导读:本文包含了心肌梗死范围论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:人半乳糖凝集素-3,急性心肌梗死,冠脉血栓负荷,心室重塑
心肌梗死范围论文文献综述
杜发旺,陈丹丹,吴玥婷,王纪人,陈保林[1]（2019）在《人半乳糖凝集素-3与急性心肌梗死患者梗死范围冠脉内血栓负荷及心室重塑的关系研究》一文中研究指出目的探讨人半乳糖凝集素-3(Gal3)在急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者中的表达变化及Gal3水平与心肌梗死范围、冠脉内血栓负荷、心室重塑的关系。方法选择2018年1月-8月于贵州省人民医院心内科诊断AMI并行急诊PCI的患者62例,患者于入院即刻、PCI术后3及5天分别抽血测Gal3,PCI术后24 h检测肌钙蛋白I(CTNI)。术后24h完善心脏彩超。按冠脉造影结果分为单支病变组,双支病变组及叁支病变或左主干病变3组,计算Gensini积分。依据冠脉造影时影像将冠脉内血栓负荷分为0～5级。从中分析入院即刻、PCI术后3及5天Gal3水平的变化及其分别与肌钙蛋白、冠脉病变及血栓负荷等的关系。结果患者入院、术后第3天及术后第5天的Gal3分别为(93.38±9.37)ng/L、(82.76±7.43)ng/L及(72.71±7.58)ng/L,其水平逐步降低,叁组间比较差异有统计学意义(F=99.17,P<0.001)。单支病变组、双支病变组及叁支病变或左主干病变组患者Gal3入院、Gal3术后第3天及Gal3术后第5天水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。Gal3入院、Gal3术后第3天及Gal3术后第5天水平皆与Gensini积分无显着相关性(P>0.05)。依据冠脉血栓分级将患者分为血栓分级0级组(T0组)及血栓分级1-5级组(T1-5组),T1-5组入院时Gal3水平明显高于T0组,为(95.6±7.31)ng/L对(89.62±11.3)ng/L,两组差异有统计学意义(P=0.014);术后第3天及第5天T1-5组Gal-3水平也明显高于T0组,差异有统计学意义(P=0.014,P=0.006)。Pearson相关分析显示:入院、术后第3天及术后第5天的Gal-3水平都与患者的PCI术后24 h的肌钙蛋白I水平呈正相关;与左室射血分数(LVEF)呈负相关。结论 Gal-3在AMI急性期释放,行急诊PCI术后5天内逐步下降。Gal-3水平与AMI患者冠脉血栓负荷有关,血栓负荷越重,Gal-3水平越高。Gal-3水平与AMI患者心肌坏死范围呈正相关,与急诊血运重建术后患者LVEF呈负相关,反映Gal-3参与心肌梗死后心室重塑。(本文来源于《中国实用内科杂志》期刊2019年11期）
王虹璎,赵红,孙占京,崔灿,顾定伟[2]（2019）在《脂蛋白a与急性心肌梗死相关性及冠状动脉病变程度及范围的研究》一文中研究指出目的探讨血浆脂蛋白a(Lp(a))水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉病变程度及病变范围相关性。方法选择2017年7月至2018年4月于华北理工大学附属医院心内科因胸痛入院,并行冠状动脉造影检查的患者206例,男性132例,女性74例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质指数、高血压病史、糖尿病病史,检测入院时血浆Lp(a)、总胆固醇(TC)、叁酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。依据心肌梗死定义分为心绞痛组(AP组)(n=100)和AMI组(n=106),依据AMI冠脉造影结果AMI组分为单支血管病变组(n=8)、双支血管病变组(n=33)、叁支血管病变组(n=65),依据病变程度和病变部位进一步计算冠状动脉Gensini评分。结果 AMI组血浆Lp(a)水平较AP组升高[(332.67±228.33)mg/L vs.(125.41±90.76)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组Lp(a)>300 mmol/L患者冠脉Gensini评分高于Lp(a)<300 mmol/L患者,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic多因素分析显示排除了糖尿病史,高脂血症,饮酒等危险因素后,Lp(a)水平与AMI具有相关性(OR=1.011,P=0.000);血浆Lp(a)水平在AMI单支血管病变组,双支血管病变组和叁支血管病变组未见差异;血浆LP(a)与Gensini评分呈线性正相关(r=0.392,P<0.01)。结论血浆Lp(a)水平、高血压、吸烟是AMI的危险因素。血浆Lp(a)与AMI冠脉病变程度呈正相关,与冠脉病变范围无关。(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2019年01期）
