键词】骨外科；下肢DVT；影响因素；预防策略
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）08-0078-02
DVT是骨外科患者术后极易发生的并发症之一，且死亡率较高[1]。因此明确发生深静脉血栓的相关因素，对骨外科术后预防改进工作，提高患者康复率具有积极的意义。为进一步减少患者发生下肢DVT的机会，本次研究，特随机选取在我院医治的116例患者进行研究，就术后发生下肢DVT的影响因素以及预防措施进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2014年6月到2015年10月在我院进行医治的骨外科患者116例作为研究对象。其中，男60例、女56例；年龄36～72岁，平均年龄（48.36±8.12）岁。观察组：36例，发生下肢DVT；对照组：80例，未发生下肢DVT。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2方法
对所选的116例患者采取回顾性分析方式，收集其相关资料并做好归纳整理工作。提取出导致下肢DVT形成的相关因素，进行统计学研究。资料整理过程中，除详细记录患者性别、年龄等基础信息外，应当注意手术类型、早期活动、抗凝药物、是否吸烟等信息的录入。
1.3统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取x-±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
36例患者发生下肢DVT，占总数的31.03%。下肢DVT形成的相关因素与手术时间、机械通气时间、术后卧床时间以及年龄均密切相关。观察组手术时间（165.68±13.49）min、机械通气时间（78.64±11.39）h、术后卧床时间（13.61±6.28）d、平均年龄（61.18±4.25）岁；对照组手术时间（96.35±11.24）min、机械通气时间（34.58±5.47）h、术后卧床时间（6.92±2.14）d、平均年龄（45.26±1.57）岁；可见观察组各相关因素均较对照组高，P＜0.05存在统计学价值。
3.讨论
下肢DVT属于常见多发的血栓性病症，其发病行迹大多比较隐秘[2]。采用外科手术医治措施，术后患者常伴有长期卧床、被动活动、不良习惯等因素的影响，极易导致下肢DVT的形成。此外，骨外科手术本身若操作不理想，损害静脉或致使血液高凝等，亦可增大术后下肢DVT发生的可能性。
由于患有下肢DVT者，挤压其小腿时会略有疼痛反应[3]。因此，可通过常规检查患者下肢有无疼痛感，有无肿胀迹象，患者有无皮青紫、皮温高等现象，推断出患者是否发生下肢DVT。当术后麻醉恢复后，护理人员应当尽快指导患者练习股四头肌，以促进患者血循环，对预防下肢DVT具有积极效果。此外，做好深静脉血栓的预防工作，首先要关注患者的身体特征的变化情况，把握相关症状的变化趋势[4]。然后采取恰当的预防措施，例如实施系统性的运动方案，促进下肢血液循环，避免血液淤滞。如果患者出现下肢沉重且有胀痛感的情况，则必须警惕发生深静脉血栓，注重观察患者的下肢是否水肿、肌肉有无色泽的变化，倘若症状明显，需立即通知主治医生。行骨外科手术后，应及时采取恰当的干预措施，并做好相关影响因素的评估工作[5]。这样才能够有效的减少下肢DVT的发生率，对提高患者的恢复率具有积极的意义。
本次研究，36例患者发生下肢DVT，占总数的31.03%。下肢DVT形成的相关因素与手术时间、机械通气时间、术后卧床时间以及年龄均密切相关。观察组各相关因素均较对照组高，P＜0.05存在统计学价值。
综上所述，下肢DVT发生的影响因素多种,如年龄、手术时间、卧床时间等，因此行骨外科术后应注重临床预防工作，减少下肢DVT的发生率。
【参考文献】
[1]贾秀眉,兰丽琴.骨外科患者术后发生下肢深静脉血栓的相关影响因素及预防策略[J].中国初级卫生保健,2015,29(1):123-125.
[2]黄红莲,莫爱旭.妇科腹腔镜手术后患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[J].医学临床研究,2015,32(1):146-148.
[3]崔娜,高磊,庞真贞.妇科肿瘤术后下肢静脉血栓影响因素分析[J].中国医药导刊,2015,17(9):902-903.
[4]杨宝华.彩色多普勒超声技术对防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的影响[J].中外医学研究,2015,13(20):77-78.
[5]唐华林,李洪文.浅析进行人工膝关节置换术后影响下肢深静脉血栓形成的因素[J].当代医药论丛,2015,13(15):1-2.