王伟芳,郝宏,丁智超[3]（2018）在《叁维和二维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围的比较》一文中研究指出目的:比较叁维和二维超声心动图对心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围(MIS)的评估价值。方法:以42例急性心肌梗死(AMI)患者为研究组,根据MIS分为小MIS组与大MIS组,以32例进行身体检查的健康人为对照组。以单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查结果为金标准,用Pearson相关性分析判断二维、叁维超声心动图检查左心收缩期末容积(LVESV)、左心舒张末期容积(LVEDV)、左心每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)对左心室功能的评估价值,及二维整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体圆周峰值应变(GCS)和叁维整体面积峰值应变(GAS)对MIS的评估价值,用ROC曲线分别分析二维、叁维应变值对大、小MIS的判别价值。结果:叁维超声心动图和SPECT检查LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF相关性高(r=0.596~0.764),均显着优于二维超声心动图和SPECT检查左心室功能参数的相关性(r=0.378~0.512)。二维、叁维超声应变值与MIS均有较高的相关性(r=0.569~0.786),其中二维GLS的相关性最高。ROC曲线显示,二维、叁维应变值均能判别大小MIS,其中二维GLS具有最大曲线下面积(AUC),诊断阈值为13.06%时,敏感性为79.86%,特异性为94.78%。结论:叁维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能效果较好,而二维GLS评估MIS大小效果较佳。(本文来源于《河北医学》期刊2018年09期）
周丽芳[4]（2018）在《急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围分析》一文中研究指出目的分析急性心肌梗死(急性AMI)患者生化指标的变化与心肌梗死范围。方法研究选取本院于2016年3月~2018年3月收治的150例急性AMI患者的资料,检测患者治疗前后的生化指标值,并分析生化指标变化与心肌梗死范围间的关系。结果治疗后de AST、CK、CKMB、LDH、Mb、cTnT、cTnⅠ检测指标值均显着低于治疗前,前后对比差异均具统计学意义(P<0.05)。结论急性AMI患者生化指标变化与心肌梗死范围呈正相关关系,患者的心肌梗死范围越大,CKMB、cTnT、cTnⅠ指标值越高。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2018年13期）
蒋雨枫[5]（2018）在《急性心肌梗死行急诊PCI术后射血分数中间范围患者的临床特点及早期预后分析》一文中研究指出研究背景:2016年,欧洲心脏病学会将射血分数40%～49%的心力衰竭患者划分为一个独立亚组,引起了广泛关注。与心力衰竭不同的是,急性心肌梗死目前还没有针对左心室射血分数的分类方法,但是,左心室射血分数已经被证实与急性心肌梗死患者的预后有关。关于入院时LVEF40%～49%的急性心肌梗死患者的临床特点及预后研究证据明显不足。AMI伴mrEF是否在临床表现及预后上明显区别于rEF和pEF的AMI是值得研究的问题。目的:通过回顾性分析以往急诊PCI手术患者病历,比较mrEF的AMI患者与pEF、rEF的AMI患者的临床特点及住院期间发生急性心力衰竭与全因死亡的早期预后特征,从而提供更多关于急诊PCI术后mrEF患者的临床证据,指导临床医师对mrEF患者的认识及早期预后评估。方法:连续收集2012年1月1日～2017年6月30日因急性心肌梗死于苏州大学附属第一医院心血管内科接受急诊PCI治疗的住院患者,按照入院48h内的心超LVEF 值分为 pEF 组(LVEF≥50%),mrEF 组(LVEF40%～49%),rEF 组(LVEF<40%)。摘录患者的基本资料、既往史、入院时的基本情况、实验室检查资料、冠状动脉造影情况。记录住院期间急性心力衰竭与全因死亡事件发生与否及事件时间。叁组间连续性变量的比较采用方差分析(ANOVA)及事后分析(Post-hoc),分类变量的比较采用卡方检验。采用Kaplan-Meier法及Log rank检验评估mrEF、rEF、pEF对住院期间发生急性心力衰竭事件及全因死亡事件的影响。采用Cox比例风险回归模型对年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、冠脉病变支数进行多因素校正。所有数据分析均采用SPSS 24.0软件实现,p<0.05认为差异有统计学意义。结果:本研究最终纳入1270例因急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者,其中rEF组共 149 例,占 11.7%,mrEF 组 664 例,占 52.3%,pEF 组 457 例,占 36.0%。1.急诊PCI术后不同EF组患者的临床特点比较:与rEF组AMI患者相比,mrEF组AMI患者年龄轻、男性比例高、吸烟比例高、既往心绞痛发作史比例高、入院时收缩压、舒张压高、NT-pro-BNP低、CK-MB低、肌钙蛋白I低、hs-CRP低、谷丙转氨酶低、肌酐低、脂蛋白(a)低、血红蛋白高、白细胞计数低、中性粒细胞比例低、多支病变比例低、X线曝光时间短,且均存在显着的统计学差异(p<0.05),仅糖尿病史、前壁梗死比例无明显统计学差异(p>0.05);与pEF组AMI患者相比,mrEF组AMI患者糖尿病比例高、前壁心梗比例高、NT-pro-BNP高、CK-MB高、肌钙蛋白I高、hs-CRP高、肌酐高、白细胞计数高、中性粒细胞比例高、X线曝光时间长,且存在显着的统计学差异(p<0.05),但年龄、性别比例、吸烟史、既往心绞痛发作史、入院时收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、脂蛋白(a)、血红蛋白、多支病变比例均无明显统计学差异(p>0.05);2.急诊PCI术后不同EF组患者的早期预后分析:多元Cox回归分析表明:年龄(HR1.05,95%CI 1.04-1.07,p<0.001)、高血压(HR1.66,95%CI 1.07-2.56,p=0.02)、病变支数(HR1.88,95%CI 1.54-2.31,p<0.001)是住院期间发生急性心力衰竭事件的独立危险因素;女性(HR1.07,95%CI 1.05-1.09,p<0.001)、病变支数(HR1.68,95%CI 1.22-2.31,p=0.002)是住院期间发生全因死亡事件的独立危险因素;rEF相较mrEF而言,是住院期间发生急性心力衰竭事件的独立危险因素(HR5.01,95%CI3.53-7.11,p<0.001),也是住院期间发生全因死亡事件的独立危险因素(HR7.05,95%CI 4.12-12.1,p<0.001);pEF相较mrEF而言,是住院期间发生急性心力衰竭事件的独立保护因素(HR0.49,95%CI 0.30-0.82,p=0.01),也是住院期间发生全因死亡事件的独立保护因素(HR0.33,95%CI 0.11-0.96,p=0.04)。结论:急性心肌梗死行急诊PCI术后mrEF患者的临床特点与pEF患者有诸多相似之处,但预后却明显比pEF患者差,提示我们需要重视AMI伴mrEF患者的管理;而mrEF患者与rEF患者在临床特点及预后方面均有明显不同。另外,年龄、高血压、病变支数是住院期间发生急性心力衰竭事件的独立危险因素;女性、病变支数是住院期间发生全因死亡事件的独立危险因素。(本文来源于《苏州大学》期刊2018-05-01）
滕艳玲[6]（2017）在《体表心电图碎裂QRS波的检出率与急性ST段抬高型心肌梗死的缺血范围和程度相关性研究》一文中研究指出研究背景:急性心肌梗死是冠心病分类中最为严重的一类,半数患有心肌梗死的患者在梗死后的1年内会因再梗入院。体表心电图上病理性Q波的出现在曾被认是透壁心肌梗死的标志,患者的预后与非Q波心肌梗死相比较差,近期和远期患者的死亡率都有所增加。随着早期应用经皮冠状动脉支架介入术(PCI)和溶栓等再灌注治疗方案,在急性期患者的死亡率大幅度下降。大部分透壁性心肌梗死患者接受了心肌再灌注治疗后,闭塞的冠状动脉得到了再通,心电图上病理性Q波不再出现。现大约2/3的陈旧性心肌梗死患者心电图无病理性Q波。部分患者随着病程的进展,其病理性Q波可因冬眠心肌或顿抑心肌的逐渐恢复而波逐渐减小或直至消失。碎裂QRS波(fQRS波)是一项无创心电指标,作为新的等位性Q波,因其价廉、安全又方便的特性,在临床中己备受关注。有研究发现体表心电图fQRS波在心肌梗死的诊断及其预后判读上有着不可忽视的价值,fQRS波出现的频率在心肌梗死患者中多于不稳定型心绞痛的患者。目的:研究分析关于体表心电图碎裂QRS波的检出率与急性ST段抬高型心肌梗死的缺血范围和程度相关性,为其提供新的预测方法。同时观察fQRS波的检出率在PCI术前、术后的变化及急性ST段抬高型心肌梗死相关的因素(年龄、性别、糖尿病、高血压、左室射血分数、冠脉侧支循环)与碎裂QRS波的检出率之间的关系。方法:本次实验依次入选我院2014年10月-2015年10月期间收治的77例急性ST段抬高型心肌梗死患者为本次研究对象。正常对照组98例。安排所有患者行心电图、冠脉造影和心脏超声检查,结合患者入院后冠脉造影结果及心脏超声检查比较fQRS波的检出率在急性ST段抬高型心肌梗死的缺血范围、程度不同的心肌梗死患者中的差别,及aVR导联中fQRS波在多支病变中的检出率,fQRS波的检出率在PCI术前、术后有无改变。比较性别、年龄、糖尿病、高血压、左室射血分数减低、冠脉侧支循环的形成与碎裂QRS波检出率间有无关联。应用SPSS21.0软件分析,计数资料采用百分率表示,采用卡方检验;计量资料采用x±S表示,采用配对t检验分析fQRS波在不同冠脉狭窄程度中术前、术后出现的情况。所有的检验以P<0.05为差异有统计学意义。结果:前降支、右冠状动脉和左回旋支病变患者中fQRS波检出率均明显高于无病变患者中fQRS波检出率,从不同冠状动脉病变范围来看,叁支病变患者的fQRS波检出率最高。从心电图aVR导联指标中来看,冠脉多支病变患者的fQRS波检出率69.39%明显高于非多支病变患者的fQRS波检出率3.57%。结论:在急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床诊断中参考心电图fQRS波的检出率具有一定科学性和价值性,能够通过该指标判定患者的实际患病情况甚至缺血范围等,对于后续的临床治疗具有重要指导意义。早期行经皮冠状动脉介入术,开通冠脉血管,改善心肌缺血,从而减少心肌坏死,其碎裂QRS波检出率减少,术前、术后的变化提示早期进行PCI治疗的重要性。碎裂QRS波在aVR导联的检出率在冠脉多支病变的诊断中有可能有一定的预测价值。(本文来源于《苏州大学》期刊2017-05-01）
杨春梅[7]（2016）在《AMI患者生化指标的变化与心肌梗死范围的关系研究》一文中研究指出目的探讨急性心肌梗死患者各项生化指标的变化和心肌梗死范围之间的关系。方法 64例急性心肌梗死患者治疗前后检测患者各项生化指标,分析生化指标和心肌梗死范围之间的关系。结果患者治疗后AST显着高于治疗前,CK、CKMB、Mb、c Tn I和c Tn T在治疗后低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);CKMB、c Tn I和c Tn T叁个生化指标随着心肌梗死范围的增大而提高,缩小而减少,呈明显的正相关。结论 CKMB、c Tn I和c Tn T指标的水平和心肌梗死范围呈明显的正相关,判断心肌梗死的范围具有一定的临床价值。(本文来源于《中国继续医学教育》期刊2016年25期）
周怡,裴晓黎,项飞[8]（2016）在《斑点追踪显像技术评价心肌扭转与心肌梗死范围相关性实验研究》一文中研究指出心肌旋转速度、角速度等是斑点追踪显像技术中的关键参数,所有参数均显示于逐帧追踪灰阶图像中,在心动周期中低于入射超声波长斑点形成的信号是斑点追踪现象技术的基础,能够反映心肌组织在心动周期中的变性、实时运动特征,以定量、定性分析心肌梗死范围,对于评价心肌扭转与心肌梗死范围具有重要作用。现就该技术评价心肌扭转与心肌梗死范围相关性实验研究进行综述。(本文来源于《系统医学》期刊2016年08期）
陈顺科[9]（2016）在《急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白、左室射血分数的相关性研究》一文中研究指出目的研究急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数的关系。方法抽取2014年6月至2016年1月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者56例为研究对象,通过患者实验室指标检测结果,统计分析尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数与梗死范围关系。结果尿钠肽和肌钙蛋白-T检测结果随着梗死范围增加升高(P<0.05),左室射血分数结果随着梗死范围增加降低(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者尿钠肽和肌钙蛋白-T随着梗死范围增大升高、左室射血分数反而下降。(本文来源于《医疗装备》期刊2016年12期）
孙海慧,崔连群[10]（2016）在《急性心肌梗死患者非梗死区室壁运动异常与冠脉病变范围及PCI疗效的关系》一文中研究指出目的探讨急性心肌梗死患者非梗死区室壁运动异常与冠脉病变范围及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的关系。方法急性心肌梗死患者464例,根据冠脉造影结果冠脉单支病变236例(A组)、两支病变228例(B组)。患者分别于PCI前后行超声心动图检查,计算室壁运动异常指数(GWMI)。并进行叁组间各指标的比较。结果 PCI前A组非梗死区室壁运动增强率明显高于B组(P<0.01)。PCI后A组非梗死区室壁运动增强率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI前两组梗死区GWMI明显升高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组非梗死区GWMI低于B组(P<0.05)。与PCI前比较,PCI后两组梗死区和非梗死区GWMI均明显改善(P均<0.01)。结论急性心肌梗死非梗死区室壁运动随着冠脉病变范围的增加而减弱,室壁运动异常改善提示PCI治疗有效。(本文来源于《山东医药》期刊2016年17期）
心肌梗死范围论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨血浆脂蛋白a(Lp(a))水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉病变程度及病变范围相关性。方法选择2017年7月至2018年4月于华北理工大学附属医院心内科因胸痛入院,并行冠状动脉造影检查的患者206例,男性132例,女性74例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质指数、高血压病史、糖尿病病史,检测入院时血浆Lp(a)、总胆固醇(TC)、叁酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。依据心肌梗死定义分为心绞痛组(AP组)(n=100)和AMI组(n=106),依据AMI冠脉造影结果AMI组分为单支血管病变组(n=8)、双支血管病变组(n=33)、叁支血管病变组(n=65),依据病变程度和病变部位进一步计算冠状动脉Gensini评分。结果 AMI组血浆Lp(a)水平较AP组升高[(332.67±228.33)mg/L vs.(125.41±90.76)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组Lp(a)>300 mmol/L患者冠脉Gensini评分高于Lp(a)<300 mmol/L患者,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic多因素分析显示排除了糖尿病史,高脂血症,饮酒等危险因素后,Lp(a)水平与AMI具有相关性(OR=1.011,P=0.000);血浆Lp(a)水平在AMI单支血管病变组,双支血管病变组和叁支血管病变组未见差异;血浆LP(a)与Gensini评分呈线性正相关(r=0.392,P<0.01)。结论血浆Lp(a)水平、高血压、吸烟是AMI的危险因素。血浆Lp(a)与AMI冠脉病变程度呈正相关,与冠脉病变范围无关。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
心肌梗死范围论文参考文献
[1].杜发旺,陈丹丹,吴玥婷,王纪人,陈保林.人半乳糖凝集素-3与急性心肌梗死患者梗死范围冠脉内血栓负荷及心室重塑的关系研究[J].中国实用内科杂志.2019
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[4].周丽芳.急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2018
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[8].周怡,裴晓黎,项飞.斑点追踪显像技术评价心肌扭转与心肌梗死范围相关性实验研究[J].系统医学.2016
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[10].孙海慧,崔连群.急性心肌梗死患者非梗死区室壁运动异常与冠脉病变范围及PCI疗效的关系[J].山东医药.2016